答 就是我有点窦性心律不齐，没有缺血，你的情况考虑是肋间神经痛，没有心肌缺血，这种情况通常都是肋软骨炎和肋间神经痛，如果是中间大骨头旁边，就是肋软骨炎，偏外在两根肋骨中间就是神经痛，不是大问题，跟不良生活习惯有一定关系，很多不用特殊治疗，疼的厉害可以吃点止疼药，比如布洛芬之类，不厉害，不用吃药，平时少熬夜，避免辛辣刺激食物，尽量戒烟酒就行，不用多想。

答 禁止用于心脏有明显病理状况的患者(例如心力衰竭(NYHAII-IV级)，没有用永久性起搏器治疗的传导异常(2级或3级的房室阻滞或病窦综合征)，明显的心肌缺血和瓣膜疾病)，这些药对于你来说不建议用，如果是血压平稳，没有心力衰竭，是可以用的，因为冠心病的人多数都伴有或多或少的心功能不全，能不用就不要用。

答 那估计不是心绞痛的，神经官能症可能性比较大，未必是心肌缺血，做个运动平板看看，像跑步机一样，实时监测心电图。还建议做个心脏彩超，把心电图发给我看看，需要看图形，这种心电图其实没有特异性的，做个运动平板和心脏彩超检查，如果是没有问题，就不考虑器质性心脏病，肯定没事，女同志，结合你的年龄，这种心电图持续改变没有多少临床意义，除非有高血压，糖尿病，甚至吸烟的高危因素。

答 这心电图并不是房颤，只是有点单纯的窦性心律不齐，房颤和这种窦性心律不齐完全是两回事，不知道有没有抓到过房颤的心电图。200多次根本不需要使用抗心律失常药物的，建议复查动态心电图，很多时候早搏并非就是器质性得罪问题，很多健康人群都会有数量不等的早搏，你的早搏数量少的话，不考虑跟心肌缺血有关系，估计就是单纯的早搏之类，我建议先做动态心电图检查，看看总体心率和心律失常，再考虑服药。确实要吃的话，可以用点稳心颗粒。

答 可以进一步做血流储备分析(FFR)，如果是狭窄严重的指标，已经提示心肌缺血了，就考虑做支架，要是有影像，最好是动态的图就好了，有些小的分支比较重，主血管主要是右冠近段和回旋支，有时间我建议拿着影像资料直接到我科室看看，到医院找医生录像也行，可以的话直接发给我，电脑上打开可以录像。

答 请把相关检查结果发给我看看。现在在处理病人，可能要稍等一会，这种情况的话，其实就不用管它了，不是什么问题，心电图改变没有病理基础的情况下，很多算是正常现象。早搏也不多，不需要治疗，很多是心理因素，吃点黛力新看看，是焦虑状态，说Ct没有问题的，100%不会有问题，不是心电图有点t波改变，就是心肌缺血的，尤其是你这个年龄的女同志，查了没有问题就不叫心肌缺血，可以当正常处理，什么药都不用吃，要是很焦虑紧张，可以用黛力新或是谷维素调节一下植物神经紊乱。

答 患者的Ct提示冠状动脉只是轻度狭窄,服用药物就行，是有一定程度误差,但是片子我看了,没有必要折腾造影的了，心电图没有心肌缺血的，一般的血管75%,左主干50%,这是业内标准，几秒钟肯定不会是心肌缺血导致的，做个运动平板,没啥事出院吃阿司匹林和他汀就行了。

答 建议检查个上消化道钡餐看看,没有大的问题我更考虑是心脏神经症，不是心脏器质性问题的，也会有后遗神经痛,注意有没有起疱疹,可以考虑服用甲钴胺看看的，上消化道方面,做个钡餐就行，平时注意戒烟酒喝避免辛辣刺激食物，可以的,肥肉少吃,动物内脏少吃。

答 心电图看的不是很清楚,起码没有引起胸痛的情况的心电图表现，没有心肌缺血，也没有心律失常，你有点过于紧张了😊，肯定不是心脏，这是典型的心脏神经症，有的东西是不可以控制的，主要是心理作用，没有必要紧张的,即使有预激综合征也没事,可以用射频根治的，你是典型的疑病症，明显的时候做个动态就行，可以做射频的啊，还有发作时伴有完全性右束支阻滞，做心内电生理检查肯定可以标测到的，一般来说是左侧旁道，这种心律失常不难做,有经验的都可以做得掉，食道调搏对于旁道很难检查出来,双径路好点，双径路和旁道可以一次手术就干掉的。

答 舒张压有点偏低了，这种情况的指标不会有不舒服，刺痛倒是不一定的,建议做个动态心电图和运动平板检查，运动平板就是想办法诱发心肌缺血。

答 这种疼不是心脏的,考虑还是消化道的问题，有的时候还会是神经痛，不放心你就做个心电图，经常这样疼多是肋间神经痛或是心脏神经症，这种慢性缺铁性贫血影响不大，建议服用点补铁的药看看,同时必要时找妇科看看，没有心脏的事,考虑肋间神经痛或是胃痉挛可能性最大，目前原因不明,考虑跟外界环境刺激,刺激性食物等有关系。

答 我建议进一步做个动态心电图和运动平板看看，心电图看下来有轻度的ST段和T波改变,也就是所说的心肌缺血改变,所以建议进一步检查一下看，先做这两个检查看看就行。

答 要是老是这样的话我也建议做个冠脉CT，监测24小时内心电图、心率的实时变化!记录包括心律失常、心肌缺血等信息，你的情况这是恐惧症9问题。

答 针刺样疼痛一般不是心绞痛发作，冠脉造影检查做没有,或者冠脉CT，没有冠脉检查说心绞痛都是耍流氓,除非有典型心电图改变，没有心电图提示心肌缺血那就无从说起啊，那这个得进一步检查,如果是冠心病就不是丹参的问题了,得系统治疗，只能看出高血压心脏和大血管改变，看不出冠心病的证据，要确定还得进一步检查，首先是吃降压药物,比如培哚普利和美托洛尔之类,同时需要服用阿司匹林和他汀类药物，建议做冠脉CT或是造影检查，高血压已经导致有心脏扩大改变，这个也叫高血压性心脏病。

答 尤其是心电图、心脏彩超之类，没有心肌缺血和心肌炎证据，就是房性心律失常，就是有这些症状,主要是普罗帕酮,必要时可以加量的，单用一个效果不好的话可以两个联用，这是中成药,经验看只是安慰作用，你的剂量不算大的,剂量小了效果不好就可以加量，根治性的治疗谈不上,如果是确实药物治疗效果不好,其实可以考虑射频消融治疗，房早发作有时间段特点，其实实质性是跟交感神经兴奋性增加有关，这些检查其实根本没有必要的,注意控制情绪和调整心态，完全可以的,正常生活和工作，平时注意避免熬夜和和浓茶咖啡。

答 你好，你能把心电图发给我看看吗

答 建议做个颈椎和头颅的CT或是磁共振检查，要检查一下心电图之类的看看才好判断，不明原因的中风(脑梗)一定要看心脏彩超，问题应该不大!常见的颈椎病的问题，通常是有高血压导致的,如果没有高血压要注意冠心病的问题,做心电图看看有没有心肌缺血，通常说的就是冠心病方面的问题,看看心电图检查有没有变化，应该还可以,主要是要查明病因,好对症处理。

答 瓣膜反流达不到做手术的程度，考虑跟长期高血压有关系，这个不会导致意识问题的,除非用药前血压在180以上,而且是快速下降，建议做个心电图和动态心电图、动态脑电图检查，血压还行，建议先做心电图和脑电图看,要看看有没有心律失常和癫痫发作，造影是以后的事,心电图有问题可以择日安排，要看发作时的,最好是动态脑电图，要动态心电图看心肌缺血😊，动态心电图可以完整记录和充分评估24小时的心律情况,包括心肌缺血。

答 不完全性右束支传导阻滞。是有明显的改变。t波改变。如果是前后心电图变化不大，一般没啥，有变化就要高度重视，要详查。建议进一步复查心脏彩超，抽血化验心肌酶学和肌钙蛋白。有条件就进一步检查冠脉造影。要进一步明确到底有没有冠心病，需要造影检查。是否有心里坏死，依据是心肌酶学和肌钙蛋白。建议尽快到医院检查。如果是已经做过造影检查，那就放心了，因为心电图有改变，最常见是心肌缺血，只要证实没有冠脉狭窄，就不考虑冠心病导致的心电图改变。理论上不可能的。没有固定狭窄的话，无需复查的，起码十年内不用。心肌桥合并心率快是会的。但是跟冠脉狭窄的性质不一样，所以要把你的心率最好控制在60次左右。