患者
有将近50年高血压，患者80岁，女，心脏病，近期血压不稳定，查出肾上腺腺瘤？请问有什么关系吗（女，80岁）
王新楼医生
你好，请把检查单子给我发一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
肝功正常，血常规正常
患者
血压150/69，心率63
患者
患者近三年低血钾，服用钾水，维持3.5，临界值低限，空腹测量这次3.12
王新楼医生
有没有检查肾上腺气质激素等继发性高血压指标
患者
那还没给做，医生没给开
王新楼医生
高血压跟这个肾上腺瘤有关系的，包括低血钾
患者
我姥家有家族史高血压，他26岁就有高血压
患者
这个需要手术去治疗吗，手术后血压还会高吗，低钾也会缓解吗
王新楼医生
年龄大了，外科医生要综合评估，还要结合相关激素水平
王新楼医生
手术后多数血压可以稳定，甚至可以减药
王新楼医生
请把目前的服药方案发给我看看
患者
拜新同一片，硝苯地平缓释片2片，阿斯品林，然后就是钾水，立普妥，波立维，欣康
王新楼医生
这个方案是县医院弄的吧💔
患者
对对
患者
老人嫌麻烦，就一直在家吃着维持
王新楼医生
硝苯地平控释片30mg一片，培哚普利叔丁胺片8mg，阿托伐他汀片20mg，氯比格雷片75mg，螺内酯片2片+氯化钾
患者
好的，谢谢您，那这个肾上腺腺瘤还需要去手术处理吗
王新楼医生
螺内酯和氯化钾服用后1周复查，要是钾补上来了把螺内酯减为一片，氯化钾如果是血钾补上来可以停用
患者
明白了，太感谢您了
王新楼医生
找泌尿外科的评估一下，一般这种年龄很多不做了
王新楼医生
服药后注意监测血钾和血压情况
患者
明白了
王新楼医生
😊
患者
那后面报告写的小淋巴结啥的，没事吧
患者
肠系膜小淋巴结，不是恶性啥东西吧
王新楼医生
没事的，注意复查就行
患者
好的
患者
那我没有问题了，感谢
王新楼医生
好的，不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，家里买回来的只有这个样子的药，可以吗
王新楼医生
不建议吃带利尿剂的，更容易出现低血钾
王新楼医生
当然，加用螺内酯可以部分抵消低血钾的不良反应😊
患者
好的，明白了
患者
那我在换个药房看看
王新楼医生
👍
患者
你好
患者
心脏彩超报告发给您帮看看呗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王新楼医生
主要还是考虑高血压引起的心肌肥厚和左心室高电压，继续服药就行
患者
好的，谢谢您
王新楼医生
不客气的
患者
不好意思，大夫，我想问问心脏照影是什么，是咱们说的支架吗，我姥姥这个到下支架的程度吗
王新楼医生
这个要做冠脉造影才清楚的，这个年龄加强那么多年高血压，心脏的冠状动脉基本都会有问题的
患者
那就还是药物维持比较靠谱是不，毕竟年纪大了吧，只要不出现心梗就行吗
王新楼医生
先药物维持吧
患者
好的
王新楼医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-03-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
