答 可以先吸点感冒药，少吃点东西再吃药，还是感冒了，可能是胆汁或者消化道感染，反酸会引起咽喉不舒服，你这些问题都是药物反应和免疫力低下的结果，以后医院难进，早一点住进去比较好，不行的话就只能去急诊了，尽量少用药，但能用还是要用，那只能这样，抗生素用了太久了太多了，再观察一下，沟通很重要，太多了，那再观察观察，胃肠道不好了，好死不如赖活，还是好好活着比较好，还是要加油的，这个确实也比较麻烦，可能有特殊的病原体感染，每次感染应该是不一样的病原体，如果是院内感染导致的，这个细菌是有可能的，院外不一定，呼吸道还是受到了影响，要是使劲才能听到的声音基本上不会太引起气喘，这样听出来的不一定转，不一定准确。

答 胸痛的问题，如果不是肺栓塞的话，一般不要紧，你这个年龄心肌梗死的概率是有的，但是很小。白细胞确实高的比较明显。降下来肯定更好。说明还是炎症反应引起的。这个只能慢慢掉了。可以用洛芬待因。能好多了就最好，这个还蛮风险比较，家人也要注意一下，交感神经兴奋，有时候激素用了也会这样的，山莨菪碱有可能会引起心跳快。觉得有时候反应确实，大，还是要用一用的，减轻一下步数，减轻一下不舒服，心跳波动还是比较大，的确是没有办法。

答 肺上面倒没有什么特别的问题。只有一点小结节。症状还是比较复杂的。还有上呼吸道症状。这个还是蛮痛苦的。胸口疼痛大部分跟肺没有关系。肺癌早期的话也是没有症状的，发生了转移和直接的侵犯才有疼痛，倒是不太像，你这个。ct我看了一下结合的表现不太明显。还是要当心的，千万不要摔跤。有低钾和呼吸性碱中毒。电解质也有紊乱。还是要吸氧静养为主。那要当心了，你的免疫力比较差，不要被感染了。血糖高的话可能跟用激素有关系。如果是随机血糖的话是有可能增高的。关键看餐前血糖。这个还是要用有的。维持氧饱和度非常重要。关键还能避免二氧化碳排出过多。还是要用面罩吸氧的。

答 因为有时候肺结核分枝杆菌治好了以后，留下支气管扩张的后遗症，也有可能会出现咯血的情况。如果没有其他病因的话，仅仅是支气管扩张，是可以吃我们医院的药的。一般像这种情况，大部分不会威胁生命的。如果仅仅是支气管扩张的话，治疗一般是可以控制的。这个中成药是我们医院特制的，在中国也只有我们医院能卖。一般来说，急性感染会伴有咳嗽，咳痰加重或者发热的情况出现，胸闷有可能是感染，但是胸闷一般出现在咳嗽加重之后。一般像你现在的情况，导致胸闷不舒服的可能性还是比较小的，因为肺部的病灶并不是特别广的。

答 如果咽喉部水肿很严重的话，也可以考虑激素雾化吸入减轻咽喉部水肿。异烟肼和阿米卡星是抗结核治疗有效的两个药物。消肿的话，这两个起不到很明显的效果。实在不行就是在异烟肼和阿米卡星无法吸入的前提之下，用一些激素吸入治疗。这个也有一定的副反应，会降低咽喉部的免疫力。布地奈德。比如说在结核感染之外还出现真菌感染。如果免疫力低下的话，真菌感染是不能避免的，但大部分不会引起严重的问题。但也仅仅是大部分，少部分还是比较严重的。那可以试试布地奈德雾化吸入。试试看，如果效果不好还可以加到早一次晚一次。

答 可以过来看一下，实在不行住院查查，倍他乐克停药试试看。这个氧饱和度还是比较低的。你这个还是一定要持续吸氧的，不吸氧可能身体吃不消。千万不要有其他想法，生活还是要继续的，还有很多美好的事情。情绪还是要控制控制的。有的时候绑的时间长会造成过敏的情况。真菌感染的话，有可能会出现口腔炎症的。这个氧饱和度还是很低的。必须要吸氧。要是能稳在99以上，相对来说还是比较好的。你这个还是要注意休息，不要情绪波动。多吸氧气可能会好一点。这个也蛮痛苦的，可以吃一点止咳化痰的药。氨溴索的话可以的，这主要是化痰的。这个要看是哪一种药，有些药要监测药物浓度，防止中毒才测这个。

答 胸片看不出来。之前的ct也可以的，睡眠不好的话是会头痛的。胸部CT上的不像是塑形性支气管炎的表现。像这种情况有可能要用碳酸氢钠漱口。先对症治疗看一下，漱口还是要漱的，否则很容易真菌生长。缺钾的话是会没有力气的。所以要多吃一点补钾的食物，比如说猕猴桃或者香蕉。中性粒细胞可能还是有感染的，一般缺氧和缺钾会相互协同导致乏力。还是要克服一下。这个确实是比较奇怪，病情也不太重，但是症状确实蛮重的。癔症是有可能的，但是抑郁症不会导致低氧饱和度。癔症是有可能的，但是癔症不会导致低氧饱和度。在家里还是风险比较大的，没有人照顾也很麻烦，跟家里人还是少起冲突比较好，否则容易情绪上来，心跳更快。毕竟指标也曾经过异常。

答 心脏也有问题了。还是要好好吸氧的。一般我们出院之前有重大变化的话是不能出院的，可以取消。这个问题越来越严重了，一般哮喘是不会导致失去意识的。一般体位性低血压倒是有可能有这种情况。但大部分也是见于身体很虚的情况。心脏也不好的话更加麻烦。摔倒的时候是不是确实没有意识。室性早搏也有。这个还是要当心的。我觉得你应该不是肺心病，应该是原发的心脏问题。其实我最开始怀疑你应该就不是简简单单的哮喘，心脏应该是有问题的，只是你做心动图没有抓到。肺心病都是老肺病的患者才会有你这个都没有长期的缺氧和二氧化碳中毒，导致肺心病的可能性很小。碱中毒一般不会导致肺心病的。酸中毒倒是会容易。那你心脏彩超也没有查出来肺心病。

答 你这个还是要当心的，如果氧饱和度很低的话，该检查还是要检查。去医院还是要去的，否则的话万一出什么事情也很麻烦。像这样也不行。比较麻烦了。额，这几乎不是疾病的问题了。每天情绪问题也会出症状的。总体来说还是感冒的影响比较大一点。会加重呼吸困难。我觉得你如果自己可以的话，最好独立生活。因为你现在的生活环境，对你的病情诊治都不利。情绪也有影响，家里边的这些灰尘也有影响。所以转变一下环境可能更好一点。那也没办法了，只能坚持了，总之这个病了要么去医院，要么就在家里边坚持。如果是吸氧的状态下96的话，其实也不算特别高，但是勉强达到正常水平了。喘息，哮鸣音，哮鸣音的话还是要注意的，说明没有明显的缓解。各方面症状还是比较明显的。

答 从病灶的形态上看，我觉得还是考虑良心的可能性大一点，不能排除结核的可能性。到上海来也是可以的。毕竟肺上的病灶还是挺大的。有些是顽固细菌引起的，有些是其他病原体引起的，比如真菌结核，用普通抗生素治不好。还有一些得，完全是因为肺部的结构受到破坏，免疫力低下造成的，总也好不了。我周一下午在上海市政民路507号，上海市肺科医院本部有呼吸科普通门诊，你挂呼吸科普通门诊，在外边按号排队等，不管哪个诊室喊到你都不要去，到我的诊室来就可以了。要在上海市肺科医院公众号上预约。我觉得不排除这种可能性的。可以同时服用抗生素治疗一段时间看看。

答 一般来说8毫米以下的结节可以随访观察，目前来说也没有特别的方法，能够100%确定结节的性质，除了做手术，但是有时候如果是良性的话，做手术会得不偿失，所以仍然以随访观察为主，有增大的话就要当心，必要的时候可以手术切除。我觉得这么小的结节，即使是结核的话，也不至于引起人消瘦20斤。微小结节通常是指小于5毫米的结节，这样的结节大部分是良性的，至于是不是结核药做进一步检查，比如说血液的qft，同时要做气管镜。这个是老年改变，可以看看心内科。这个跟肺部结节没有关系，要到甲乳外科去看一下。

答 我看没有目前比较时间近的ct的报告。从ct上看，我觉得病灶应该是控制住了，没有增大的话，一般就是有效的表现。也有这种可能性的，但大部分跟鼻子应该没有太大的关系，但是肺部的结核有可能会留下支气管扩张的后遗症，而支气管扩张就是容易有痰。不一定能够有痰查出来。明显的细菌的。肺上面，特别是双上肺，还是以感染性病变为主，不太像肿瘤。从这两张ct，我觉得应该有比较好的好转。咳也咳不出来，咽也咽不下去。我怀疑应该鼻咽部问题引起的咽喉炎，可能性比较大。

答 胸部ct上提示是支气管扩张和炎症，还有一些肉芽肿性的结节，应该是反复炎症造成的。从ct上看起来应该是有感染的，这个需要吃抗感染的药物，比如说左氧氟沙星加上头孢类的抗生素，另外再加一点化痰的药，小结节的话要过一段时间就要随访一下，一般3~6个月做一次ct，如果没有变化就拉长到6~9个月，最终拉长到一年做一次。医生开的药都是平喘的药，我觉得适当的情况下还是要用一点抗生素。有可能是以前感染造成的。有时候结合得了，自己不知道也是有可能的。很多人得了结核，表面看起来就像呼吸道普通的感染。你可以到京东药房或者是阿里巴巴上面看一看有没有药。可以吃左氧氟沙星，加上桉柠蒎试试看。可以一起吃的，左氧氟沙星可以吃一个星期。

答 一般10多天的话，大部分不考虑重症的冠状病毒感染性肺炎。而且ctt也没有特别的表现。Ct我看过了，没有太大的严重问题。血常规看起来不太像病毒感染，因为中性粒细胞增高是细菌感染的表现，但是你这个增高的也不多。我看了一下那个总的胸片，看起来不太像有明显的病灶的表现。有报告发过来也可以看一下。ct对于支气管扩张诊断是比较敏感的，大部分ct上没有报出来，基本上不是这个病。没有显示明显得肺炎。C反应蛋白是显示炎症的，细菌和病毒都有可能升高。结核在ct上也是有表现的。最主要的还是在家居家隔离，观察病情变化，继续敷一些药物，目前看起来肺部没有明显的病灶。

答 您好，感谢您的信任！

答 这个结节确实边界比较清楚，倾向于良性的可能性大，不一定要手术，随访观察就可以了。片子上面好像变化不是特别大。上面那个应该是结个球。目前看不出来明显钙化的表现。手术之后仍然要吃药的，不像磨玻璃。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。你觉得可以继续观察，如果有增大，再做手术也可以。有一定的后遗症，比如胸痛，咳嗽等，有时候有喘，大部分会有一定的改善，但不一定能完全跟正常人一样，没有特别大的影响，但是不会跟之前完全一样。如果特别心担心的话，也可以考虑手术。但就怕会是良性的，白挨一刀。

答 一般八毫米以下的结节大部分是良性的，目前也没有非创伤的办法可以明确，所以基本上是靠随访复查来观察它大小变化，以检测进一步的诊治方案。一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。不同的医院有不同的结果，这是有可能的，肉芽肿性病变常见于疤痕，但有一些疾病会表现出这样的情况，比如说结核以及结核留下的后遗症，真菌感染等等，像他这样的情况，可能还属于疤痕的可能性大一些，但也还是要随访观察。现在还不确定是不是新鲜的病灶，我觉得可能还是以前留下的疤痕的可能性大一些。

答 较为方便，如果您愿意，我们可以在这个时间段集中问答。如果之前确实没有病灶的话，这么短时间内长出一个比较大的肿瘤的可能性还是比较小的。但是也可能还需要做有创检查来明确诊断，包括肺穿刺，气管镜等等，胸腔镜活检的话，是最后没办法的时候做。肿瘤标记物都很高，我觉得肿瘤还是不能排除的，当然白细胞也高，其中是否合并了感染不好说。这个很难说，有的医院很难分清楚中叶和下叶，的分界，所以有可能会打错位置也是有可能的，当然大部分还是因为病灶的位置变化有可能。那应该不会的，肿瘤的话一般没有游走性。水倒是相差不大，应该在500~1000毫升范围内，我觉得有问题，还是尽量确诊之后再进一步的治疗，当地医院做的是对的。

答 那这个不能说明结节有变化，因为1~2毫米的误差是有可能的。我觉得还可以再继续随访一段时间，但不一定要长达一年，最好是逐渐拉长复查的时间，一般是3到6个月复查一次，如果没有变化，可以拉长到6到9个月复查一次，以后可以拉长到一年复查一次，如果有增大的话，是需要采取手术的方式治疗的。一般结节是不会产生任何症状的，不管是良性还是恶性。如果有增大的话，还是要当心的。一般这个结节不会变小的，大部分长期保持稳定。平时雾霾天不要出门，人多的地方不要去，注意休息，注意营养，有刺激性气味的地方，一定要注意避免吸入，必要的时候可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，如果有抽烟的话，要戒烟戒酒。辛辣的食物和引起过敏的食物不要吃。