患者，女，73岁。2015年2月，做CT检查时发现:左肺下叶可见片状高密度影边缘模糊，诊断为:左肺下叶炎症。当时没有明显症状，没有治疗，仅口服了一段时间消炎药。2019年3月6日， CT检查:左肺上叶斑片条索影，左肺下叶片状模糊影，内见实变影。诊断为:双肺内支气管炎症，左肺上叶肺TB（陈旧性，年轻时得过结核病），左肺下叶感染性病变。此次检查后，入县医院进行抗生素治疗，但效果不佳。3月19日转哈医大一院住院治疗，抗生素消炎治疗，稍缓解，但肺部炎症无法消除，4月3日出院后服用一段时间中药。期间于4月下旬到北大一院呼吸内科进行气管镜检查。7月24日到北京协和医院入院检查，做了PET-CT，胸增强CT，气管镜及痰检，末查出肺部阴影原因,2019年8月20日出院。至今服用中药，近一年来主要症状:咳嗽，痰多，但不发烧。期间做过几次cT，均显示炎症。2020年8月20日，入院做cT复查，发现双肺内可见边缘模糊的大片状高密度影，右肺中叶及左肺下叶体积缩小，沿左后胸壁内缘可见带状液体。诊断为:双肺炎症，右肺中叶及左下肺不张，左侧胸腔积液。（女，73岁）现在症状就是痰多，不发烧，肺部阴影不确定，炎症原因找不到。想咨询下一步怎么治疗？现在症状就是痰多，不发烧，肺部阴影不确定，炎症原因找不到。想咨询下一步怎么治疗？谢谢，一定等到胡医生不着急

从病灶的形态上看，我觉得还是考虑良心的可能性大一点，不能排除结核的可能性。到上海来也是可以的。毕竟肺上的病灶还是挺大的。有些是顽固细菌引起的，有些是其他病原体引起的，比如真菌结核，用普通抗生素治不好。还有一些得，完全是因为肺部的结构受到破坏，免疫力低下造成的，总也好不了。我周一下午在上海市政民路507号，上海市肺科医院本部有呼吸科普通门诊，你挂呼吸科普通门诊，在外边按号排队等，不管哪个诊室喊到你都不要去，到我的诊室来就可以了。要在上海市肺科医院公众号上预约。我觉得不排除这种可能性的。可以同时服用抗生素治疗一段时间看看。