春雨医生

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患者

怕次数不够,直接这个吧,CT多出一些炎症,更大了……吊左氧氟沙星浑身出汗,大汗三天到现在,穿短袖还全湿透,现在还是一动心率呼吸直接爆,能走几步路,随后就是喘,甲强龙都每天静推40了……昨晚我边上那个肺癌走了,今天刚刚对面肺癌也走了,后面还走了三个,家属鬼哭狼嚎,直接把我心率嚎到122,呼吸频率52,血压也上到正常高值了……本来住院证都开了,就差家属办住院进呼吸科ICU了,结果床位被别人收掉了……(女,35岁)
我这区间一房间发烧……
多说几句就开喘……
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胡洋医生

您好,感谢您的信任。

胡洋医生

肺上面倒没有什么特别的问题。

胡洋医生

只有一点小结节。

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已经全家肺结节了……我父母也查出来了……我妈的结节最好,是旧疤……我这到底是怎么了?发作的越来越看不懂了……

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患者

我以前呼碱双危,也没这样……

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患者

尤其这出汗没完没了……一动喘死……

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患者

本来这两个去世的病人,要不是我床位被顶,是遇不到的……天意如此,家属安静一些还好,那嚎的,血压都上去了……

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患者

本来突聋又发作了,上次复查变成双耳高频,那一嚎耳朵也受不了……

胡洋医生

症状还是比较复杂的。

胡洋医生

还有上呼吸道症状。

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患者

上呼吸道是有,鼻炎犯了,天天左鼻孔出血……

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患者

扁桃炎还没好又被胃镜捅出血

胡洋医生

你也是蛮艰难的。

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患者

一直出汗很难受……在急诊留观开始的,吊左氧氟沙星汗出的更多,喘一下也疯狂出……我除了氧饱和正常,其他都不正常,血压也是七高八低,最高143/89……

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患者

普通肠胃镜确实差点原地抢救了,送到苏醒室缓不回来,被人连床拖回病房用药,那会不出汗……我爸说我在里面杀猪叫,他外面听得清清楚楚,吓着其他人也吓着护士,一股劲问我怎么这么一副这么痛苦的表情,到底发生什么,我那会只会喘,不能说话了……

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现在胸口还是痛,位置和CT标明的炎症位置一样

胡洋医生

这个还是蛮痛苦的。

胡洋医生

胸口疼痛大部分跟肺没有关系。

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检查还是没有出全,又多中了一个菌……我爷爷算小部分了?他就是胸痛被我奶奶赶去医院发现的肺腺癌,那会还是个早期,类似原位,硬被拖到去世,手术已经来不及了……不过我现在不用揉了,之前痛的一直揉,上面痛到下面……

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患者

现在就是出汗难受,汗太多了……

胡洋医生

我是说你。

胡洋医生

肺癌早期的话也是没有症状的,发生了转移和直接的侵犯才有疼痛

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患者

那会他发烧都没有,除了痛和正常人一样,我奶奶是医生,所以逼着我爷爷去的,活检做了一堆,开始说肺炎,接着说肺结核,后外院确诊的……我开始痛没和医生说也是觉得应该是神经痛,后来太痛了才说……我这一直出汗也不是个办法啊,而且一动比原来更喘……

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患者

我吊左氧氟沙星一直没反应的,这次不知道为啥

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患者

我能做的就是闭紧嘴巴控制呼吸频率在30左右……

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不闭紧了,全部上去……

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吃饭只敢吃半流,否则也会全部上去……

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这么多汗,电解质估计继续乱……身上热的厉害……

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下午和晚上出的最多……天冷第一次这样……这次肠胃镜一起做比上次手术更伤,上次我手在下面,可以提前按肚子,这次手在上面,按不到,加上状态不好,一度想放弃,助手也提议放弃,主任说为了对我负责,必须要做到头,我也就硬撑下来了,做完肚子差点炸了,一搬就痛的不行……

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……被怀疑肺结核了,上次痰检没有结核菌,这次又来个结核皮试

胡洋医生

倒是不太像啊,你这个。

胡洋医生

ct我看了一下结合的表现不太明显。

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患者

我也不希望是这个……被三个肺炎两个肺癌,一屋子发烧包围,刚上呼吸科ICU,不想出事……

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出汗不止也是那个时候开始的……

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我现在边上那个明天出院,身上有传染病,不让我们基础,他们接触都要消毒,床上挂了块警示牌……

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我现在还有37度4……

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晚上体温会上去……

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患者

要不是这次办住院手脚快,床位又没了……从12调到15……最终给我塞回原位了,上次也是15……

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患者

我的妈……弯腰拿病床下的便盆,一股头晕,抬头一看,氧饱和78,心率152,呼吸频率47……

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患者

站着直接懵了,还好护士正好路过……

胡洋医生

还是要当心的,千万不要摔跤。

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现在37度6了……

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看会手机掉氧饱和……只能看看停停……醉……

胡洋医生

有低钾和呼吸性碱中毒。

胡洋医生

电解质也有紊乱。

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患者

氧饱和都挂不住,用甲强龙之后稳在96了

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患者

氧饱和又下去了,动一下就不行……

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不动氧饱和老好了

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刚低血糖完,高血糖又来了……糖不耐受了,还不是糖尿病

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对我来说站着都耗氧了……一站氧饱和疯狂掉

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患者

坐下去慢慢恢复,心率从148回到126

胡洋医生

估计你现在还没有办法很好的活动。

胡洋医生

还是要吸氧静养为主。

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患者

医生说尽量不给我用药,让我原地制动,还来一句用来用去都是激素😓

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患者

就每天甲强龙40静推,尽量不加

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患者

这次怎么会弄成这样……现在对面又是两个发烧的……

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患者

除了两个要出院的,全在发烧……

胡洋医生

那要当心了,你的免疫力比较差,不要被感染了。

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患者

肝素结合蛋白55.8,已经感染了,我自己也在低烧……这么多抗生素,血常规炎症指标到正常了……

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患者

这阵子小便还特别多

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患者

汗就没停过

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患者

要死了,刚血糖11.4

胡洋医生

血糖高的话可能跟用激素有关系。

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以前从没这么高,最高8啊

胡洋医生

如果是随机血糖的话是有可能增高的。

胡洋医生

关键看餐前血糖。

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患者

空腹血糖9.6……

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患者

别又被我爷爷把糖尿病给遗传来了……

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出去两个发烧的,又进来两个发烧的……这次和发烧干上了……

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用储氧面罩了

胡洋医生

这个还是要用有的。

胡洋医生

维持氧饱和度非常重要。

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戴着面罩我能站了,氧饱和很好,心率也不爆133以上了……

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患者

否则接电话,氧饱和就挂不住

胡洋医生

那挺好的。

胡洋医生

氧气供应充足,人会好受一点。

胡洋医生

关键还能避免二氧化碳排出过多。

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患者

前面吐了,正好医生在,坐着吐,除了氧饱和正常,全不正常,血压也飙了……147/100……

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患者

我这血糖还要去内分泌科确诊一下……我吃的半流,盒饭噎得厉害,吃的白粥,餐后两小时血糖到还可以,7.1……

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白粥咸蛋

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吐出来全是(粥)甜的还是第一回……本来我就有高血糖,糖化血红蛋白高过,又出现过三次低血糖,不能大意了……

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我头痛两个发烧的,就在我左右手,和我一样咳嗽还不轻,右边那个还是老烟枪,一天两包的……有时候我们一起咳,有时候我被他们带出来咳嗽……

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正对面还有个……又是被包围

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斜对面那个快出院了,

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这烟味,储氧面罩都盖不住,外面有人吸烟……真的头大……

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我一咳,左手那老头也跟着咳

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用雾化发现一个很坑的地方,面罩不能吸氧,断氧久了喘,心率呼吸频率全上去,只能吸一会,恢复回来再继续雾化,这样来来回回

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用面罩,打错

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氧饱和夹子被我扔了,夹着手疼

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患者

雾化不吸氧,赶上小便站了下,氧饱和又下去,用面罩吸回来了……

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患者

感觉不对就夹了下

胡洋医生

还是要用面罩吸氧的。这个比较适合你。

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我左手食指也是疼的,测血糖第一针没血,第二针下了死手……

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不想一直夹那个了……

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患者

用面罩舒服多了,否则一直喘……

胡洋医生

那你这个情况我觉得还可以继续用,回家的话也可以戴这个

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患者

我家里本来就有,一直备着,经常用所以备了几个,后来呼碱没了就一直没用,除了低氧挂不住用了俩,其他的还在,早知道带来了……

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患者

我上次呼吸衰竭也用了

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患者

跟不懂医的护工解释真的要喷血,现在也懒得搭理了,只会看表面……

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现在就是心率还回不去发作前,心率能回去就好了,呼吸频率只要不爆就行了

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患者

呼吸频率戴着面罩很快就下去了

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患者

站了的话,时间稍微长些

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患者

在呼吸科一天被烟熏了三次,有次时间太长差点架不住,一直压着面罩挡味,指标都给我咳爆……真的很烦抽烟,作为戒烟“志愿者”,我也成功劝了很多人戒烟,可惜劝不过来……所以我很支持你的戒烟科普……

胡洋医生

这个面罩倒是可以减少二氧化碳的排出,维持体内的酸碱平衡。

胡洋医生

同时还可以避免吸入外界的香烟。

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患者

香烟真的避不掉,戴着都呛……我用手把孔堵了,各种堵死不漏缝才好些

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患者

现在氧气开5,氧饱和稳在98,上午还能出现100,站一下最多掉93,除了站喘,动一下还有一点点之外,已经不喘了……今夜可能要无眠,连带我四个全是咳嗽老爷,吵死了……

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昨晚已经被所有的监护吵的头疼……他们喜欢拉氧气和监护,一股劲的叫……

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8点半吊完水睡觉,到凌晨三点才睡着……

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患者

所有人都发了输液宝,输液那会也是巨吵,我们晚上都有盐水要吊

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10床老奶奶,无论谁的输液宝叫,她就嚎,嚎到来人为止……

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她就以为是自己的叫

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我这储氧面罩管子巨松……每次憋到不行无法呼吸才发现松掉了……掉了十几次了

胡洋医生

那还是要注意的。

胡洋医生

否则缺氧态时间长。

胡洋医生

对身体损害大。

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这次感觉身体是耐受了,一缺氧就使劲喘,喘到二氧化碳都上不去……

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过度通气反而把氧饱和给搞正常了……

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我的妈,左右一起咳,我的耳朵……

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估计真糖尿病了,现在算空腹血糖了,8.7……

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除了餐后两小时的,没有一个正常的

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而且口干,小便多都有

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疯狂在出汗

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一到晚上就饿得不行,胃口大开,能吃三四个大馒头,三四个鸡蛋,三四块大面包……

胡洋医生

激素用了就会出汗和食量大。

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要不是医院盒饭经常会噎,我都能全部吃了,胃口确实……我本身就有高血糖

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当时医生都叫我别碰甜食,结果我爸硬塞……

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只是那会血糖高的还好,离糖尿病还远,这次炸了……

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高血脂我也有,医生叫我吃蛋扔蛋黄,我没舍得,血脂控制的还可以

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食量大在用激素之前就有了,上次激素用的更疯也没炸……

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为了补钾,我家人疯狂塞香蕉,我只能来多少吃多少……估计就是那会搞得有点难控制了……

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我还有桥本甲状腺炎

胡洋医生

这个饮食上面还是要注意一下的。

胡洋医生

也不能过度的进食。

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出院后复查血糖吧,先排除激素影响……我要被他们咳嗽搞疯了,带出来好几次,咳嗽也传染……我自己本身咳嗽就不少……

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饮食上我爸硬塞我没有办法 不吃就干架,只能吃……

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尽一切努力避免干架,只能这样,而且我做到了,我爸已经不炸医院了,懂得控制脾气了……人都说我心态太好了,我自己什么心态我知道,又多了两个佩服我的医生,几个护士,尤其在消化科,这次受到了最大的温暖,主任每一次都鼓励我,做出心疼的动作,还把助手搞懵几次,值班医生和护士也很照顾,大清早还又来了一次看我,有苦亦有甜……

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左手边那老年痴呆老爷子咳的太厉害了……巨吵……

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我右手边的也被他带出来咳了……我喉咙都咳痛了……

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又给我咳吐了……三次了……吃进去东西都吐出来……

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三次都是咳着咳着遭遇香烟味,然后咳吐……

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胡洋医生

这个上面提示炎症的反应还是比较重的。

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哪里的炎症呢?气管炎?肿瘤坏死因子这么多……

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咳死我了,三人一顿疯咳……

胡洋医生

体内的一些炎症,这种炎症反应不一定是细菌病毒引起的。

胡洋医生

咳嗽还是气道敏感性增高造成的。

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咳嗽是抽完开始的啊

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患者

以前咳嗽很少会吐,这次全吐出来东西

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吃进去的东西都出来了

胡洋医生

咳嗽厉害会刺激咽喉部,导致咽壁反射,有时候会引起呕吐。

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以前咳爆也很少吐出东西,还记得我在你那出院那个时候咳的么?也就出来两口痰一样的东西……

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三个人,带上我自己,全在爆咳,谁受得了啊……

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患者

不带停的

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医生让我夹了个氧饱和,97……开着5戴着面罩,除非我动的厉害,不会低的……

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有次给我动的只有85……

胡洋医生

不低的话一般就不要紧。

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患者

心率和呼吸频率高,刚又给我咳回133,呼吸频率41……

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患者

然后医生问了几句话,正好被医生看见

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被老爷子咳的脑袋都要炸了,心率和呼吸会略高,我咳就更高……

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被他咳炸脑袋只能坐起来弯腰,慢慢恢复……

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不过痰检罐子快给我装完了……

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老爷子除了睡觉全在咳嗽,而且就睡了一个小时……

胡洋医生

有时候咳嗽是会加重心跳呼吸的。

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问护士,护士也没办法,这么吵怎么睡觉……老爷子除了睡觉就是咳嗽,睡的时间还少,肺都要咳坏了……我的肺已经快咳炸了……我心率呼吸一高就不舒服,感觉心慌,心跳的累死,呼吸也会喘一喘……

胡洋医生

是的,你还是比较容易受外界影响的。

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都想讨安眠药了……之前两肺癌不分日夜抢救,后面一老爷子不听话老拆呼吸机,也是一天抢救好几次,那会已经两天没好好睡觉了,刚睡着又被做核酸的叫醒……

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患者

昨天又被对面马桶盖吵了一晚……

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咨询时间: 2022-11-01
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胡洋
胡洋  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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