春雨医生

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好评问题-徐海栋
有的,我知道。但是不像强直性脊柱炎,你可以抽血查HLA-B27,做骶髂关节核磁排除,我觉得应该不是,你可以查下HLA-B27,这个不一定,强直性脊柱炎多数双侧的,而且是核磁看,不急,我觉得不用担心,到时候把结果发我看下,那查下,我觉得应该不是,女性强直性脊柱炎发病率本身就低,而且都是青少年发病,这个都是运动性损伤、劳损,这个核磁没有辐射,CT少做,这个可以,片子影响不大,这个排除了类风湿关节炎,所以,我说不是强直性脊柱炎,基本排除了,所以,免疫性疾病排除了。
2021-04-07
这个最好做个腰椎的核磁共振检查评估下比较好,排除腰椎间盘突出的可能,也需要查下HLA-B27、风湿类风湿因子、尿酸等,排除强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎,痛风可能,看下骨科或者脊柱外科,做个腰椎核磁看下。
2020-11-18
目前有没有好转一点,用的什么治疗方案
2020-11-02
这个考虑颈椎病的可能,治疗无外乎保守治疗或者手术干预,多数保守治疗为主。最好做个颈椎的核磁共振检查评估下比较好,这个可能是骶髂关节炎,要排除强直性脊柱炎可能,那是强直性脊柱炎,需要药物治疗,比较严重,建议口服塞来昔布(西乐葆),一天两次,每次一片,白芍总甙一天三次,每次二片,价格比较贵,属于生物治疗,这个需要终身治疗,免疫系统遗传病,生物制剂副作用小,但是昂贵,口服药便宜,但是需要监测药物不良反应,不抽烟不喝酒,不吃辛辣刺激食物,喝牛奶,晒太阳,吃钙片,阳光下活动,这是强直性脊柱炎的并发症,治疗强直性脊柱炎的同时可以改善症状。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-10-31
这个肯定需要治疗的,需要口服药物治疗或者生物制剂,但是需要控制的,可能不是迅速进展期,髌骨高位与车祸关系不大的,我们一般推荐也就是塞来昔布和白芍总甙治疗,这个发育的问题只需要观察,没有症状不干预,骶髂关节炎是强直性脊柱炎的问题,需要药物控制好,那个臭氧、大自血我们认为可能意义不大,我们都是药物治疗,不搞这种噱头,说明有可能活动期,全身有争议,说明有可能活动期,全身有症状,塞来昔布一天两次每次一片粒,白芍总甙或者柳氮磺一天三次每次二片,一起用,这是基础用药,要塞来昔布和柳氮磺(或者白芍总甙)一起口服的,强直性脊柱炎是家族遗传的。
2020-10-19
这个要考虑腰椎间盘突出所致神经刺激症状,一般还是需要做个腰椎的核磁来确诊,片子的意义不大,跟麻醉关系不大,这个是普通的片子,看不到腰椎间盘突出和神经,所以诊断的架价值不是太大,这个不一定腰椎间盘突出早期很多是腰痛,不一定有腿痛,只有时间久了压迫严重了,可能有腿痛,强直性脊柱炎,男性多见,女性少见,做一个腰椎的核磁先看下,排除强直性脊柱炎、风湿类风湿需要抽血查HLA-B27、风湿类风湿因子、血沉、C反应蛋白等,还要做骶髂关节核磁,一般核磁一个部位500-600左右,抽血一个项目100左右,生育后腰椎韧带松弛,可能会诱发腰椎间盘突出的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-10-13
最好查下脊柱的核磁和抽血查HLA-B27、风湿类风湿因子等。可能需要查下,排除强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎和颈腰椎退变造成的神经刺激。可以先卧硬床休息为主,局部热敷保暖,避免弯腰低头负重,口服药物缓解,但是最好要去查明病因。所以要排除疾病,检查下。强直性脊柱炎和风湿病都需要排除。游泳吊杠训练可以缓解,或者小燕飞。
2020-09-12
这个不是强直性脊柱炎,可能就是一过性的骶髂关节炎,这个问题不大的,一般不会进展,与劳累受凉和机体免疫状态有关。这个好好休息,对症药物治疗,是自限性疾病(会自己慢慢好的)。可以运动,推荐先游泳,吊杠训练腰背肌,后期再做其他运动。可以口服塞来昔布(西乐葆)消炎镇痛处理,治疗骶髂关节炎。这个药很安全。放心,老年人都可以用。卧硬床休息,局部热敷,外用看,避免过敏,主要口服塞来昔布治疗。先口服2周看效果,没有不适、有效果,用一个月。塞来昔布一天两次,每次一粒,饭后半小时吃。很安全的,没事。
2020-09-11
要排除强直性脊柱炎或者腰椎间盘突出的可能。一般需要做个核磁看下,排除腰椎间盘突出;抽血查HLA-B27,排除强直性脊柱炎可能。这个需要检查的,一般去抽血查下风湿类风湿因子、HLA-B27、尿酸,进行排除。风湿免疫病确实会引起腰痛不适。走路影响不大。不要超量。风湿的的话需要用长效青霉素治疗,类风湿和强直性脊柱炎需要长期口服药物治疗。挂骨科或者风湿免疫科,确诊后就病因治疗吧。避免弯腰低头负重、久站久坐葛优躺、伏案工作太久、手机电脑过度。中医会说所有腰痛都是腰肌劳损,你自己体会我说的话。
2020-08-23
这个要排除强直性脊柱炎的可能,你做的是CT吧。确诊一般需要做抽血查HLA-B27和骶髂关节核磁检查确诊。应该还是腰椎间盘突出所致神经刺激症状,骶髂关节是一过性的,不是强直。而且你在哺乳期,也不能用药,治疗的效果只能热敷,针灸理疗,肯定一般。那个不一定的。要阳性才是,阴性只能说脊柱关节病,够不上强直。治疗上,我觉得可以停止哺乳,口服塞来昔布和骨肽片治疗,注意观察,这个对腰椎间盘突出也有效。阴性,但是骶髂关节有炎性病变,与生育可能有诱发。这个可以初步排除的。就是不要太紧张,调整自己的休息和姿势,避免劳累,避免弯腰低头负重。口服塞来昔布和骨肽片,治疗1个月看效果。
2020-07-28
有没有做过什么检查,要排除强直性脊柱炎的问题。一般需要去医院的骨科或者风湿免疫科,抽血查下HLA-B27、风湿类风湿因子,和胸椎、骶髂关节的核磁。稍等一下,图片显示比较慢。这个可以解释,是胸椎6平面的问题。一般是良性的神经鞘瘤。夜间痛明显,运动后可能局部神经避让,缓解。做个增强的核磁确诊,可以考虑手术切除。不用,做个胸椎的增强核磁确诊下,看下是否需要手术治疗。这个长东西了,只能手术,保守吃药肯定消不掉的。常规手术,切瘤子,做微创做不干净,不建议,复发就麻烦了。必须常规手术,做干净。一般都是可以做干净的。这个不做,逐渐长大,压迫神经,会造成局部的功能障碍,渐渐的四肢乏力、麻木,进行性瘫痪。
2020-07-17
没有他们说的那样,这个网站开不了那两个药,可以持续低剂量口服的,而且比较对症。一般我推荐使用的是塞来昔布一天两次,每次一片,柳氮磺一天三次,每次一片。吃1个月,复查血常规和肝肾功能。如果后面稳定了,吃3个月后可以逐渐减量,低剂量维持。可以去药店开的,我给你写个处方。这个是口服药,比生物治疗经济实惠点。
2020-07-14
稍等一下,图片显示比较慢。那这个还是考虑强直性脊柱炎的活动期,需要长期药物治疗,避免脊柱关节的局部僵硬老化。可以确诊。口服的话,一般是用塞来昔布和柳氮磺,这是标准治疗,当地医院会开。吃药期间要监测肝肾功能。这个病,就是长期用药,平时不抽烟,不喝酒,不吃辛辣刺激食物。有点遗传倾向,不是绝对的,孩子可以查下HLA-B27。这个目前需要做一个骶髂关节核磁评估分期,其他检查意义不大。骶髂关节的核磁。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-14
这两个检查排除了风湿和类风湿,但是强直的指标没有出来HLA-B27,那是确诊意义的。强直确实有一定的家族遗传倾向的。血沉快、C反应蛋白高,还是需要去做强直的排除的,怕是活动期,那需要正规药物治疗的。如果是,需要终身药物治疗,或者生物制剂(价格比较高)。这个一般查HLA-B27、做骶髂关节的核磁来分期。等吧,确诊后需要药物治疗。看骶髂关节,是分1-4期的。就是病情的严重程度。一般口服塞来昔布和柳氮磺治疗。所以,确诊后正规治疗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-06-11
最好去医院的风湿免疫科或者骨科检查下,一般抽血查HLA-B27、风湿类风湿因子,做个骶髂关节的核磁共振检查评估下,比较好。所以,需要考虑风湿免疫疾病。软组织炎不会这么久。风湿免疫疾病会合并皮肤的问题。估计是没见过,这个风湿免疫疾病,很多医生都忽视。我们骨科看,但是标准的是风湿免疫科看,他们也叫骨内科。一般叫风湿免疫科。挂骨科,请他们查风湿免疫指标。抽血查,加做一个骶髂关节的核磁。多数与遗传有关,也受环境因素影响。主要排除风湿免疫系统的。主要是夜间痛,这个需要药物治疗的。如果强直,必须及时治疗,否则会造成关节疼痛僵硬畸形的,但是这个比较慢。都需要系统治疗的。所以要排除风湿免疫的问题。
2020-06-07
如果是腰部,最好做个腰椎的核磁共振检查评估下比较好,这个可以排除腰椎间盘突出所致神经刺激症状。所以,要考虑腰椎间盘突出所致。但是需要核磁来评估,轻度的保守治疗,严重的可能需要手术干预。可能要抽血查HLA-B27,排除强直性脊柱炎的可能。要排除强直性脊柱炎的可能。主要要排除这个疾病了。风湿免疫科或者骨科。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-05-07
一般我们建议标准治疗。口服药物塞来昔布、乙哌立松和甲钴胺治疗。这是多节段的腰椎间盘突出所致神经刺激症状。治疗上无外乎保守治疗或者手术治疗。我把保守治疗的基本治疗原则发你看下。腰椎间盘突出的可能比较大,强直性脊柱炎的发病比较年轻。筛查是做血HLA-B27、骶髂关节核磁、腰椎核磁进行检查排除。我倾向强直性脊柱炎可能。又可以,腰椎负重后加重了腰椎间盘突出的症状。这个是神经刺激的,通过游泳吊杠训练腰背肌可以改善。不影响的,不影响你的血压,很安全,饭后半小时吃。不抽烟不喝酒,不吃辛辣刺激食物,最好能够喝牛奶,晒太阳,吃钙片,阳光下活动有好处。最好避免,烟对椎间盘退变有加速的作用。
2020-04-14
一般最好做个腰椎的核磁共振检查评估下,同时抽血查HLA-B27、风湿类风湿因子、尿酸等指标。要考虑腰椎间盘突出的问题,同时排除强直性脊柱炎的可能。腰椎退变的,腰椎间盘突出所致可能比较大。那你把风湿免疫指标的血抽下,做检查。
2020-03-04
这个,可能需要从两个方面考虑。一个是风湿免疫性的问题,一个可能是脊柱的腰椎不好。我们一般建议检查评估下。最好是去医院的骨科或者脊柱外科,做一个腰椎的核磁共振检查评估,抽血查HLA-B27、风湿类风湿因子和血沉、尿酸、C反应蛋白等。夜间疼痛也叫晨僵,要排除强直性脊柱炎的可能,另外可能是腰椎间盘突出所致神经刺激症状。那可能姿势不好造成的腰椎间盘突出。所以,要良好的姿势,经常抬头训练,游泳吊杠训练腰背肌。不能久站久坐,葛优躺,不能弯腰低头负重,不能手机电脑过度。先正规保守治疗,卧硬床,低枕平卧休息为主,口服塞来昔布和乙哌立松、甲钴胺缓解症状。后期调整姿势和习惯,游泳,吊杠训练腰背肌康复。避免反复发作和加重,造成需要手术干预。
2020-02-29
最好再去查下HLA-B27,排除强直性脊柱炎。考虑强直性脊柱炎,待排除。这个需要长期药物治疗或者生物治疗。一般口服塞来昔布和柳氮磺,长期吃,比较经济实惠。生物治疗用强克,但是价格很贵。持续吃药,不能停,长期监测。需要长期吃药,避免出现病情加重,长期控制好。生物治疗,副作用小,但是价格比较高,所以要权衡。
2020-02-28
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