答 这个严重的骨质疏松，可以考虑使用特立帕肽和地舒单抗

答 可以先药物治疗，抗骨质疏松，用地舒单抗，艾瑞昔布，手术才能彻底解决问题，这个年龄还好，评估好，可以做，有一定风险，但是还好，持续下去逐渐肿瘤长大，会导致疼痛和神经症状，必须下决心，先内科控制好基础病。

答 这个位置还可以，已经初步愈合了

答 你好，目前有什么症状啊？这个骨折还没有长好

答 这个时候，可以转到附近的医院，治疗上目前要么保守治疗，要么腰椎手术打钉子固定

答 我认为与脊柱侧弯，半椎体畸形，后凸畸形有关，腰椎间盘突出是畸形造成的继发改变，要考虑矫形翻修，椎体截骨，减压手术，难度较大，建议南京鼓楼医院邱勇教授团队预约手术，有风险，鼓楼医院是国内做这个最好的，他们做，相对安全，成功率高，效果好，想解决问题，手术是唯一选择，广州不熟悉，但是南方医院、中山医院应该问题不大。

答 这个肋骨骨折一般就是静养。他年龄大，骨质疏松，愈合较慢，可以用特立帕肽促进愈合。开始的时候不一定所有的骨折都体现在片子上，复查的时候就能看到了，多发的，静养为主，肋骨骨折静养，问题不大，这个有一点就是他外伤以后，局部的肺炎，创伤性肺炎，没有3/6个月不会恢复满意，确实可以出院了，因为他开始的时候，那些没有移位的骨折，片子看不到，复查的时候，由于骨折吸收和重塑，你就会发现更多的骨折(但是这些都是轻微的、没有移位的，你不懂医学，所以不要乱说人家，可以口服莫西沙星治疗一段时间。

答 这个有可能的，最好做一个下肢血管超声看下。她完全可以做微创PKP手术的，做完就可以正常下地活动的。保守治疗并不是高龄老人骨质疏松，脊柱骨折的首选，这个腘静脉的位置，不一定有问题，做一个超声看下，看上去不太像，静脉血栓一般是腿肿，可以做，做一个核磁看下，按摩这个意义不大，主要是下地活动，去查下D二聚体，如果高，可能要吃利伐沙班抗血栓，那倒不一定，长的慢，也可能骨折不愈合，形成Kummel氏病，这就是一个88岁的，4个月都长不起来，昨天我做的骨水泥微创，你做一个CT，这是腰椎的，要做一个胸椎的，她主要问题是胸椎，胸椎CT平扫和矢状位重建。

答 这个腰椎间盘突出所致神经刺激症状，比较严重了，可以考虑手术治疗，她骨质疏松，想彻底解决只能外科手术干预，可以用骨水泥螺钉，可以做，一种治疗骨质疏松脊柱退变的手术方案，这个手术要到三甲大医院做，下面不行，要专业的，一般手术时间2小时以内，可以控制不输血，住院7天左右，术后第一个月卧硬床休息为主，2/3个月逐渐下地。一般南京大约6万左右，医保报销6/7成，半年以后训练弯腰有点影响但是不大。你说的都是并发症，所以要专业医院专科医生做，才能保证安全，降低并发症发生率，想解决问题，我觉得还是手术治疗，她这个要下决心，以后年龄越大风险越大，问题总要解决的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个问题很多，骨质疏松脊柱骨折、腰椎间盘突出，可能需要考虑尽可能早点安排手术治疗，既要解决骨质疏松脊柱骨折的问题，又要解决腰椎间盘突出，保守治疗只能缓解疼痛，卧硬床休息，口服塞来昔布，乙哌立松和甲钴胺，缓解症状，不能下地，不能解决根本问题，所以要解决问题需要下决心，主要还是下决心，不是小手术，但是保守不能解决根本问题，南京这边得10/12万左右，有当地医保可以报销6/7成，各地标准不同。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个片子只能提示腰椎退变(老化)，排除肿瘤和发育畸形，没有其他价值，评估腰椎间盘突出，一般最精准的检查是腰椎核磁，CT凑合，但是不如核磁，治疗无外乎保守治疗或者严重了手术干预，可以复查一个评估下，轻度的，喝牛奶，晒太阳，吃钙片即可，一般市面上的都可以，钙尔奇或者迪巧钙，每天一片即可。

答 可以，一样的，可以用，我们门诊有，是进口的，唑来膦酸，密固达，3000左右，一天两次，影响不大，我刚下手术，一般是做ECT骨扫描，排除转移，那不一定，你40个月了，概率不大，而且现在治疗的方案很多，不是必死无疑，包括靶向药，生物治疗，40个月，快接近5年，就是属于临床治愈或者控制，那不至于，56岁绝经期女性，骨质疏松也正常，复查结果，做ECT骨扫描比较准，可以排除，骨扫描还好，没特别的影响。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 滑脱手术一般不用取钉子，这个可以不取的，如果感觉不舒服，可以把内固定取出，还是棒太长了，两边都长，可以取了，会好不少，就是后面的那个棒，我觉得取出来可能会舒服不少，我觉得影响不大，可能局部运动多了，刺激，造成炎性反应，疼痛，可能也有局部的神经刺激，这个有个恢复的过程，一般用药3/4周，有可能，因为他太长，顶压局部，取了以后，可能不挤压3了，会改善疼痛，但是对于不稳没有作用，取钉子不难，只要知道器械的厂家，一般都可以取，还好吧，有点难度，但是可以搞，腰3术前就也有点不稳，但是问题不大，不需要手术，我看还可以，问题不大，游泳，吊拉训练，挺腰，放风筝，这个融合可以的，不需要做更多的融合了，你骨质疏松，要吃钙片的，喝牛奶，晒太阳，吃钙片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那还好，你需要抗骨质疏松治疗，双磷酸盐(阿仑膦酸钠)，骨化三醇和钙片，可以用，这个就是钙片，吃一种就可以了，那可能有局部的神经一过性刺激，确实可以，不要太在意，可以一起，抗骨质疏松，止痛你就口服双氯芬酸，处方药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 其实，她的问题还是比较复杂的

答 你好，可以把片子给我看看吗？

答 这个骨折的内固定还是建议取的，他不是融合手术，不取时间长了有断钉的风险。这个建议取了，以后年龄增大，骨质疏松，钉子不会改变，容易造成钉子断裂或者骨折，取钉子小手术而已。可以取了。

答 这个还是骨质疏松，原发性骨质疏松，你以前没查过

答 一般需要卧硬床休息6-8周，然后在支具或者腰围保护下地活动6-8周，需要3-4个月恢复。这个可以逐渐下地活动了，腰围支具保护好下地活动，这个可能是卧硬床休息时间久了会这样的，问题不大，可以吃点骨化三醇和碳酸钙D3片，轻度的，可以保守治疗，一天下来3-4次，每次10-15分钟，这个影响不大，可以变化姿势了，这个不一定，概率不大，做个CT，就是趴着用上肢撑着下地，这样比较安全，慢一点运动就可以了。