春雨医生

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好评问题-徐海栋
要吃的,塞来昔布,卧硬床休息为主,腰椎间盘突出的保守治疗核心就是休息为主,严重的考虑手术干预,你不严重,保守治疗即可,血的指标是问题不大,轻度异常没有太多的临床意义,你得好好卧硬床休息,干活,不能的,弯腰干活会加重,200都是正常的,你那一点点,意义不是太大,你可以打一点青霉素,因为风湿是链球菌感染,青霉素可以治疗链球菌,有可能,盘源性腰痛,也是这样的,塞来昔布可以吃上,这个乏力,可能还是腰椎的神经刺激的,塞来昔布可以消炎止痛,吃2周,本身对风湿类疼痛也可以缓解,甲钴胺一般要吃3个月,腰围躺着不用,起来保护,保护2-3周即可,一般5-7天,尽量卧硬床休息,吃药,先保守,手术是没办法的办法,肌腱炎可能是风湿因子的作用,并不是肌腱炎。
2024-01-06
要考虑腰椎间盘突出所致神经刺激症状,最好做一个腰椎CT或者核磁确诊,一般保守治疗为主,静养为主,不是普通片子,那个意义不大,近期先卧硬床休息为主,早点去检查确诊,骨科的脊柱外科,腰椎CT或者腰椎MRI,腰椎核磁,这个可能有膝关节的韧带肌腱炎之类问题,侧卧,姿势不好,容易造成腰椎间盘突出,避免侧卧,平卧为主,尽量,有可能有关系,腰椎间盘突出会导致腿后方酸胀不适的。
2023-11-03
主要是腰4-5突出,比较严重,保守治疗效果不好,可以考虑微创手术干预,刚下手术,我每周五上午专家门诊,东部战区总医院骨科徐海栋副教授,南京市中山东路305号,你明天带他身份证到我门诊,我明天在门诊,挂一个号,没号给他加号,然后我开住院证,你回去转医保,等电话,下周三到四左右可以手术,术前要检查核磁,CT,为微创评估,他只要躺着,不下地,不会加重的,不要急,我也是刚下一台手术,但是我要看,看通道置入情况,外院的我没法测量的,你看,手术前,我们都是测量的,为了更准确评估。
2023-10-19
这个股骨头坏死肯定不是,骨肉瘤概率也很低,因为骨肉瘤好发于青少年,你有没有腰痛症状,要排除腰椎间盘突出所致神经疼痛,或者就是股外侧皮神经炎,那要考虑腰椎所致,做一个腰椎核磁看下,我觉得大概率腰椎,先不急,你这个年龄,一般不可能长太恶性的东西,可能是神经纤维瘤或者脂肪瘤,都是良性的,不急。
2023-10-05
可以先药物治疗,抗骨质疏松,用地舒单抗,艾瑞昔布,手术才能彻底解决问题,这个年龄还好,评估好,可以做,有一定风险,但是还好,持续下去逐渐肿瘤长大,会导致疼痛和神经症状,必须下决心,先内科控制好基础病。
2023-07-04
这是腰椎间盘突出,腰2椎体囊肿是良性的,定期复查即可。卧硬床休息为主,调整姿势和习惯,不要打球了,卧硬床休息为主,可以局部热敷,禁止推拿按摩正骨,可以佩戴腰围,口服塞来昔布和乙哌立松缓解症状。
2023-06-04
主要问题是腰椎间盘突出所致神经刺激症状,骶管囊肿是良性的,不是主要问题。囊肿,可以继续观察,腰椎间盘突出所致神经刺激症状,保守就是卧硬床休息为主,口服塞来昔布,乙哌立松和甲钴胺治疗,是突出造成的,不是囊肿的问题,囊肿是良性的,目前可以继续观察,可以一起吃,饭后半小时口服。
2023-05-19
这个腰椎椎管狭窄,骨挫伤,这个需要考虑适合的情况下手术干预。
2023-05-10
看上去半月板1/2度变性,还好,有点滑膜炎,滑膜炎,可能比较大,休息为主,局部热敷,口服塞来昔布和氨基酸葡萄糖片治疗,不建议,去游泳、骑车,那不适合,只能说比较好的运动是游泳,药可以用,差不多,主要是休息和康复训练,其他的就是非负重训练,适度走走,在家悬空模拟踩自行车,不要受凉,不要劳累,不能负重太多,一般休息保守治疗6/8周,复查核磁,要吃的,治疗用药。
2023-04-08
腰5/骶1椎间盘突出,还比较明显,右侧,还不小,右侧腰椎间盘突出所致神经刺激症状,你这个不能扭腰负重,先保守治疗,口服塞来昔布,乙哌立松和甲钴胺治疗,去游泳吊拉训练腰背肌,颈腰椎的药物差不多,你的椎间盘比较大,所以可能有对侧症状,我认为没有,是腰椎间盘突出,避免久站久坐,我觉得有点严重,你先休息,吃药,游泳吊拉训练,定期复查,卧硬床休息为主,口服药物缓解症状,如果你觉得保守不好,或者觉得想疗效更明确一点,可以做椎间孔镜微创手术,也可以做了,做的好的,大多数效果很好,要找比较好的脊柱外科医生做这个手术,大多数人效果还是可以的,腰椎造成的,先保守,不行再微创。
2023-03-12
如果保守治疗效果不好,考虑外科手术干预。卧硬床休息为主,口服塞来昔布,乙哌立松和甲钴胺治疗,缓解症状,不要做推拿按摩正骨,可能加重病情,腿麻,塞来昔布消炎止痛,乙哌立松缓解肌肉痉挛,甲钴胺营养神经,标准治疗,做一个腰椎核磁确诊。
2023-03-06
腰椎间盘突出合并腰椎椎管狭窄,如果保守治疗效果不好,考虑外科手术干预,能手术争取手术,卧硬床休息为主,口服塞来昔布,乙哌立松和甲钴胺治疗,一起用,我在手术,不要空腹吃药,饭后半小时,口服药物时同时口服铝碳酸镁保护。
2023-02-15
这个明确的脱出,肯定建议手术,保守治疗效果不好,而且有不稳,我会建议做固定融合手术,微创会带来脊柱不稳、复发。微创容易复发,根治带来运动功能轻度受限,去三甲大医院脊柱外科正规手术,安全性和疗效好,医生技术个体差异很大,那容易后期不稳,可能年底了,器械不全,由于疫情,造成物流、人员很多问题,到大一点的三甲大医院,相对好些,去湘雅,减压融合固定,后期腰5不容易发生滑脱不稳。
2023-01-12
考虑腰椎间盘突出所致神经刺激症状,先卧硬床休息为主,口服塞来昔布和乙哌立松,甲钴胺治疗,有空做一个腰椎CT或者核磁看下,可能腰椎间盘突出所致神经刺激症状,扭腰,造成的,有人打喷嚏,上厕所,扭腰,造成一过性局部压力,所致,先卧硬床休息为主,口服塞来昔布,乙哌立松和甲钴胺治疗,观察下缓解情况,先保守,多数可以缓解,休息为主,卧硬床休息为主,不要做推拿按摩正骨,那种可能加重损伤,可以考虑后期微创孔镜手术,35岁,微创是小手术,但是容易复发,一般保守治疗不好才考虑微创,热敷,烤灯可以,避免弯腰低头负重,抬头挺胸,游泳吊拉训练。
2023-01-06
我认为与脊柱侧弯,半椎体畸形,后凸畸形有关,腰椎间盘突出是畸形造成的继发改变,要考虑矫形翻修,椎体截骨,减压手术,难度较大,建议南京鼓楼医院邱勇教授团队预约手术,有风险,鼓楼医院是国内做这个最好的,他们做,相对安全,成功率高,效果好,想解决问题,手术是唯一选择,广州不熟悉,但是南方医院、中山医院应该问题不大。
2022-11-26
我刚下手术,有可能的,有些人保护不好,姿势和习惯不对,可能会造成腰椎间盘突出逐渐加重的
2022-10-10
所以,还是腰椎间盘突出所致神经刺激症状,治疗上一般正规保守治疗,卧硬床休息,药物缓解症状,后期调整姿势和习惯,去游泳吊拉训练腰背肌锻炼,这个是退变,衰老,只能好好保护,这是峡部裂,不是骨折,避免弯腰低头负重,游泳吊拉训练腰背肌增加稳定,如果后期滑脱不稳加重,需要手术干预,峡部裂可以做非融合修复固定手术,也可以做融合手术。但是40岁,修补手术效果不好,一般选择融合手术。融合手术是彻底根治,主要问题是轻度影响腰部运动功能,一般要2/3个月,那倒不是,第一个月卧硬床休息为主,这个峡部裂,只是手术时间问题,因为结构性不稳,最终解决问题还是得手术。
2022-10-09
这个腰椎间盘突出比较严重,如果症状典型,要考虑手术干预,这个手术效果应该是明确的,就是他是腰椎的,椎间盘突出,压迫了神经,造成的腿部疼痛乏力。做手术减压融合固定了,就可以缓解目前不适的症状。现在也不能干重活,做了以后,可以正常生活的,不做可能不行,慢性劳损造成的。
2022-08-08
这个腰椎间盘突出所致神经刺激症状,比较严重了,可以考虑手术治疗,她骨质疏松,想彻底解决只能外科手术干预,可以用骨水泥螺钉,可以做,一种治疗骨质疏松脊柱退变的手术方案,这个手术要到三甲大医院做,下面不行,要专业的,一般手术时间2小时以内,可以控制不输血,住院7天左右,术后第一个月卧硬床休息为主,2/3个月逐渐下地。一般南京大约6万左右,医保报销6/7成,半年以后训练弯腰有点影响但是不大。你说的都是并发症,所以要专业医院专科医生做,才能保证安全,降低并发症发生率,想解决问题,我觉得还是手术治疗,她这个要下决心,以后年龄越大风险越大,问题总要解决的。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-03-14
应该问题不大,不要担心,我觉得问题不大,力量不大,你先休息,我也睡了,明天有情况反馈,不要太纠结担心了,我觉得没必要,不要纠结,这个应该不至于,小小概率事件,我觉得基本可以忽略不计,这个也有的,我觉得只是说不好,但是拍片子得肿瘤的,我没见过,那我觉得概率可以忽略,你不要太纠结,不要太担心,这个也没事的,真的没事,不要担心和纠结,不用,卧硬床休息,局部热敷,所以,这个姿势不好,容易诱发腰椎间盘突出。
2022-02-09
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