患者
椎间盘突出，压迫硬脊膜囊用什么药治疗好（男，61岁）
徐海栋医生
多长时间了？有什么症状呢？一般我们建议标准治疗。口服药物塞来昔布、乙哌立松和甲钴胺治疗。
患者
MR所见:腰椎序列如常，生理弯曲存在，L5一S1、L4一5、L3一4、L2一3椎间盘突出，压迫硬脊膜囊，椎管未见明显狭窄，黄韧带增厚，各椎体和局部小关节骨质增生，腰髓信号无殊。周围软组织未见明显肿胀。
徐海栋医生
[自动回复]您好，现在比较忙，手术或者医疗事务比较多，可能在手术台上，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。48小时内问题都不会关闭的。
徐海栋医生
这是多节段的腰椎间盘突出所致神经刺激症状
徐海栋医生
治疗上无外乎保守治疗或者手术治疗。
患者
徐医师您好:我想保守治疗
徐海栋医生
我把保守治疗的基本治疗原则发你看下
徐海栋医生
腰椎间盘突出的治疗分为保守治疗与手术治疗。保守治疗主要的原则是：休息，药物，调整与康复。 休息，卧硬床休息为主，一般2-3周，起床腰围保护（但是不超过3周避免肌肉萎缩），禁止推拿按摩针灸这种神奇的治疗，局部热敷，需要保暖。 药物，标准治疗药物是塞来昔布一天两次每次一片吃3周，乙哌立松和甲钴胺一天三次每次一片吃一个月。多数效果不错可以缓解，不要空腹吃药，饭后半小时吃，医院药店都有或者京东网上药店都有卖的。 调整，避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免久站久坐，避免手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。 康复，体育活动推荐游泳吊杠训练腰背肌改善肌肉平衡和脊柱稳定性，可以保护脊柱延缓衰老。 这是我总结的保守治疗的基本治疗原则
患者
好的谢谢
徐海栋医生
👌
徐海栋医生
腰椎间盘突出的可能比较大，强直性脊柱炎的发病比较年轻。
徐海栋医生
筛查是做血HLA-B27、骶髂关节核磁、腰椎核磁进行检查排除。我倾向强直性脊柱炎可能
徐海栋医生
发错了，不是您，不好意思
患者
我是17年年底在工地干活弯腰用力过猛受的伤，后来就有走路远腿就拖不动，坐下休息一会也就好一点
徐海栋医生
又可以，腰椎负重后加重了腰椎间盘突出的症状
患者
没关系
徐海栋医生
好的
患者
两年没有上班了，不干活还好，如果干点活就有感觉走路腿就拖不动了
徐海栋医生
这个是神经刺激的，通过游泳吊杠训练腰背肌可以改善
徐海栋医生
图片因隐私问题无法显示
患者
最近我是早晚都做了几次吊单扛感觉是好多了，做过单扛当时很轻松，基本和好人一样，但也不可能一天做到晚啊，如果有药物帮我治疗，再加上早晚吊单扛当然是更好
患者
徐医师:我血压有点高，服用上面两种药没什么大的影响吧
徐海栋医生
是的
徐海栋医生
不影响的，不影响你的血压，很安全，饭后半小时吃
患者
其他有无注意事项
徐海栋医生
不抽烟不喝酒不吃辛辣刺激食物，最好能够喝牛奶晒太阳吃钙片，阳光下活动有好处。
患者
烟是抽一点酒喝的不多基本上不喝
徐海栋医生
最好避免，烟对椎间盘退变有加速的作用
患者
这么严重啊
徐海栋医生
嗯嗯，尽量自己少抽和戒烟吧，这个有科学依据的
患者
徐医师您上面开的是三种药吧
徐海栋医生
嗯嗯，塞来昔布一天两次每次一片吃2-3周，消炎镇痛；乙哌立松一天三次每次一片吃一个月，缓解肌肉痉挛；甲钴胺一天三次每次一片吃一个月，营养神经。饭后半小时吃，不空腹吃药。
患者
非常感谢徐医师百忙中抽时间帮助我，太感谢了，谢谢！
徐海栋医生
👌
患者
徐医师这个药能否吃两个疗程呢
徐海栋医生
先吃一个疗程看效果，可以用两个疗程
患者
谢谢！👍
徐海栋医生
😊
患者
下次怎么才能联系到您
徐海栋医生
图片因隐私问题无法显示
徐海栋医生
这个APP的患者版，东部战区总医院脊柱外科徐海栋医生
患者
就是下载春雨诊所App对吧
患者
患者版
徐海栋医生
嗯嗯
患者
谢谢！您忙吧
徐海栋医生
👌
患者
👍
徐海栋医生
😊
患者
徐医师您好！我还想向您请教一下，如果做手术治疗的话是否安全，有无风险
徐海栋医生
手术肯定安全，目前技术
徐海栋医生
但是，你好几个节段都有问题，不能都做吧，做微创容易复发、根治打钉子影响运动，所以，保守治疗是首选。做手术是没有办法的办法，做最严重的节段
患者
总院有做这个手术吗
徐海栋医生
我们做的啊，当然做
徐海栋医生
我建议你先保护，保守治疗
患者
噢、就原军后总院是吧
徐海栋医生
是的
徐海栋医生
原来南京总医院，现在叫东部战区总医院
患者
另外总的费用大概是多少，需要住院吗
徐海栋医生
肯定要主要的，住院7-10天，根治手术一般6-7万，南京医保报销6-7成
徐海栋医生
微创3-4万，但是报销比例比较低，大约自费近3万
徐海栋医生
微创容易复发，60岁左右还是根治
患者
我是淮安市农村的，像我这也没法报啊
徐海栋医生
那个是农保，要到当地农保系统咨询下
徐海栋医生
所以，先保守治疗
患者
好的谢谢！
徐海栋医生
好的😄
患者
👍
徐海栋医生
😊😊😊
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咨询时间: 2020-04-14
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