春雨医生

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患者

您好,我后背脊柱胸椎位置天天后半夜凌晨4-5点左右吧疼的特别厉害,翻身都费劲,就像脊柱断了似的,起来后活动活动,症状逐渐减轻,基本上白天就没事了,第二天后半夜到早上还是一样疼,请问可能是什么原因导致的呢(男,43岁)

徐海栋医生

你好,这种情况有多久了?有没有做过什么检查,要排除强直性脊柱炎的问题。

徐海栋医生

一般需要去医院的骨科或者风湿免疫科,抽血查下HLA-B27、风湿类风湿因子,和胸椎、骶髂关节的核磁

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患者

一月份做了胸椎核磁,昨天又做了复查,脊柱里有个小囊肿,我把两次的报告发给你看下

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患者

第一个是一月份的,第二个是昨天的,我这个疼痛您说能是这个囊肿导致的吗,还是再去风湿免疫科做个脊柱炎的确诊

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关键是就早上四点多疼,起来活动后就减轻了,这一整天就不怎么疼了,就是那个部位多少有点不得劲!

徐海栋医生

稍等一下,图片显示比较慢

徐海栋医生

哦,这个可以解释,是胸椎6平面的问题,

徐海栋医生

一般是良性的神经鞘瘤

徐海栋医生

夜间痛明显,运动后可能局部神经避让,缓解。做个增强的核磁确诊,可以考虑手术切除。

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患者

哦,那疼痛就是这个囊肿的原因了是吗,就不用再去风湿免疫科检查了吧

徐海栋医生

嗯嗯,不用,做个胸椎的增强核磁确诊下,看下是否需要手术治疗。

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这个手术有微创的嘛,还是大手术啊?在一个就是除了手术还有没有别的保守治疗方法?谢谢您了徐医生!

徐海栋医生

这个长东西了,只能手术,保守吃药肯定消不掉的

徐海栋医生

常规手术,切瘤子,做微创做不干净,不建议,复发就麻烦了。必须常规手术,做干净。

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哦,那常规手术的话以后还会不会复发了啊?

徐海栋医生

一般都是可以做干净的

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患者

时间长不做手术除了疼痛之外会有什么不好的隐患吗?心里有点害怕这个手术,从小到大没动过刀

徐海栋医生

这个不做,逐渐长大,压迫神经,会造成局部的功能障碍,渐渐的四肢乏力、麻木,进行性瘫痪。

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患者

哦,过三个月再去做没事吧,现在我们这太热了,我想十月一左右凉快了再去做,你看可以吗?

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徐医生这个手术做完是不得一直趴着啊,大约多长时间能动啊,或者是躺着。

徐海栋医生

不用趴着,平卧休息为主,5-7天支具保护下地,第一个月以躺为主

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患者

手术用全麻还是局部麻醉啊?大约多长时间能出院。

徐海栋医生

这个是全麻手术,局麻做不了

徐海栋医生

一般一个星期,伤口收敛了,出院慢慢养

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患者

哦,谢谢徐医生!

徐海栋医生

👌

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咨询时间: 2020-07-17
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徐海栋
徐海栋  脊柱科 副主任医师 已认证
百强医院  东部战区总医院
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