答 后续治疗要根据结肠癌的分期来决定，你没有必要做基因检测，结肠癌有明确家族史的是结肠腺瘤性息肉病。

答 可考虑同期或分期手术切除原发病灶和肝转移灶

答 目前不排除肝转移可能，至少要做增强核磁，有条件还可以做全身PET-CT扫描，都需要打造影剂，你可以先去做增强核磁，如果淋巴结有转移是III期，如果有肝转移就是IV期，如果转移灶和原发灶都可以切除，也可以先做手术，5年生存率30-40。

答 结肠癌多发，这种情况是要做手术的，可以做全结肠切除，可以找泌尿外科医生一起会诊后决定，5年生存率40-50，其他方法不可能有手术的效果。

答 挂号途径： 关注微信公众号 北京大学人民医院服务号 就医服务中门诊服务 肝胆外科 王东 主任医...

答 近期验血指标发上来，肝肾功能、血象、凝血功能

答 标准6疗程化疗还是需要的，folfox方案，双药联合，或者xelox方案，都是双药，免疫治疗没有额外获益，目前不需要，2-6个小时。

答 建议保证每天营养均衡，应戒烟、酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，细嚼慢咽，吃清...

答 目前虽然没有取到病理结果，但恶性肿瘤的诊断基本成立，如果腹水很多，可以留住腹腔穿刺管来缓解症状，同时在腹水中再去找肿瘤细胞，现在人民医院这边也没办法安排住院了，疫情原因，这种操作不复杂，超声引导下会更安全，PET-CT提示胃癌，虽然胃镜看不到，门诊做不了引流，需要住院，周五上午有门诊。

答 确诊结肠癌，需要评估有没有手术机会，需要做全身扫描评估有没有转移，目前无法确认肿瘤有无扩散，全身PET-CT扫描，早期结肠癌有治愈可能，中晚期结肠癌5年生存率30-40，术后要做化疗。

答 这种病情如果身体情况允许，首选全身化疗，可配合靶向药物，现在做不了手术，需要先通过药物治疗控制肿瘤进展，如果化疗后病灶缩小达到手术标准再考虑手术，根据肿瘤数量、位置、剩余肝脏体积、储备功能来评估，口服化疗也要配合输液化疗，建议保证每天营养均衡，应戒烟、酒、少喝咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，忌饱食、硬食，脂肪摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多动物脂肪，忌过冷食物，餐后不宜过量运动;慢步走是最佳健身方法，但不要过度，有规律的生活，保证充足休息和睡眠，塑料支架只能放2-3个月，金属支架可以保留1年以上。

答 请提供详细病情资料和检查结果，包括发病时间、具体症状、持续时间、已经做过的检查，包括影像学资料、近期所有的抽血化验结果、以及接受过的治疗、目前使用的药物名称等资料，结肠癌合并肝转移在化疗后还是应争取手术切除，钇90灌注对肝转移灶可能有效，但不作为首选，对肝转移灶看得更清楚，如果只有4个，还是建议手术，肝转移病灶可以切除联合消融，最大限度保留正常肝脏，手术和消融可以同时做，钇90做完短期不能手术。

答 结肠癌可以确诊，能否手术还要看有没有转移，以及病人的身体状况，需要提供腹部盆腔CT、核磁、验血结果，结肠癌分期要看有无淋巴结转移、肝转移，不是这个病理报告。

答 你的电话无法接通 ，请确认是否在线

答 请提供详细病情资料和检查结果，包括发病时间、已经做过的检查，包括影像学资料、近期所有的抽血化验结果，已经接受过的治疗，目前用药情况，以及既往合并其他疾病等信息，肝癌和肺癌的诊断未必准确，更可能是结肠癌合并肝转移和肺转移，应该就是结肠癌转移到肝和肺了，这种情况建议化疗，需要看到片子和病人具体情况，像化疗这种方案，需要来门诊或住院后评估才能给出方案，有没有治疗价值，我连病人都没看到，怎么可能给你具体建议，如果来不了北京，就在当地正规大医院的肿瘤内科治疗吧。

答 癌性腹水，这种情况以对症治疗为主，肿瘤复发种植转移，病人高龄，不建议再做化疗或其他副作用较大的治疗，目前还不能确认肿瘤的明确来源，有可能是卵巢癌，也可能是结肠癌，保守治疗为主，治愈不可能。

答 还需要等待结肠镜的病理结果，是病理切片的结果，不是肠镜检查结果，还需要血常规、肝肾功能等验血指标。

答 病人已经使用过贝伐单抗，这就是一种抗血管生成的靶向药物，如果无效，可以使用二线的瑞格菲尼，可以联合介入，希妥昔单抗适合K-ras野生型的结肠癌，需要有基因检测的结果来支持，只有k-ras野生型才适合用爱必妥，靶向药物的使用对结肠癌无论有没有转移都是可以的，血性腹水意味着肿瘤有可能出现腹腔种植转移，血性腹水很难消除。

答 需要做腹部核磁看看肝脏病灶有无增大，可以先做一下看看,如果病灶在增大,换化疗方案也是可以的，那这种肿瘤的预后不会太好，化疗再继续1-2个疗程之后再换吧，Braftovi(encorafenib)和Mektovi(binimetinib)联合治疗BRAFV600E突变转移性结直肠癌，现在有海外医疗可以买到药物。