春雨医生

登录 注册
好评问题-林和璞
从片子上看,出血量不大,建议再住院观察观察,不急着放弃,对于长期昏迷病人,气管切开是有好处了,这样容易护理肺部,否则容易反复的肺部感染,气管切开不是呼吸不好才做,主要是为了减少肺部感染,气管切开是有创操作,肯定要签知情同意书的,脑室里的血基本没有了,出血正在被吸收,有希望,但还是要再观察观察,时间还短,脑水肿的高峰期在5-7天,要是不想放弃的话,不建议出院,醒过来就不叫植物人了,植物人是醒不过来,但身体机能正常的人。
2019-06-21
最好能把片子重新拍一下,呼吸不好肯定不能转院,路上有危险。刺痛有反应了是好的现象,现在时间还短,病人还在危险期内,需要再进一步观察情况看看,但根据你的描述,病人情况确实非常重。主要是靠自我修复,如果病人生命体征平稳了,完全脱离呼吸机了,可以做做高压氧治疗,现在还是不能挪动病人,是脑损伤导致的昏迷,不是昏迷导致的脑损伤,安宫牛黄丸可以吃,但也不是灵丹妙药,确实没什么太有效的药物,脑出血脑损伤很难靠药物修复,预防肺炎和褥疮,补充足够的营养,看病人自己的恢复力。
2019-06-20
嗯,既然有这些表现,建议做手术准备,得做手术,当然做手术之前,还需要再做增强磁共振,那就转院,不能做待在那里没有意义,只要没有严重的心肺疾病,那还是建议手术,保守治疗没有实质的作用,顶多是临时缓解症状,但不能控制肿瘤的生长,想治疗就只有手术,长期头痛、头晕、恶心呕吐,还会像这次这样晕倒,以后发作会逐渐频繁,严重的会昏迷,甚至有生命危险。看肿瘤周围脑水肿也比较明显,也会加重这些情况,在北京,如果顺利的话,全部算下来估计六七万,也差不多太多,可以去华西医院。
2019-05-21
从片子上看还有脑水肿,脑室内脑脊液不多,左侧有硬膜下积液,现在时间尚早,还不好说能否醒过来,但受伤当时有脑疝、瞳孔放大,病人醒过来的几率要低于醒不过来的几率,那抗癫痫药就需要加点量或者换药了。
2019-04-29
从片子上看是囊实性占位病变,建议尽快做增强磁共振,周围脑水肿也比较严重,我认为胶质瘤可能性大,但检查还不完善,至少做完增强磁共振再来分析,如果是胶质瘤,那就是恶性的,需要做手术,可以手术切除,恶性肿瘤就是所谓的癌症,你先完善检查吧,就凭一个磁共振平扫是不够的,没有给你肯定,是根据你发的结果推测,你只有做进一步的检查才行。至于最终确诊,要靠手术切除后做病理检查才可以,现在看是严重的,理论上胶质瘤都是恶性的,从片子上看瘤周围明显水肿,恶性程度可能不低,做完增强磁共振,可以去天坛医院或者301医院挂号看。
2019-04-20
加强脱水治疗,其他也没有太好的办法,主要是甘露醇、人血白蛋白、速尿、七叶皂苷钠这些。
2019-04-11
有可能图片格式不对,你用手机截屏试试,那可以继续保守治疗,下一步会有脑水肿,需要严密观察,作为家属,需要做的就是严密观察病人的意识情况,病人要绝对卧床休息。
2019-04-10
只能等颅内情况逐渐稳定下来,在这期间通过药物来控制呕吐的情况,可以再用盐酸氯丙嗪看看效果,术后十几天还剧烈呕吐的,是的,通过其他途径来补充营养,适当的用止吐药,再恢复一段时间看看,现在还在恢复期,嗯,昂丹司琼可以从静脉输液,每天一次或两次,呕吐严重的时候加用一次盐酸氯丙嗪或异丙嗪,那暂时用胃管补充营养,可以喂米粉,把食物做成流食都可以喂,如果是胃的原因,用胃管喂一样会呕吐了。
2019-03-23
病人发病时间还短,就这点时间,不能判断能否清醒过来,至少观察3个月才可以,发病当时出血多少?出血部位在哪里?都会影响病人的情况,不是一句还可以、还好就能判断的,同样是出血,有的病人可以始终是清醒的,有的病人连前7天都坚持不下来,所以要结合每个人的情况来分析,不是靠你几句自己理解的话就能判断的。你说的这些基本提取不到有效的信息,每个病人情况都不一样,当然不能一概而论了,如果没有新发的情况,脑出血后1到2周病人的情况会稳定下来,基本脱离生命危险,但不是指的病人一定会清醒或者恢复,这是两码事。
2019-03-21
你好,最后这张片子是什么时候拍的?
2019-03-06
你好,脑出血多久了?
2019-02-27
CT片子发一下,嗯,你发的片子太模糊,隐约看着还有散在的出血点,广泛的脑水肿,脑损伤比较严重,脑水肿严重说明有严重的广泛的脑损伤,起码心率、血压、呼吸平稳了才行。
2019-02-26
什么时候发生的脑出血,那就是高血压脑出血,根据你发的片子,出血量不是太多,可以暂时保守治疗,也可以做个微创手术。在不再出血的前提下,保守治疗安全些,但血肿对脑组织压迫时间要长,下一步脑水肿也会比较明显。微创手术就是积极的治疗,但手术是有风险的,但如果出血继续增加,那就不犹豫,直接考虑做手术,所以如果选择保守治疗,这几天一定要控制好血压,避免再出血。
2019-02-22
你好,头颅磁共振片子发给我看看
2019-02-14
你好,什么原因导致的脑出血?
2019-02-10
好的,把最开始的片子和最近复查的片子发给我看看,情况稳定了就可以转回普通病房了,不好说,先让病情平稳下来,如果脑疝时间长了,那就很难醒了,脑疝会压迫脑干,压迫时间长了,脑损伤严重,即使已经没有脑疝了,也可能醒不过来,现在讨论能不能醒还有点早,危险期还没过,还需要再看看病情变化,在监护室过渡一两天就可以,普通病房也可以吸痰,勤翻身拍背,还没听说脑出血不能翻身的。具体的治疗跟你的主管医生商量决定,我给了意见人家也不一定采纳,那只能再观察观察,如果对外界刺激有了反应,那还是有醒的机会,否则很难醒过来了,有过脑疝,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-02-01
那血压控制还可以,出的血主要靠自己吸收,这几天就是尽量把脑水肿控制好,那病情就会逐渐平稳下来,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-02-01
你好,这两天有复查片子吗?
2019-01-25
最好做个造影,不一定是单纯高血压导致的出血,还有血没有完全吸收,周围脑水肿也比较明显,血肿还在吸收,会导致脑水肿,但病人本身对血肿的吸收要比常人慢一些,跟体质有关。现在主要还是降颅压治疗,等血吸收差不多了,脑水肿也会逐渐消退,减压窗自然也就塌下去了,嗯,这都是常规用药,可以用点人血白蛋白,也有脱水作用,明确脑出血的原因,不能排除血管畸形的原因。
2019-01-25
你好,检查片子发给我看看
2019-01-20
2