答 熬夜这些都会影响心脏的正常节律，跟心理也有比较大的关系，听起来问题不大,实在不舒服想继续查的话可以完善甲状腺功能,动态心电图，冠心病方面我没看到相关证据，好,心率如果还是偏快,又有症状,就做个动态心电图看，放松,保证休息,减少刺激,避免劳累,干点其他的转移注意力，有症状时可以吃这个药，可以适当运动，放松,保证休息,减少刺激,避免劳累,干点其他的转移注意力，对,就是后续如果症状还不减轻,或者脉率又超过100,可以完善动态心电图，如果后续做动态心电图有其他情况再调整，不需要吃,这个心率正常的。

答 可以比对一下，睡觉姿势上调整一下，再观察几天，如果仍然不见好，或者有加重，在疼的时候复查个心电图再看，我觉得不需要吃什么药，没有很疼，也能自行缓解，吃止疼药反而伤胃口，掩盖症状。实在要治疗，可以外用扶他林软膏试试，继续保持现在指标正常，规律作息，适当运动，不吸烟就好。

答 单看这个动态的报告，高度房室传导阻滞，晚上7点多应该是清醒的时候。逸博心律小于40次每分，确实符合起搏器适应症，心脏超声还可以，各房室大小都正常的，心律失常对心脏结构上功能上都没太大影响，我的意见，从超声看，可能不是很长期的心律失常，因为还没出现明确的结构或功能上的影响，老人年龄又非常大，既往没规律治疗过，如果家里不是对他的寿命的期望值特别高的话，先规律治疗冠心病，把缺血情况改善，再复查动态心电图，看看情况有无改善，复发了的话，理论上说胺碘酮就还得从一天三次吃起来，3天后减成2次，再3天减成1次这样，把胺碘酮加回3片吧，逐渐减到1片维持，看心率情况，再每周减1次，这样缓慢减，3天，再2片，吃3天，再1片维持。

答 胸ct看肺里也有一个结节，这个要随诊观察，这个跟目前的疼痛应该没有太大关系，另外报了，胸膜轻度肥厚，可能是胸膜炎，如果是胸膜炎导致的疼痛，应该是隐痛，并且跟呼吸有关，持续疼了这几天，没有完全不疼的时候。基本排除冠心病，心绞痛，还是去看呼吸内科，必要的话完善肺功能检查。因为胸ct报支气管疾患，但是没有具体描述，还要呼吸科甄别具体哪种问题，6-12月内复查胸ct，看结节大小，性质有没有变化，平时注意避免二手烟，雾霾等刺激，保持充分休息，目前阳性发现就是胸ct上报的支气管疾患和胸膜增厚，不过血常规和CRP都没炎症提示，可以排除急性细菌感染的可能，从症状和目前心电图，心肌酶，超声心动图结果，不考虑冠心病心绞痛情况。

答 冠心病的主要危险因素有吸烟，高血压，高血脂，肥胖，糖尿病。你现在的症状和心电图提示心肌缺血，结合你的多条相关危险因素，目前不除外冠心病的可能。同时也需要排除其他情况。建议市级以上医院完善超声心动，心肌酶，动态心电图检查，必要时冠脉造影或冠脉ct，如果确诊是冠脉有问题，那还是需要高度重视的，减肥，戒烟肯定有好处，但是检查还是建议做，彩超，心肌酶，动态心电图，必要时冠脉检查，一片可以了，注意屋里空气流通，不要过度运动，尽量平卧休息，保持情绪稳定，这几天别熬夜了，饮食上不要太油腻，太咸，肉汤骨头汤那些少喝，这个概率不好说，只能说目前会考虑到这个诊断，当然也有可能只是冠脉痉挛，不过目前这些危险因素和症状都提醒我们要预防和注意了。

答 有牙疼等急性情况，按照说明书，过往也没有相关药物过敏史的话可以服用的。

答 利尿之后胸闷气短会好，说明还是心功能不全的原因，心功能差时胃肠道也会水肿,导致腹胀,这种情况还是以利尿为主,扩冠药也要继续吃,就是硝酸酯类药物,另外心率偏快的话可以适当应用强心药，治疗心脏的同时,可以把促胃肠动力药加上,比如莫沙必利，如果是持续的,那就不积极转复了,主要以控制心室率,抗凝为主，如果是阵发的,那还是要积极转复,同时抗凝，单纯房颤也会引起胸闷气短腹胀这些不适的。

答 之前就是单纯的窦性心动过速，熬夜的话对心脏还是有影响的，昨天那种情况问题不大,但是尽量别熬夜，目前看不像，对,更像焦虑发作，这种刺痛不是典型心绞痛的表现，还是精神上因素影响更大，各个医院不一样的,门诊的话一般不会等太长时间，辅酶q10是营养心肌的,如果最近还是有刺痛感,那可以吃一点,没问题，对,一般都会有表现，如果后面症状有加重,比如疼痛时间延长,或者发作频繁,那再来医院全面检查。

答 泰嘉和阿司匹林挑一种吃就可以，饮食方面注意低盐低脂低嘌呤优质蛋白饮食,植物类不是完全不能吃，cta准确性肯定不如冠脉造影,如果你对cta结果有疑问,那就做个造影看一下,毕竟也已经7年了,看看有无进展。

答 不太像，如果是心绞痛的放射痛，首先是有心前区的不适，胸闷胸痛，向左肩左上肢放射一般也是内侧，抻...

答 你好，服用头孢呋辛后饮酒可能会引起双硫仑样反应，导致胸痛，心率偏快，心率快后由于心脏收缩舒张不...

答 低密度脂蛋白胆固醇确实偏高，是的,过一个月复查，低密度脂蛋白胆固醇高以及血压高都是冠心病的危险因素,建议如果吸烟的话最好戒掉,减少另一项危险因素，好的,那就保持正常体重范围,生活方式健康,定期监测血压血脂情况,必要时用药控制血脂，您是指哪里不舒服，担心冠心病的情况可以常备硝酸甘油,必要时舌下含服一粒,及时去医院就医，作用不大,有条件也没不良反应的话可以适当吃，低盐低脂饮食,所以尽量喝脱脂牛奶，酸奶一般不是哦,低脂饮食的话也不是完全不吃油脂类食物,尽量少吃，目前空腹血糖正常的,糖类还不需要限制,别过分增加体重就好。

答 您好，这会儿没什么事儿，您说吧

答 瓣膜轻度的关闭不全一般不考虑手术的，这个病属于心内科常见病,只要是去心内科好的医院都可以,北京的阜外安贞,是心脏专科医院,天津的话胸科,我们医院都肯定没问题的，胸科是专科医院,好一些。

答 有搭桥手术史提示既往冠脉血管病变严重,如今出现心衰、心包积液均与冠心病导致心肌缺血,继而引发心脏功能不全有关,当务之急是通过利尿、强心、扩血管、控制心室率改善远期预后等措施首先使心功能尽量恢复,待症状稳定后再考虑解决原发病，目前血压血糖血脂，心电图，血糖一定要严格控制好,不然后续冠脉血管病变还可能进展，因为上班中抽空回答,打字比较简单,请见谅。

答 你好，单位心电图有什么问题？后来又复查过心肌酶吗？胸痛是第一次出现，今天之前都没有疼过是吗？

答 你好，这两张化验单如果是空腹状态下化验的话，说明空腹血糖高，血脂高，血粘度高，总体来说是和代谢...

答 你好，看胸ct右肺还是有点感染迹象的，有咳嗽咳痰症状吗？心电图提示心肌缺血，心率慢，所以夜间胸...

答 冠心病冠脉造影提示狭窄在75%以上会考虑放支架 但如果是多支的严重狭窄 单纯放支架无法解决的话会考虑搭桥，心脏检查临床常用的是心电图 超声心动图 冠脉造影等，和静脉输液的伤口差不多，电生理检查中会诱发放电 冠脉造影不会，那只能做冠脉ct了 那个如果发现问题需要支架还得做造影 费用也不便宜 还有放射线 看的也没有造影清楚，那就做ct吧，不痛苦 就是躺在那 只要肾功能没问题就可以，活动或者劳累后会出现胸闷胸痛气短等心脏不适症状，可伴有左肩放射痛。