患者
这几天总是感觉胸闷，白天还轻点，夜里特别难受？请医生帮我看看是怎么回事，严不严重，该怎么办（女，59岁）
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张崧医生
你好，看胸ct右肺还是有点感染迹象的，有咳嗽咳痰症状吗？心电图提示心肌缺血，心率慢，所以夜间胸闷加重是平卧时加重吗？平时体力活动后会胸闷气短吗？腿肿吗？
患者
不咳嗽，吃咸点就会有痰
患者
腿不肿
患者
上楼会胸闷气短
张崧医生
胸闷是平卧时加重吗？
患者
是的
患者
右侧睡会好点
张崧医生
嗯 心功能不全是胸闷的主要原因 现在在家吃什么药吗
患者
没有吃药
张崧医生
现在需要吃扩冠药 改善心脏供血 比如欣康或者依姆多 还需要吃利尿剂 减轻心脏负荷 比如速尿片 有痰的话还要吃一点化痰药 沐舒坦可以
患者
从片子上看，肺上会有问题么？
张崧医生
右肺看着有斑片影，还是主要看症状
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我们这边医生开的药
张崧医生
第二种可以吃 减少心肌耗氧 第一种是中药 目前作用不大 消心痛是之前用的短效扩冠药 效果不如我说的那两种
患者
张医生，目前这种情况，肺的问题不大，主要是心脏的问题，对么？
张崧医生
对的
患者
那具体吃什么药，该怎么服用？
患者
请您给个建议吧
张崧医生
欣康 一片 一天两次 速尿片 一片 早一次 曲美他嗪和中药可以吃 消心痛在胸闷发作明显时吃
患者
曲美他嗪和中药，不吃可不可以？
张崧医生
手里有 就吃完 另外还有化痰的药 沐舒坦 按说明书吃
患者
那两种药按医嘱吃么？可以同您开的药一起吃么，有没有什么影响？
张崧医生
可以的 没关系 临床都这么吃
患者
这些药，需要长期服用么？还是症状缓解以后，可以停药？
张崧医生
如果一周能缓解 那欣康需要长期服用 如果还不缓解 需要去医院静脉用药
患者
只吃康欣，其他需要吃么
张崧医生
其他还要看情况
患者
明白了，谢谢张医生😊
张崧医生
不客气
患者
张医生您好：请问康欣这个药吃上之后，病情好转后，能否停药？
张崧医生
欣康这个药最好不要停药，另外还应该长期吃的是抗血小板的药物 比如阿司匹林或者泰嘉 延缓病情进展 还有血脂的情况也监测一下午把调脂类药物最好长期服用 减慢动脉硬化的进程
患者
现在在吃欣康，利尿片，要不要再加上阿司匹林，另外阿司匹林是不是就是调脂药😊
张崧医生
可以把阿司匹林加上，每天早上一片。阿司匹林不是调脂类药物，可定或者立普妥是，可以先每晚吃半片。
患者
是不是这样：欣康，阿司匹林，可定长期服用，速尿片在后面症状好转后可以停，对么？
张崧医生
对 用速尿期间最好记准尿量，如果每天尿量＞2000ml，最好适当吃一片氯化钾缓释片，防止尿量过多导致低血钾
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是去年的检查单
张崧医生
那会就有缺血
张崧医生
早搏问题不大
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是14年的检查结果
张崧医生
嗯 冠心病确诊的 有斑块 调脂类药物一定要吃
患者
但是我母亲很瘦，血脂一直不高
张崧医生
吃半量 有远期获益
患者
有必要再做心脏CT么？
张崧医生
3年了 复查一下也可以了
患者
可是她不想去
张崧医生
看症状吧 如果明显加重了 她也会同意的
患者
按您的医嘱治疗一段时间，再去复查可不可以？
张崧医生
行 一边吃药 一边劝她吧
患者
好的，谢谢张医生
张崧医生
😊😊
患者
刚才了解了一下，我妈血脂高，抗血脂的药，该怎么吃？
张崧医生
那就吃一片 可定或者立普妥
张崧医生
每天晚上吃
患者
明白了，谢谢
张崧医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-01-10
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