春雨医生

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好评问题-张星星
这个病毒感染可引起黄疸反复,你看看能不能把结果拿到,不然这个分析很混乱,这个结果可以除外ABO溶血,胆汁淤积可除外,其他的就无法分析了,主要考虑方向,一是感染,二是看看身上有没有血肿,这个感染主要指巨细胞病毒,因为他的嗜肝性可以导致胆红素反复,这个病毒主要生活在母亲的生殖道,亚洲育龄妇女90%以上都携带有,但对绝大多数成人不致病,除非免疫力低下,首先要明确是否这种病毒感染,查血、尿和母乳,血、尿都是查宝宝的,母乳是看宝妈有没有还在排巨细胞病毒,先查个母乳和宝宝的尿巨细胞病毒,吃点益生菌吧,晒晒太阳,三天后再复查。
2021-10-04
考虑母乳性黄疸了,现在6点的黄疸就不要紧了,可以继续吃母乳,把益生菌还是吃一段时间,不需要用特殊的退黄的药物,不用照蓝光了,肝功能建议5~7天后复查。
2021-09-30
我们先说说大便情况,大便形态不好,有泡泡,有奶瓣,考虑肠道有积气,所以宝宝睡觉也会不安稳,排气操要做,建议加上益生菌口服,因为还有黄疸,16天宝宝趴着时需要多注意下,可以趴的,如果一直母乳喂养,就加培菲康,混合喂养的话,还可以选宝乐安或妈咪爱,培菲康需要冰箱保存,最好去药店买,如果快递储藏得好的话,是可以的,也可以社区监测的,这个无所谓,母乳性黄疸,待黄疸退清后,是可以继续吃黄疸的。
2021-09-26
结果我看了下,宝宝胆红素不算太高,但是对于1月1周的小宝宝来说是不正常的。针对病因,我可能需要进一步问您几个问题,而且肝功能有一点点损伤,巨细胞病毒在亚洲育龄妇女中是很常见的一种病毒,对绝大多数人是不致病的,但对于新生儿可引起黄疸和肝功能损伤,建议查血和尿中巨细胞病毒,这是可能原因之一,如果只是单纯用过药浴,那我建议先停母乳72小时,然后这期间可以吃点益生菌,我觉得有必要,蓝光暂时可以先放一放,肝损伤多半可自行恢复,不过可以加点护肝药,会快一些,而且住新生儿的话也能明确黄疸病因,如果你们当地可以测的话也要做。
2021-09-26
宝宝的黄疸是病理性的,母乳性黄疸可能是因素之一,但不是最主要因素。另外需要考虑并除外的,一是肝酶活性降低,另外就是要除外感染因素,例如巨细胞病毒感染。问足月、早产的目的是,早产儿可出现黄疸消退延迟,但足月儿就是非正常情况,你先把母乳停72小时,同时把苯巴比妥吃上,然后再复查黄疸,如果仍然不理想,建议查感染相关因素,益生菌也继续吃,可以通过尿检,查尿巨细胞病毒,不过很多医院不能查这个项目,只能查血,可以治疗的,黄疸高不适宜接种疫苗,苯巴比妥一般吃3~7天。
2021-09-20
建议茵栀黄停下来,益生菌停下来,或者换双歧杆菌,把益生菌换成双歧杆菌,所以直接让停茵栀黄,益生菌选停,主要还是考虑茵栀黄引起的这种大便,不是出血,其实这种大便是黄绿色的,你可以拿个棉签蘸一下,然后在空白的尿不湿处拉开,就可以看到是黄色或者绿色,停下来吧,吃太久了,而且茵栀黄在前几年还用的多,但发现肠道副作用明显,逐渐用得少了。我们医院基本不用这个药,退黄效果好,但是肠胃的话也看个体差异。只是有很多小朋友吃了有腹泻不止(更多)或者便秘情况,所以才不用的,18的黄疸肯定要用药的,而且是建议照蓝光,对于生理性黄疸才不用药的。
2021-09-11
你把黄疸仪拍个照片我看看,因为宝宝这个黄疸数值其实是高了的,您拍一个测黄疸的视频我看看,大便性状和颜色也还好,最优建议是照蓝光,我们一般建议12.9以上都要照蓝光,就是不知道之前的黄疸值有多少,这个不好评估,一般来说,黄疸的高峰值在3—5天左右,可能是一次没拉完。不过这次的水分多一点,而且奶瓣也多些,那大便就先观察下,但您需要注意饮食稍微清淡点,对于黄疸,建议去医院照蓝光;如果您不想去,那就先抽血查黄疸值,如果血中黄疸值在221以下,可以先吃益生菌晒太阳,利用黄疸仪监测黄疸值;如果血中黄疸值在221以上,就在医院照蓝光吧。
2021-08-28
我们讲停母乳72小时就好,72小时后复查黄疸,首先确认是否母乳性黄疸,报告上没有直接提示是母乳性黄疸,但是很大可能性是母乳性黄疸,不不,黄疸退了还是可以吃的,是可能会反弹一点点的,但是不会比之前更高,因为有的母乳性黄疸可至12周才完全消退清,母乳性黄疸的机制我们医学界暂时还没定论,但是目前绝大多数人是认为与母乳内b-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关,还可以是肠肝循环增多,也可以是便秘,还可以是肠道菌群失调等等,很多原因的,但目前考虑最大可能性还是母乳性,这个是最简单也是最普遍的,母乳性黄疸不是你的问题,不要过于在乎这个。
2021-06-25
宝宝之前大便如果还好,昨晚用了久久畅后出现腹泻,考虑药物相关,建议停这个久久畅,换其他药物退黄,我的建议,可能每个医生的诊疗思路不一样,这个仅代表我个人。建议抽血查血中胆红素水平,另外看看小朋友血色素情况,单纯ABO溶血不会持续这么久,需考虑合并其他因素。茵栀黄不要再吃了,久久畅也别吃了。昨天都有果冻样便,提示肠道黏膜还是有损伤,大便建议也留一个送检。宝乐安可以吃,可以晒晒太阳。我建议还是明确一下黄疸原因,再考虑后续诊疗,母乳性黄疸依据也不充分,停母乳三天,黄疸才由11降至9.4,查肝功能和血常规,看血红蛋白和是否有感染。
2021-06-24
多晒晒太阳,感觉退得不理想,就把母乳停三天,生理性黄疸:1.一般情况良好;2.足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,高峰时血清胆红素<221umol/L(12.9mg/dl);3.早产儿生后3-5天出现黄疸,5-7天达到高峰,7-9天消退,最迟可延迟到3-4周,高峰时血清胆红素<257umol/L(15mg/dl,母乳性黄疸足月儿多见,纯母乳喂养或以母乳喂养为主者多见,在停母乳喂养1-3天后,血胆红素可迅速下降30%-50%。所以宝宝这个不是生理性黄疸,28,29,医生这边是满24小时为1天的,把疹子拍我看看,用达克宁和百多邦。
2021-05-23
抹了碘伏就行了,后面注意伤口别打湿了,注意伤口消毒,血止住了就好,不要紧的,过两天宝宝这个地方结痂了,可以用点酒精软化痂壳,未结痂前就只需碘伏消毒,其他类型的黄疸得治疗才会下去,而且母乳性黄疸可持续6~12周,每天消毒两次,可以带社区去测一下,那还是消化不怎么好,正好有黄疸,可以吃点益生菌,双歧杆菌最好,也可以妈咪爱或宝乐安,不要买那种大几百的,可以调节肠道菌群,调节大便,大小便是排黄疸的主要途径,快要被蹭掉了,伤口处用酒精会很疼的,可能是也快要掉了,没闹就好,做好消毒就好,出生时有挤压导致了出血,现在都已经有在吸收了,问题不大的。
2021-05-22
首先把你的那种益生菌换下来,宝宝的大便呈黑绿色,说明宝宝肠道内菌群仍然不是太好,建议换用培菲康或妈咪爱或宝乐安,其次,再母乳再次喂养后,黄疸稍有反弹,暂时不能除外母乳性黄疸,因为你在停母乳期间有服用益生菌和茵栀黄。这次母乳暂时不停,单纯吃益生菌,三天后复查,如果是间接胆红素为主,可以换益生菌,晒太阳,先保守治疗,再复测黄疸;如果是以直接胆红素为主,那么目前所有的方法都是无效的,不过直接胆红素为主的话,大便会呈现为白色或淡黄色,宝宝应该不是直接胆红素为主,其实现在就已经是属于病理性的黄疸了,只是直胆为主的,会很麻烦。
2021-05-19
是这样的,我跟你们当地医院考虑差不多,母乳性黄疸可能性大,但是用药习惯可能不太一样。我一般会建议停母乳72小时,可口服益生菌(妈咪爱可以,一天两次,一次半包到一包),然后晒太阳。三天后复测黄疸,如果下降不明显,需进一步明确病因,茵栀黄因为其肠道反应,我们已经不再用这个药了,肌苷口服液主要治疗肝炎,也有胃肠道反应,在没有明确前,我不建议使用。如果要用的话,可以一天2次,一次10毫升,妈咪爱就是益生菌,茵栀黄其实有部分效应,是通过大便增多来退黄的,益生元属于保健品,建议使用妈咪爱,合生元属于保健品,建议使用妈咪爱,多晒晒太阳,多吃多排,可能复测的时候就降下来了。
2021-05-13
这个胆汁酸增高考虑饮食相关的,药可以吃,除外了巨细胞病毒感染,母乳性黄疸可能性大,建议停72小时母乳后复查肝功能,会有明显降低,恢复正常需要时间,IgG高提示既往感染,可能是你感染过巨细胞病毒,但是整个病毒对成人不致病,IgG高提示既往感染,可能是你感染过巨细胞病毒,但是这个病毒对成人不致病,宝宝的肝功能除了胆红素高外,其他指标都还可以,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认),活性高。
2021-05-08
D3跟黄疸是不冲突的,大便可好,在我的话题里有介绍,如果想快速降下来,可以停三天母乳,加用益生菌口服,那就吃益生菌,定期监测就好。
2019-04-19
您好,小宝宝一天拉几次,拉的什么样子的
2019-04-18
您好,宝宝是足月儿还是早产儿?230的黄疸在正常高值,不过13天了,是需要额外处理的
2019-04-04
您好,出院小结还在吗,可以看看不?
2019-04-03
胆道闭锁的大便是白色陶土样的,生后几天就会变白色的,母乳性倒是有可能,肚脐那儿好了没,胆道闭锁的胆红素是以直接胆红素高为主的,小朋友的直接胆红素不高,所以可以排除胆道闭锁,要注意脐部护理,因为感染也可以引起黄疸反复的,建议,1.口服益生菌,妈咪爱即可;2.停母乳72小时,黄疸退清后可以继续吃母乳;3.适当晒太阳;4.注意脐部护理,每天要消毒,注意下就好。
2019-03-30
这个最好降到经皮测10以内且不再反复
2019-03-28
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