患者
孩子今天34 天 黄疸还不下去 去医院做了检查 说是母乳的问题 需要停母乳 14天 想问下还有别的处理办法么（男，1个月）
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张星星医生
您稍等，我看下资料～
张星星医生
我们讲停母乳72小时就好，72小时后复查黄疸，首先确认是否母乳性黄疸
患者
我想问下。我的那个报告上的问题，不是直接显示有母乳性问题么。还有就是宝宝那现在看不出来问题是么
张星星医生
是的，报告上没有直接提示是母乳性黄疸
张星星医生
但是很大可能性是母乳性黄疸
患者
如果是母乳性黄疸 那么宝宝就只能吃奶粉了是么
张星星医生
不不，黄疸退了还是可以吃的
患者
72小时。宝宝黄疸退了一些。但是在吃母乳不是会又高了么。那不是又完了么
患者
我这个医院直接告诉我 我在用药7天然后还在消化7天 这样就是14天 还不能保证 我用的要排出去
张星星医生
是可能会反弹一点点的，但是不会比之前更高
张星星医生
因为有的母乳性黄疸可至12周才完全消退清
张星星医生
所以你现在需要确认的是，宝宝是不是母乳性黄疸
患者
哦。我们这医生说 我再去看去 给我整蒙圈了 还跟我说他们那看小孩的看不了
患者
可是如果不是母乳性黄疸 这宝宝的检查也没问题 那还能是啥问题 我该做的检查好像都做了
张星星医生
母乳性黄疸的机制我们医学界暂时还没定论，但是目前绝大多数人是认为与母乳内b-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关
患者
我的意思假如不是我的问题。但是宝宝该做的检查都做了 那咋还那么高
患者
我是这个意思。
张星星医生
还可以是肠肝循环增多，也可以是便秘，还可以是肠道菌群失调等等
张星星医生
很多原因的，但目前考虑最大可能性还是母乳性，这个是最简单也是最普遍的
患者
就是我先确定是不是我的问题。不是我的问题我需要再去医院带宝宝做检查对吧
张星星医生
母乳性黄疸不是你的问题，不要过于在乎这个
张星星医生
就是先确认是不是母乳性黄疸
张星星医生
如果停母乳后黄疸仍然高很多，就进一步检查
患者
哦哦。我明白了我先停母乳看看吧 停了我再去测去
张星星医生
嗯嗯，千万不要有什么心理包袱
张星星医生
很常见的
患者
医生你看下。那个我的乳汁里有巨细胞病毒
张星星医生
不好意思刚刚没看清这个，是这样子的，宝宝的血中和尿中没有看到有巨细胞病毒的排出，暂时不考虑巨细胞病毒引起的黄疸。
张星星医生
含病毒的母乳我们建议在—20℃冻存后再吃
患者
那也不知道现在应该怎么做了 就是你意思是要给宝宝吃 我需要冷冻后给宝宝吃 我们这医生说 就是我停母乳15天 这几天这宝宝要是还是黄 还需要去检查
张星星医生
而且宝宝的肝酶不高，目前还是不考虑巨细胞病毒感染。。。 对的，要是吃母乳的话建议冷冻后（临床研究可明显减弱传染性）再喂
张星星医生
先停72小时复测黄疸
患者
如果停72小时宝宝黄疸下去了呢，我怕在给他吃，宝宝会不会感染病毒
张星星医生
可能性极小，类似于中彩票
张星星医生
我们亚洲人群95%育龄妇女都携带有巨细胞病毒
张星星医生
宝宝只有在先天感染和免疫抑制情况下才会引起严重疾病
患者
就是不知道咋整了。突然😭
张星星医生
没事的，你的排毒量也不算多，才2个数量级，我们说4个数量级以上才不能喂的，你这个没多大关系的
张星星医生
而且担心的话把奶再一冻起来，基本上就没有病毒了
患者
你说的就是放在母乳储存袋对吧。喝的时候在加热
张星星医生
是的
患者
我先停72小时。带宝宝复查下吧
张星星医生
嗯嗯
张星星医生
可以的
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咨询时间: 2021-06-25
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