患者
两个月宝宝黄疸一直不降，医生给开了久久畅，昨天晚上吃了半包，一晚上拉了五次，拉的声音就像拉肚子那种，水多，前两次有透明果冻样，最后一次有点蛋花样，怎么回事呢（女，2个月）
张星星医生
你好，宝宝之前大便如果还好，昨晚用了久久畅后出现腹泻，考虑药物相关，建议停这个久久畅，换其他药物退黄
张星星医生
宝宝目前黄疸还有多少？
患者
10.7这边7以下打针
患者
之前15吃了十天茵栀黄，到了11.胃不太好了就停了
患者
停了三天母乳到9.4吃奶粉吐也吃不多
患者
就没吃奶粉，昨天去测10.7就就给开了久久畅
患者
让搭配宝乐安一起吃
患者
说因为拉的太少了，让多吃多拉
张星星医生
茵栀黄吃了10天的吗？
张星星医生
这10天大便怎样
患者
10天一天五六次
张星星医生
那时候大便性状呢
患者
停了吃的奶粉吃不多也不大便了，还吐，就吃了三天
患者
形状还好，糊状
张星星医生
有查过血中黄疸吗？
患者
没有
患者
她出声有点溶血不高，也没住保温箱
张星星医生
测的15是生后多久
患者
12多，就直接出院的
患者
32天
患者
39天
张星星医生
ABO溶血吗
患者
对
张星星医生
生后一个月内有监测黄疸吗？情况是怎样？
患者
测了，13个左右，月子里吃的多拉的也多
患者
后来吃茵栀黄，吃的奶就不多了
患者
吃多了就吐
张星星医生
我的建议，可能每个医生的诊疗思路不一样，这个仅代表我个人。 建议抽血查血中胆红素水平，另外看看小朋友血色素情况，单纯ABO溶血不会持续这么久，需考虑合并其他因素。 茵栀黄不要再吃了，久久畅也别吃了，昨天都有果冻样便，提示肠道黏膜还是有损伤，大便建议也留一个送检。宝乐安可以吃，可以晒晒太阳。
张星星医生
我建议还是明确一下黄疸原因再考虑后续诊疗
张星星医生
母乳性黄疸依据也不充分，停母乳三天，黄疸才由11降至9.4
患者
需要去查血看看吗
患者
查啥都是肝功？还是啥
张星星医生
对，查肝功能和血常规
患者
血常规看什么
张星星医生
看血红蛋白和是否有感染
张星星医生
1.溶血会导致血红蛋白下降；2.看白细胞总数和分类可以初筛是否合并感染
患者
42天查了血常规，那时候11.多，血常规正常
张星星医生
就是可以除外溶血因素了，那就肯定有其他原因
张星星医生
为啥查血了不查肝功能呢
张星星医生
图片因隐私问题无法显示
张星星医生
图片因隐私问题无法显示
张星星医生
图片因隐私问题无法显示
患者
当时医生没让查，11个多也不让吃药让回来自己退
张星星医生
好吧，现在我还是建议查一下吧，毕竟太久了。
张星星医生
确定下胆红素的分类，即使自己在家吃药，心里也有底些，你说呢
患者
好的谢谢医生，这周末去看看，查肝功血常规就可以吗
张星星医生
嗯，暂时先查这些
患者
需要空腹吗医生
张星星医生
需要空腹的，可以在喂奶后三小时以上
患者
好的
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咨询时间: 2021-06-24
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