患者
早上好呀，我娃这黄疸咋就还没太退呢。（男，28天）
张星星医生
今天有去复测黄疸值吗
患者
最近没去
张星星医生
就是感觉还有些黄？
张星星医生
来个靓照瞧瞧 宝宝最近大便怎样，胀气好些没
患者
对看这黄呢，昨天去测忙着打新冠疫苗没人
患者
强了些，半夜睡觉抱着就好了不抱就开始鼓劲，
张星星医生
多晒晒太阳，感觉退得不理想就把母乳停三天
患者
就是晒了太阳后感觉强了，不晒就上来了，母乳性黄疸跟生理性黄疸怎么区分
张星星医生
生理性黄疸： 1.一般情况良好； 2.足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，高峰时血清胆红素<221umol/L(12.9mg/dl); 3.早产儿生后3-5天出现黄疸，5-7天达到高峰，7-9天消退，最迟可延迟到3-4周，高峰时血清胆红素<257umol/L(15mg/dl);
张星星医生
母乳性黄疸足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主者多见，在停母乳喂养1-3天后，血胆红素可迅速下降30%-50%，
患者
我娃4.25号出生的，你说今天他多少天了，为什么一天一天数二十九天，医生再算就是28
张星星医生
所以宝宝这个不是生理性黄疸
张星星医生
28，29😢，医生这边是满24小时为1天的
患者
我就说嘛，我说二十九天，医生说28天，二十四小时也是二十九天，因为我娃凌晨零点54出生的，哺乳期可以用什么药膏，股藓
张星星医生
你刚刚又去数了一遍？👍 把疹子拍我看看
患者
月子期间就是度日如年，就不用数，我看他这会不太黄了，还红白红白的，是我股藓像我现在这时候可以用什么药膏。百多邦还是红霉素还是炉甘石？
张星星医生
用达克宁和百多邦
患者
两个一起用还是只用一种就行
张星星医生
一起用
张星星医生
间隔大半个小时
患者
他之前都不太拉，今天不停的拉拉了四五次了早上到这会吃了就拉吃了就拉。怪不得不太黄了
患者
新生儿一天拉多少次之内正常
患者
那个药一天用几次
张星星医生
未添加辅食的婴儿：母乳喂养儿的粪便为金黄色、均匀糊状或软块状，略带酸味；黏附于尿布上，每日 1 ~ 8 次，平均 2 ~ 4 次
张星星医生
两到三次
患者
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张星星医生
水不算多，观察下
患者
你说抽烟了还能喂奶不😞😞喂了会有什么影响😁😁
张星星医生
😓为啥要抽烟喂奶
患者
心情不好的时候抽一根，这都戒烟了两年了自从怀了老大戒了然后喂奶然后怀孕就断奶一直到老二出生到现在😁😁产后抑郁了感觉
张星星医生
抽烟也治不了抑郁，反而伤自己身体。马上也出月子了，到时候出门转悠转悠，找朋友聊聊天
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患者
你说水痘一般多久能好
张星星医生
潜伏期10—21天，平均14天
张星星医生
病情差异较大，病程长短不一
患者
能洗澡不，这水豆豆里面都黄水了快结痂了？水泡泡不小心弄破了咋办？
张星星医生
怎么突然问这个？
患者
我一闺蜜突然间出水痘，我就纳闷了这都是小孩子出，都这么大人了还出水痘
患者
我今天给我娃洗澡，我发现他眼白有点黄
张星星医生
要隔离，尽量少穿衣服或穿光滑衣服，减少水痘刺激。可洗澡，但需注意不要把水痘搞破了，瘙痒时可以用炉甘石洗剂。外用阿昔洛韦乳膏，重症需医院就医
张星星医生
黄疸还没退清
张星星医生
你闺蜜小时候没有出过
患者
嗯没有么要不要给吃茵栀黄还有一包😁
患者
没有，我小时候出过是不是我就不会被她传染了
张星星医生
不是说昨天大便次数有点多？
张星星医生
你家娃还没得过嘞
患者
嗯昨天大便多不太黄，今天拉的少就黄
张星星医生
大便还好就可以吃，我是不喜欢这个药的😢
患者
我老大那时候满月了也没退完我给吃了六天才降到五才能打疫苗，他这样疫苗打不了
张星星医生
那就往后推一下嘛
患者
这样什么时候才能退完？不吃药的情况下，就这样正常喂养需要多久
张星星医生
母乳性黄疸最长可至12周
患者
三个月？三个月才能自己退完？那三个月内都打不成疫苗，怎么会有母乳性黄疸呢
患者
手脚没有黄就是脸
张星星医生
与母乳内b-葡萄糖醛酸苷酶活性过高有关
张星星医生
多于6—12周退完
患者
那这个葡萄糖撒酸撒酶？从饮食上可以调理不
张星星医生
在停母乳喂养1-3天后，血胆红素可迅速下降30%-50%，可以辅助诊断。
张星星医生
没有，只能停母乳
张星星医生
胆红素下降后，可继续喂养母乳
患者
，停了他吃什么呢？吃奶粉？吃奶粉后就没奶给他吃了，要是一直母乳喂养的话，这个黄疸会不会对他有印影响
张星星医生
吃奶粉，可以将母乳挤出来存着，待黄疸好了后再吃
张星星医生
感觉还是有一些，要想快速退黄和确定是否是母乳性黄疸，你就停三天母乳。
张星星医生
对了，看看他肚子
张星星医生
把胸部也露出来
张星星医生
腹胀看起来也还好嘞
张星星医生
没有很明显
患者
嗯肠胀气比刚跟你认识那几天好多了，我给揉肚子着呢，
张星星医生
👍👍肚子揉得好
患者
😁😁😁😁我没事就给揉每次揉三五百下呢
张星星医生
厉害厉害👍
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咨询时间: 2021-05-23
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