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问题描述:
黄疸，宝宝32天9点多42天复查黄疸一直没退还高了点，额头12点多，面9胸10多，麻烦给看一下这个血分析数值，还有肝功（女，1个月）
分析及建议:
考虑母乳性黄疸了，现在6点的黄疸就不要紧了，可以继续吃母乳，把益生菌还是吃一段时间，不需要用特殊的退黄的药物，不用照蓝光了，肝功能建议5~7天后复查。
患者
黄疸，宝宝32天9点多42天复查黄疸一直没退还高了点，额头12点多，面9胸10多，麻烦给看一下这个血分析数值，还有肝功（女，1个月）
图片因隐私问题无法显示
张星星医生
您好，稍等我看下报告单
患者
嗯
患者
看了么大夫
患者
还没看出结果那
张星星医生
你好，结果我看了下，宝宝胆红素不算太高，但是对于1月1周的小宝宝来说是不正常的。针对病因，我可能需要进一步问您几个问题
张星星医生
而且肝功能有一点点损伤
张星星医生
宝宝是母乳喂养的还是混合喂养？
患者
纯母乳的
患者
这个肝功损伤严重么？
患者
大夫该怎么治疗
张星星医生
有查过巨细胞病毒没
张星星医生
不算重
患者
没有啊
患者
和妈妈咳嗽有炎症有没有关系
张星星医生
关系不大
患者
巨细胞病毒是什么引起的？需要查血么？
张星星医生
巨细胞病毒在亚洲育龄妇女中是很常见的一种病毒，对绝大多数人是不致病的，但对于新生儿可引起黄疸和肝功能损伤
张星星医生
建议查血和尿中巨细胞病毒
患者
还应该怎么治疗大夫
张星星医生
这是可能原因之一
张星星医生
然后还想问宝宝有做过什么治疗吗？
患者
没有之前就是用去黄疸的药浴洗过几次
患者
别的吃拉肚子的和蓝光也没干预治疗
患者
心思让她自己退的
患者
昨天42天复查才做的血看的
张星星医生
下面那句是？用过茵栀黄和照过蓝光吗
张星星医生
如果只是单纯用过药浴，那我建议先停母乳72小时，然后这期间可以吃点益生菌
患者
没有用过蓝光和那个药
患者
那在查个血排除一下那个病毒性细胞？
张星星医生
我觉得有必要
患者
好的大夫
患者
蓝光需要照么
张星星医生
蓝光暂时可以先放一放
张星星医生
晒晒太阳
患者
那肝功损伤了没事么？
患者
只要黄疸下去是不是就好了
患者
益生菌也吃着
张星星医生
肝损伤多半可自行恢复，不过可以加点护肝药
患者
有点害怕了大夫这个照蓝光会不会快一点
患者
太阳这边最近下雨
张星星医生
会快一些
张星星医生
而且住新生儿的话也能明确黄疸病因
张星星医生
这个相对就稳妥些
患者
可以做个病毒性细胞检查排除后，在家租个蓝光机戒母乳3天可以么
患者
巨细胞病毒需不需要测母乳大夫
张星星医生
如果你们当地可以测的话也要做
张星星医生
如果租的蓝光机子有用的话是可以的，不过你自己得多注意宝宝的情况
患者
宝宝除了有点胀气，精神吃喝拉都还可以，母乳有巨细胞病毒也会传染宝宝是么
张星星医生
是的
患者
大夫，第一我先停母乳3天这3天复查黄疸值降没降，要是降了是不就是母乳性的，还需要继续停母乳么， 第二 肝功轻度想先不吃药，如果黄疸下去了的话肝功还需要复查么， 第三 不是母乳性黄疸3天后黄疸还没下的话，是不是在查巨细胞病毒
张星星医生
母乳性黄疸是指停母乳72小时后黄疸值下降一半以上才可诊断
张星星医生
肝功无论黄疸是否消退，至少一周后要复查
患者
好的大夫
张星星医生
如果三天后仍没有下降的话，巨细胞病毒要查
张星星医生
可能还需要做其他检查
患者
大夫还做什么检查
张星星医生
彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
大夫查了巨细胞病毒了没事是吧
张星星医生
我觉得跟巨细胞病毒关系大些
患者
啊？这个不是说感染了么
患者
是感染了？
张星星医生
这个是阴性的，
张星星医生
没有被感染的意思
患者
阴型不就是没有感染？
张星星医生
嗯嗯
患者
对啊那为什么说跟巨细胞大一些
张星星医生
因为宝宝有肝功能损伤，在没有看到结果前，这个巨细胞病毒感染的可能性是需要首先被考虑的
患者
好的大夫，这样不是巨细胞感染该怎么治疗那
患者
先断母乳3天？再复查黄疸，护肝药不吃可以么，一周再复查肝功要还是不降再吃药？
张星星医生
先停三天母乳，期间服用益生菌，最好把护肝药加着，又没啥副作用
患者
好的大夫，谢谢了
张星星医生
嗯嗯，不客气
患者
还想问下，是因为什么肝功能受损了，黄疸一直不退的事么
张星星医生
最常见的是感染，感染又以病毒为主；其次就是药物
张星星医生
持续的胆红素增高如果伴胆汁淤积才可能导致肝细胞受损
患者
大夫必须的断母乳3天看看是么，
张星星医生
是的
患者
好的大夫谢谢
张星星医生
不客气
以上为历史咨询记录
患者
大夫，停母乳3天今天去复查黄疸了降了一半，之前额头12点多，现在6点多了，是不是可以判断母乳性黄疸导致肝功高？继续母乳的话什么时候在去复查肝功，这边医生没让吃去黄疸的药，母乳性的该怎么治疗
张星星医生
你好，那就考虑母乳性黄疸了，现在6点的黄疸就不要紧了，可以继续吃母乳，把益生菌还是吃一段时间
张星星医生
不需要用特殊的退黄的药物
患者
现在吃母乳配合在家烤蓝光灯行么
张星星医生
不用照蓝光了
张星星医生
浪费钱，也没多大意义
张星星医生
肝功能建议5～7天后复查
患者
好的大夫谢谢
张星星医生
不客气
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咨询时间: 2021-09-30
