患者
新生儿黄疸照蓝光之后多少值可以出院？（女，0个月）
张星星医生
这个最好降到经皮测10以内且不再反复
患者
今天出生第11天了，还在医院今天好像是12
张星星医生
最高峰多少，蓝光停了几天
患者
我想明天接出院，有必要做脑部磁共振吗？脑部B超心脏肝胆都说好的
患者
最高峰26号经皮测17.4马上住院蓝光了
患者
但是后面医生说抽血化验快20了
患者
蓝光估计停了不到12小时吧，宝宝还在医院
张星星医生
接近20的黄疸还是建议做相关检查的
张星星医生
肝胆的彩超是看有没有胆道的发育情况，磁共振是看这么高的黄疸有没有对大脑造成影响
张星星医生
蓝光停的时间太短，所以后面会不会反复还是不知道的，建议再观察下
患者
可以先出院每天监测黄疸数值在看情况吗、照过蓝光之后还建议吃药退黄吗
张星星医生
小朋友的黄疸原因是什么呢，医生有跟您交代过吗
患者
她说很大原因是我母乳喂养不够营养不良，我听了很郁闷感觉宝宝精神状态什么都挺好
张星星医生
这个营养不良跟黄疸是不搭边的呀
患者
所以我也很郁闷，我在网上也查了很多，医生也没让我停母乳三天观察看看是不是母乳性黄疸
张星星医生
我把宝宝的黄疸问题帮您梳理下，给您解释下您的疑惑
张星星医生
首先，宝宝第九天左右测的黄疸经皮测17+，血里面的是20左右，换算过来就是接近340
张星星医生
这个肯定不是母乳性黄疸
患者
反正是一路上升基本都在监测数据
张星星医生
不知道您那儿有没有宝宝肝功能的报告
患者
医生都没有给我看过或者说过，明天早上十点我去医院在问下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我生产医院记录的黄疸数值，21号下午我们一起出院的
张星星医生
黄疸在生后2-3天开始出，然后上升，一般在6-7天达到高峰，12-14天黄疸退清，但是最高峰是在皮测13以内的，超过13，消退延迟都属于病理性黄疸
张星星医生
正常皮测黄疸应该在5以内
患者
当时生产医院也跟我说都正常的，还是我们浙江省第一医院，我现在都很害怕会不会脑损伤
张星星医生
您那时候是正常的，只是后面升得太高了。。。如果您还是脑损伤，还是建议完善磁共振检查的
张星星医生
您那时候是正常的，只是后面升得太高了。。。如果您害怕有脑损伤，还是建议完善磁共振检查的
张星星医生
不好意思，前面打错了几个字
患者
现在是磁共振检查要预约很久，杭州检查都很费劲费神，这种情况黄疸还不知道后续什么时候降
张星星医生
我估计磁共振最少得预约到周一以后，，，
张星星医生
小朋友的黄疸得找到原因后我就能大概预判住多久
患者
明天我去医院问下医生情况再说吧，如果找不到原因是不是更麻烦
张星星医生
嗯，那倒不一定，有时候找不到明确原因的黄疸，蓝光照着退下来就好了
患者
今天已经办理出院了，孩子喉咙都哑了头发都毛了心疼，出院还有12.4，看了出院记录蓝光估计一共照了24小时，肝功能一次41.一次48，B超什么都正常，CRP一些检查都正常，血培养下午才出结果，医生说母乳性黄疸可能性很大
张星星医生
41和48是转氨酶吧？
患者
是谷丙转氨酶
张星星医生
胆红素呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
只有一张出院记录
张星星医生
上面没有胆汁酸的结果
张星星医生
你有没有报告单？
患者
没有，杭州住院都这样只有出院记录没有报告单
张星星医生
把反面看下
张星星医生
拍过来
患者
图片因隐私问题无法显示
张星星医生
是个中医院哈。。。颅脑磁共振没做，肝胆彩超还好，不过小朋友的直接胆红素在升高，后面要注意复查
张星星医生
心脏还有个卵圆孔未闭
患者
是中西结合类型的，浙江省立同德医院，以你的经验这个黄疸是什么原因？后面每天都会去测黄疸值，我需要停母乳三天看看吗？
张星星医生
母乳性黄疸不能排除，肠肝循环不佳可能是因素之一
张星星医生
母乳要停满 72 小时
患者
只有停三天以上母乳才能确诊，母乳性黄疸是不是要好很多，那个循环不佳有什么办法，我可以喂水给宝宝喝吗？宝宝晒太阳怎么晒合适
张星星医生
因为治疗是同步的，所以这个不好确诊，只要结局是好的就行，毕竟即使是母乳性黄疸，黄疸退到正常后也是可以母乳喂养的
张星星医生
肠肝循环可以通过吃益生菌调节
张星星医生
可以喝水
张星星医生
不要吹风受凉，不要隔窗晒太阳
张星星医生
暴露越多越好
患者
我买了妈咪爱，喂奶之后我就适当喂点水，希望尽快退吧，老母亲太煎熬
张星星医生
可以的，我家娃也刚半个月，带娃简直比上班还累😢
患者
就怕人为原因没注意孩子以后遭罪有点事我就跑医院，你自己是医生好太多了，谢谢张医生
张星星医生
哈哈，不客气，欢迎关注我，一些小毛病的话也许我能够给你一些建议的哦，不过最好是不用找我😁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
