春雨医生

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好评问题-张星星
第一个问题考虑喉软骨未发育完全,这是正常现象,从15天开始要补充维生素D了,这个随着宝宝的发育会好的,黄疸方面还没完全降到正常,但是6+的黄疸对小朋友没有影响,后面也会自己下降,维生素D要在生后2周才开始补的,早产儿、低出生体重儿、双胎的维生素D建议每天800~1000IU,补至3个月大,再改为400IU;足月儿补400即可,正常在5以内,足月儿维生素D要补到2岁,多晒晒太阳,会退很快的,不做特殊处理也能降到正常,不过慢点,只要在一个月前降到正常就好,要开始补维生素D了哟,提醒下,考虑肠道有气哦~,顺时针给宝宝揉肚子,做排气操。
2021-09-22
这个跟宝宝体质也有一定关系的,有时候卫生注意到了也不可避免。注意颈部皮肤及腹股沟处皮肤干燥,可选用炉甘石洗剂和氧化锌乳膏外用,氧化锌没有激素,就交替用炉甘石和氧化锌,不需要同时用,炉甘石就摇匀了,用棉签或棉柔巾抹,破溃处只能抹氧化锌,用碘伏消毒后再用,不要紧的,新生儿宝宝很常见的。你的饮食注意,别吃海产品和辛辣刺激食物,其他没特殊禁忌,我自己家宝宝就是挑尿不湿,用了药好了后,大概换了十几种尿不湿才没再发,我们家最后一直用的是杜迪尿不湿,这个过程简直不能太糟心。
2021-09-20
宝宝的黄疸是病理性的,母乳性黄疸可能是因素之一,但不是最主要因素。另外需要考虑并除外的,一是肝酶活性降低,另外就是要除外感染因素,例如巨细胞病毒感染。问足月、早产的目的是,早产儿可出现黄疸消退延迟,但足月儿就是非正常情况,你先把母乳停72小时,同时把苯巴比妥吃上,然后再复查黄疸,如果仍然不理想,建议查感染相关因素,益生菌也继续吃,可以通过尿检,查尿巨细胞病毒,不过很多医院不能查这个项目,只能查血,可以治疗的,黄疸高不适宜接种疫苗,苯巴比妥一般吃3~7天。
2021-09-20
宝宝的体重增长还比较满意,小家伙还不错哦,检验结果提示宝宝铁剂补充的也蛮好,但是针对于早产低出生体重儿,因铁储备低,建议生后2周就要开始补充元素铁2~4mg/(kg.d),直至校正年龄1岁。这个补充量是包含强化铁配方奶以及食物中的铁元素),再就是几个箭头处,中性粒细胞稍低些,但在1.5以上,也无妨,但还是建议尽量避免往人多的地方带,避免感染,血小板基本正常,这里的箭头意义不大,可以选用力蜚能口服液,每天0.2~0.3ml/kg.这个口感相对好一点点,维生素C当然可以补的,印象中,多维铁还比较贵,可以一天两次,一次2毫升。另外需要提醒注意的,,铁剂不要与牛奶同服。
2021-09-09
这个我看过,是这样的,宝宝可能是直接胆红素偏高,皮肤稍黑,所以仪器就不是特别准。这种情况就是以血中胆红素为准了,我们一般会在出院前把查血结果写在小结上,但是你们那边没写,所以不好判断,一般早产儿都是这样的,只要不是白色大便,问题都不大,查血的话,我觉得可以先等等,大便还好,那还好嘞,这种时候就可以让嘬下乳头了,标准不一样,只要每天增长15~50克都是正常的,实线周围是50%左右,是正常趋势,只要在3%以上就是正常的,20多的数据虽然说慢了点,但是这个欲速则不达,增长过快,宝宝的一些系统要是没跟上发育速度,也是个负担,可以剪,慢点就好,买一个小一点的,宝宝专用。
2021-08-12
足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,高峰时血清胆红素<221umol/L(12.9mg/dl),如果是ABO溶血的话,多出现于生后24小时,宝宝这个溶血可能性不大,可以先观察,明晨或者下午复测,如果上升过快,需要处理,如果持续在12.9以下,不要紧,体检的话应该是医生的体格检查,不是什么特殊的,也不会做什么辅助检查,看着还是有点,现在还不好判断是生理性还是病理性的,数据少了点,可以先观察,升得过快也是。
2021-08-12
建议停用茵栀黄,换益生菌口服,正常足月儿黄疸最迟不超过两周退清,宝宝这个数值的黄疸是属于病理性的。但也不算太高,可以先吃几天益生菌,晒晒太阳,再复查黄疸值,经皮测在5以下,查血胆红素在85以下,以血中胆红素为准,皮测1mg/dl约等于血胆红素17.1umol/L。
2021-08-02
因为黄疸在一定数值内(皮测12.9)是正常的,而且5天左右也是黄疸的高峰期,如果在允许范围内就不要紧,可以先去社区测一下,足月儿一般七天左右,不超过两周,早产儿可适当延迟,不要紧,可以自己吸收的,抹点鞣酸软膏,或者屁屁霜,地奈德先不用,妈咪爱可以的,如果次数较多的话,还可以加蒙脱石散,口服补液盐,预防脱水,不过要注意服用量,如果是这个5天的宝宝解蛋花样便,就单用妈咪爱即可。
2021-07-26
手写的方法是正确的,比出生的时候是有下降的,12天的宝宝,这个数值属于边缘临界值,如果没有症状,可以继续观察复查,是一样的,单位之间可以换算的,建议1月龄时复查,如果是肾上腺皮质增生,确实会麻烦,早产儿会有偏高情况的,现在看有在下降,那么等一个月大时再复查,说不定就降到正常值以内了,而且CYP21的小朋友17—OHP一般高于正常值的几十倍甚至几百倍,早产儿,包括低出生体重儿都会出现假阳性,17-羟孕酮转化为11-去氧皮质醇的过程受限,使得最终的产物皮质醇和盐皮质激素产生不足,17羟孕酮堆积,伴雄激素增多。所以这个结果理论上都可以解释通。
2021-07-17
如果觉得宝宝生长得慢些的话,可以喝一段时间早产儿奶追赶下的,转奶可能有点快,宝宝有点不适应,可以加点益生菌口服,正常小朋友在10天左右应该会恢复出生体重,宝宝最近体重长得不是太好,可以加早产奶喂养,暂时还不好说是不是乳糖不耐受,先调整一下喂养,可以加早产奶,把益生菌也加上去,早产奶的话,逐渐把量和次数加上,不要一次性加,益生菌加宝乐安,一天两次,一次半包,早产奶今天加一次,明天加两次,可以先观察观察,早产奶先吃半个月,看看体重增长情况。
2021-06-16
多晒晒太阳,感觉退得不理想,就把母乳停三天,生理性黄疸:1.一般情况良好;2.足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达到高峰,5-7天消退,最迟不超过2周,高峰时血清胆红素<221umol/L(12.9mg/dl);3.早产儿生后3-5天出现黄疸,5-7天达到高峰,7-9天消退,最迟可延迟到3-4周,高峰时血清胆红素<257umol/L(15mg/dl,母乳性黄疸足月儿多见,纯母乳喂养或以母乳喂养为主者多见,在停母乳喂养1-3天后,血胆红素可迅速下降30%-50%。所以宝宝这个不是生理性黄疸,28,29,医生这边是满24小时为1天的,把疹子拍我看看,用达克宁和百多邦。
2021-05-23
30周早产,可能用氧时间较长,脱氧困难,存在有支气管肺发育不良情况。今天下午可能有受凉,目前宝宝呼吸急促,有缺氧症状,建议加大氧流量(或者使用面罩)给氧,最好还是建议去医院,制氧机有配套面罩,你尝试使用下,尽量让宝宝安静,不要过多刺激,减少氧气消耗,目前是以宝宝不缺氧为目标,脱氧是需要过程的。有专家推荐使用小剂量激素来促进肺成熟而达到脱氧的目标,但是也有人认为无效。我们目前最常采用的办法就是每天延长不给氧的时间来锻炼,从脸色、口唇颜色,鼻翼煽动,呼吸频率,指脉氧显示等来判断,你这个已经算是离得比较远了,也有可能,他的血氧目标其实90以上就OK。
2021-05-19
两种情况需要使用PS,一个是太过早产,肺还没有发育成熟,肺泡表面活性物质缺乏,需要打PS补充;另外一种就是重症感染,导致表面活性物质消耗过多,宝宝如果是肺没有发育成熟,补充了PS后,能缩短呼吸机使用时间,我有个30周的宝宝用了PS后第二天就能够撤掉呼吸机了,后面一直恢复得蛮好。您的宝宝都有34周多了,PS使用后,如果呼吸机能很快撤下来,然后逐渐脱氧,就很快能出院了,不用太担心的,牛肺表面活性物质大概3000左右,猪肺表面活性物质大概在6000左右,是自费的,医生如果这样说的话,说明宝宝确实是需要打的。
2021-05-19
首先把你的那种益生菌换下来,宝宝的大便呈黑绿色,说明宝宝肠道内菌群仍然不是太好,建议换用培菲康或妈咪爱或宝乐安,其次,再母乳再次喂养后,黄疸稍有反弹,暂时不能除外母乳性黄疸,因为你在停母乳期间有服用益生菌和茵栀黄。这次母乳暂时不停,单纯吃益生菌,三天后复查,如果是间接胆红素为主,可以换益生菌,晒太阳,先保守治疗,再复测黄疸;如果是以直接胆红素为主,那么目前所有的方法都是无效的,不过直接胆红素为主的话,大便会呈现为白色或淡黄色,宝宝应该不是直接胆红素为主,其实现在就已经是属于病理性的黄疸了,只是直胆为主的,会很麻烦。
2021-05-19
按您下面的费用清单看,宝宝还没有完全肠内营养,暂时还没有达到出院标准。如果一顿能吃30,每天8次,这个热卡就够了,至少每公斤体重要有100—110ml奶;肠内营养就是只通过吃来提供能量,3小时一次,母乳的话则间隔时间更短,总量212即可,可能会要求你签字,这时出院就需要家里更用心来照顾宝宝,前三个月长得最快,维生素AD。
2021-05-16
目前认为新生儿室管膜下囊肿是自限性疾病,无明显临床症状,大多患者出生后囊肿会逐渐的缩小消失。还要注意下宝宝其他部位有没有囊肿,尤其是莹宝宝,建议定期复查,直径小于10毫米的囊肿,多数在一到两个月消失,较大的囊肿在三到四个月后消失,建议三个月后复查,不放心的话可以每月复查一个,毕竟超声也是个无创无伤检查,如果有压迫症状,则需要手术,宝宝如果目前情况可,无特殊则可定期复查,从描述来看,倒是没有明显受压,不过还需要结合小朋友的临床表现。必要时建议做个颅脑MRI。压迫位置不一样,表现出来的症状也是不相同的,比如四肢活动不协调,频繁呕吐,等等。
2021-05-14
5的黄疸值有点高,如果您想保守治疗,建议先查个血中的精确值,如果确实高太多的话,还是建议蓝光治疗。如果不算太高,允许口服药物治疗的话,您给宝宝喂药也会更放心些,不算高的话,可以吃益生菌,晒太阳。几年前还会推荐吃茵栀黄,不过现在已经不用了,可以吃妈咪爱或者宝乐安,如果您仍然坚持保守治疗的话,建议把母乳也停下,72小时后复查,期间注意宝宝的精神状态哦,保证多吃多排也会有作用的,OK,再有什么疑问可以继续咨询。
2021-05-14
您好,是正常的,初生婴儿都有轻度增高。缺乏才是蚕豆病
2019-04-21
您好,宝宝是足月儿还是早产儿?
2019-04-20
这个与很多因素相关的比如小宝宝发生穿孔的时间(越早发现,预后越好),穿孔的原因,穿孔后的护理等等。 其实,就目前医疗水平来讲,新生儿肠穿孔术后生存率较以往是明显上升的,足月的还是早产的,50%左右,如果能下手术台,后面成活率就能到80以上,手术费用不贵,应该在一万左右,贵在后期,加油!我之前有个病号肠穿孔坏死,切掉了70公分的肠子,现在也还蛮好。。宝宝发现得蛮早,坏死面应该不大,大概率比我那个情况好。
2019-04-20
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