患者
请求检验科医生，我新生儿筛查复查17a-OHP，单位换算后，能说明数值有下降吗？（女，14天）
大于30的化验单显示94，是该医院检测人员帮忙提供的（女，14天）
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张星星医生
您好，手写的方法是正确的，比出生的时候是有下降的，12天的宝宝，这个数值属于边缘临界值，如果没有症状可以继续观察复查
患者
那我想问，17-ohp和复查的17a-OHP是同一种检测吗？
患者
哪怕是两个不同检测医院，我这样换算推理也合理的吧？哪怕是两个不同检测医院，我这样换算推理也合理的吧？
患者
因为第一个是新生儿筛查中心检测的，第二个是妇幼保健院出的
张星星医生
是一样的，单位之间可以换算的
患者
要求小于30是按哪个计算单位为准？
张星星医生
nmol/L
患者
也就是我复查的换算后是30.多已经接近临界点了对吗？有下降是好的表现？
张星星医生
是的
张星星医生
建议1月龄时复查
患者
因为宝宝虽然早产，但是不用进保温箱，而且生殖器官医生看了也说不像有异常。数值偏高也没有任何症状，检查生殖器官是正常的，吃奶睡觉都很好
患者
真的很焦虑
患者
是按出生一个月的时间复查还是到了预产期一个月后？
张星星医生
是的，如果是肾上腺皮质增生确实会麻烦
张星星医生
出生一月后
患者
对呀
患者
网上搜索参考的看见都睡不着了😢
张星星医生
早产儿会有偏高情况的
患者
是的，我网上看了也这样说，早产儿会偏高
张星星医生
嗯嗯，现在看有在下降，那么等一个月大时再复查，说不定就降到正常值以内了
患者
好呢，谢谢
张星星医生
而且CYP21的小朋友17—OHP一般高于正常值的几十倍甚至几百倍
患者
就是确诊的话这个数值会异常的高对吗？
张星星医生
是的
张星星医生
早产儿，包括低出生体重儿都会出现假阳性
患者
嗯嗯，明白，谢谢您的耐心回答
张星星医生
不客气
患者
医生，我这边出来了两份报告
患者
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患者
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患者
接着昨天的，雄激素高，皮质醇是中午12点左右抽血的
患者
早产儿来讲这些数据以后会恢复吗？
患者
皮质醇116是否属于很低？
张星星医生
这个从理论上来说是一连串的。17-羟孕酮转化为11-去氧皮质醇的过程受限，使得最终的产物皮质醇和盐皮质激素产生不足，17羟孕酮堆积，伴雄激素增多。
张星星医生
所以这个结果理论上都可以解释通
患者
这些数值会说明我女儿患先天性肾上腺皮质增生的可能高吗？
患者
昨天我们看结果是17oph有下降趋势，但现在这些结果属于异常吗？
张星星医生
不能明确，但是也除外不了。因为宝宝合并有早产因素在里面，所以两个建议，一是满月时复查；二是直接查染色体
患者
如果满月复查17oph下降了，可以排除了吗？
患者
这些数据，雄激素高严重还是皮质醇低严重？
患者
皮质醇低的原因有可能是抽血时间点问题吗？我们是中午12点抽血的
张星星医生
下降至正常只能说明可能性不大，仍然除外不了
患者
😢😢😢
张星星医生
皮质醇低和雄激素高可以同时出现，目前暂时没有找到大数据来说明这个指向性
患者
雄激素属于很高吗对新生儿来说
患者
下次复查皮质醇是否早上8点左右较准确
张星星医生
这个雄激素可以是由于17羟孕酮增高引起的
张星星医生
是的
患者
就是17oph低雄激素也会低？
张星星医生
是的
患者
基因检查是否46XX就说明宝宝正常？
张星星医生
还要看染色体臂上的基因
患者
好的，那我满月后复查再看看吧，谢谢
张星星医生
嗯，暂时也先别太担心，毕竟也合并着一个干扰因素在里面
患者
干扰因素是早产是吗？
张星星医生
嗯
患者
就是等待结果煎熬，焦虑呀
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患者
月子都废了
患者
天天在想，唉
患者
还有一个雄烯二酮的结果没有出，外送检测的
患者
这个估计也是高了就不好吧？
张星星医生
这个理论上也会高
患者
好担心
患者
煎熬
张星星医生
其实说让你别担心也不现实，，，尽量的不去想这些吧，，，毕竟也只是可疑，而且很多早产儿会有这种情况
患者
做妈妈都是玻璃心，我会尽快调节
张星星医生
嗯嗯，加油
患者
谢谢
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咨询时间: 2021-07-17
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