患者
你好，医生。足月黄疸宝宝一直喂茵栀黄和益生菌14天测平均值15.6，20天的时候去测12点多，医生说一边停母乳一边喂三天茵栀黄和益生菌，23天去测平均值10.3，接着回家母乳，26天又去测，平均值11.3。这是什么情况，该怎么办？（男，26天）
张星星医生
您好，宝宝是足月儿还是早产儿？
患者
足月儿
张星星医生
顺产还是剖腹产？
患者
顺产
张星星医生
头上有头皮血肿吗
患者
没有，生下来害羞特别干净
张星星医生
大便呢，习惯怎样
患者
白天是黄的，到下午晚上发黑绿
张星星医生
益生菌吃的哪种，怎么吃的？
患者
优贝畅
患者
一天三次
患者
半袋
张星星医生
一直吃的这种吗？
张星星医生
固体饮料那种吗？
患者
嗯嗯，是的
患者
我们这种情况该怎么办，医生
患者
属于什么性的黄疸
张星星医生
首先把你的那种益生菌换下来，宝宝的大便呈黑绿色，说明宝宝肠道内菌群仍然不是太好，建议换用培菲康或妈咪爱或宝乐安
患者
好的
患者
医生，我最担心宝宝的黄疸
患者
属于什么性质的
张星星医生
其次，再母乳再次喂养后，黄疸稍有反弹，暂时不能除外母乳性黄疸，因为你在停母乳期间有服用益生菌和茵栀黄。这次母乳暂时不停，单纯吃益生菌，三天后复查
患者
该怎么办
张星星医生
目前宝宝的黄疸均值11.3，其实最优的办法：先抽血检测血中胆红素含量，看胆红素的分类，是以直接胆红素为主还是以间接胆红素
张星星医生
为主
患者
昨天我也把优贝畅换了妈咪爱，吃了后，今天早上发现肩膀后背大面积红上边还有小黄脓点似的，是过敏吗，医生
张星星医生
如果是间接胆红素为主，可以换益生菌，晒太阳先保守治疗，再复测黄疸；如果是以直接胆红素为主，那么目前所有的方法都是无效的。 把背上的拍个照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果是直接胆红素为主，该怎么办，医生
张星星医生
图片因隐私问题无法显示
张星星医生
把这个位置拍个近图
患者
图片因隐私问题无法显示
张星星医生
不过直接胆红素为主的话，大便会呈现为白色或淡黄色，宝宝应该不是直接胆红素为主
张星星医生
是过敏，除了妈咪爱还有换其他饮食或药物吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有
张星星医生
有换新衣服吗
患者
医生，直接胆红素为主是不就属于病理性的啊
张星星医生
其实现在就已经是属于病理性的黄疸了，只是直胆为主的会很麻烦
患者
这样的话照蓝光还有用吗
张星星医生
间接胆红素为主的如果经过益生菌、晒太阳、停母乳这些常规治疗方法无效的话，还可以照蓝光
张星星医生
但是直接胆红素为主的是禁忌照蓝光的，越照越黑
患者
现在最应当验血是吗，医生
张星星医生
是的，验血是目前最正确的做法
张星星医生
然后背上的疹子可以用炉甘石洗剂，妈咪爱停下来，换成宝乐安或者培菲康试一试
张星星医生
然后固体饮料或者保健品类的益生菌以后都不推荐给宝宝吃
患者
直接涂到宝宝红疹处吗
张星星医生
验血的话可以明天早晨喂奶三小时后去查
张星星医生
是的
张星星医生
皮肤有破溃的地方不能用炉甘石
患者
一直奇怪，宝宝拉的便便奇怪，白天黄，晚上就黑绿
患者
验血是去胳膊上抽血吗
张星星医生
也有可能在脖子上
张星星医生
得看血管情况
患者
谢谢您啦
张星星医生
大便的话益生菌用好了很快就会正常
张星星医生
不客气😊
张星星医生
留几次对话次数明天查血了可以继续问我的
患者
我这个还在喂茵栀黄呢，打算喂三天，去做个皮测，今天是喂的第二天，医生
患者
我们这里是县城，估计得去市里验血，明天验不了，得一两天去验
张星星医生
县城也可以查的，肝功能（含胆红素）就行。 吃茵栀黄要注意大便性状哈，如果太稀或者次数明显增多了就不建议继续吃了
患者
好的，医生！还有个问题，就是在家每天隔着玻璃给宝宝晒太阳，感觉宝宝腿晒的挺黑
张星星医生
隔玻璃晒也是无效的，有效光都被过滤了，根本就没起到退黄作用。明天注意下。 腿晒黑了会白回来的，他还小
患者
恩，白天晒了，皮肤就白了，晚上睡一夜，第二天早上就看的又黄了
张星星医生
嗯嗯，把细节都注意到，说不定宝宝过两天就把黄疸退下去了
患者
炉甘石洗剂开口几个月了，可以用吗
张星星医生
换一瓶吧
患者
您好，医生，喂奶后三小时抽血，孩子中间饿了，可以喂水吗
张星星医生
少喂一丢丢是可以的，还没轮到宝宝抽吗
张星星医生
宝宝血结果出来没
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咨询时间: 2021-05-19
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