答 你好，动态心电图还是提示心率快时有心肌缺血

答 有先天性心脏病时，本身就容易缺血缺氧。吃撑了，可以诱发你这种心肌缺血，如果躺不平睡觉，要注意心衰，建议尽快去医院检查心电图和心脏彩超，抽血检查心功能。不可能是心衰了，如果是心衰，不会自然就恢复。从心脏彩超看，心脏功能良好。但是存在房间隔缺损时，随着年龄增长，出现心肌缺血机会会增多。保守的方法，先在急诊科检查心电图，心功能排除急性心肌梗死，积极的做法是手术修补缺损，这个手术要看你其他抽血评估。多数微创可以解决，要做手术就去心外科，主要看心脏增大情况，目前一点点右心增大，还没到心衰，你今天复查的这个比上次的描述的更加仔细。

答 这种通常是先天基因代谢问题导致，后天通过补充叶酸来治疗。如果经常头晕，最好要做一个头颅CT。随时可以做，头颅CT不用等，有症状的时候才做。如果头颅里面是有病变，无论他发不发作，他的病变肯定都是固有存在的。有些人总是把想睡觉当成嗜睡。然而，嗜睡不是这个定义。这种要去神经内科直接检查头颅磁共振了，另外还有很多原因引起的这种情况。要逐一排查，甚至要神经内科住院。这方面神经内科很复杂的，我不是很专业，但是头颅磁共振是必然要查的。你就去线下的神经内科详细检查一下。因为你没去住院，人家就不会给你检查那么详细。因为有些检查要在住院才检查的到。

答 如果是我父亲，我一定做，做造影有害的谣传害死了很多人，导致很多人猝死得不到有效救治，三度房室传导阻滞最常见原因是冠心病心肌缺血，目前抽血肌钙蛋白，肌酸激酶升高，高度提示心肌缺血。甚至发生了心肌梗死，有条件的在稳定生命体征时尽快冠脉造影术，很多猝死的都未必有症状，所以才难以预防，中暑很少能引起这么严重的传导阻滞，最常见就是这个，在老年人身上首先就要检查这个原因，目前检查没提示其他原因，另外还有电解质紊乱，心肌炎等，前提都还是检查冠心病，因为冠心病最危险，死亡率最高，如果无法逆转，需要安装，如果全部都是临时起搏器工作的，证明心脏自己起搏不了。

答 目前，心脏彩超的左室舒张功能减退，加上有胸闷，需要进一步检查。建议进一步检查心脏CT看看有没有血管狭窄。此外，头颅CT，颈部血管彩超评估一下大脑情况。所以心脏血管也可能出现问题。因为很多人以为做心脏彩超就不用做心电图。其实是根本不能互相代替的。目前，心脏彩超中的少量反流不是疾病，主要是注意舒张功能减退，与冠心病和高血压有关。当时的心电图抽血主要是为了排查有没有急性心肌梗死。心电图正常的情况下，估计血管也不会明显狭窄。但是由于有胸闷，还是做一个让自己安心一点。做一个心脏CTA，很少过敏，可以做皮试，st段压低的波形不是缺血那一种。

答 血压多高？吃的什么药？

答 这种事随着年龄增长的一些毛细血管扩张以及静脉曲张的早期表现。不要久站或者久坐。对身体没什么影响，只需要减少久站久坐久行。下面这三幅图就不是血管扩张了，是皮肤的局部一些问题。如果没有疼痛，瘙痒不需要处理。这种基本上没办法完全治好的。其实也没必要涂这些药膏。除非发生瘙痒，这种基本上不会查出原因。没什么疾病可言。这种情况基本上是用中医皮肤科去治疗。调理体质。其实你涂的那个药是抗真菌，这种又不是真菌的疾病。这里是心血管内科。如果要咨询皮肤方面，最好看看皮肤专科。我觉得这种像是一种血管炎。可能要去风湿免疫科也查一下。风湿免疫科。

答 熬夜就是年轻人最常见原因了，st改变不一定都是危险的心脏病，有时候没症状时更加不是心肌缺血，没什么症状可以不吃药，改变生活习惯才是首要，身体已经给你警示。但是身体受不了一样，花钱多。看一次病，足以把你加班赚回来的消耗掉。所以得不偿失。因为心脏和胃肠道的神经官能症通常同时一起。反正就是管账的。最后还是就是做出来账目嘛。所以你劳心劳力，要多喝汤补一下。清淡一点的汤就行了。猪心胆固醇高。你还需要加点龙眼肉，百合，日常生活建议1.避免过多的劳累熬夜。2.控制情绪波动，放松心情，保持乐观开朗。控制体重正常范围。避免过量的咖啡浓茶。

答 年轻人高血压最多肥胖，这是最理想的降压效果，肥胖的基本都是真的高血压，但如果还想进一步检查，项目比较多，大部分人可以，这是药物的作用，当然能正常，目前吃什么药，如果都稳定，先减一种拉贝洛尔，不大，任何药都有副作用。一个药能成为药物，必须是治疗作用远远大于副作用。否则就不能成为常用药物。我们要做的是服药后观察有无异常表现，定期监测相关指标。别人吃了有不良反应，不代表你吃了就出现。控制的很好的，第一天就有这效果，尽早减肥和良好的生活习惯，如果不想检查太多，你也要抽血检查血脂血糖尿酸，肝肾功能，就看你的减肥毅力和决心，其实多数血脂尿酸都有问题，因为肥胖。

答 目前属于冠心病，但是血管狭窄很轻微，一般是以口服药物治疗为主。这个病要合并，心律失常，才能引起晕倒。通常心脏血管有问题时，大脑血管同样有问题，通常突然晕倒，更常见于大脑血管狭窄，脑缺血发作。这种卓胜结节，多数是血管瘤。这种肝结节，多数是血管瘤。因为心脏CT不要看，不是主要看这个。如果要进一步检查，一般是做上腹部CT。不是伴随出现的。我觉得没必要进一步检查。冠心病的饮食主要是低脂，低盐，低油饮食。把握这个总体原则就行了。同时，控制好血压，血脂，血糖和尿酸。是脑部血管的病变。所以容易引起脑缺血发作。

答 做过什么检查吗，大部分人心脏在左边，心率和舒张压稍低问题不大，但你也要检查下，经常胸闷心慌。每天需要监测血压心率，特别是在发作时监测，才能和不发作时做个对比。检查方面:先做心电图，心脏彩超初步评估，必要时进一步检查动态心电图，心脏CT，胸部CT。同时抽血查血常规，肝肾功能，电解质，甲状腺功能，血脂血糖尿酸。初步看，心脏应该是没有器质性心脏病的。那么就要看一下是不是每天处于恐惧之中，以及紧张焦虑。年轻人最常见的是精神心理问题。不舒服时血压心率没什么问题。你的症状更多是体能不够，或者是心理紧张焦虑导致。你还可以进一步检查心脏，让自己安心一点。又在做一个心脏CT如果连心脏CT都没发现心脏血管有问题，那么你就不要担忧了。

答 您好，有什么不舒服吗？

答 最有可能是肋软骨炎，多数不会是心脏问题，当然越早去检查，排查一下就更安全。另外可能合并早搏，心肌缺血，可能就是偶尔几下早搏。发生了心跳重的感觉，多数不会是病理性，年轻人多数还是压力大或者情绪心理问题。

答 有没有不舒服，但是过了40岁，很容易就出现高血压。所以你这些危险因素已经很少了。也要抽血看看。因为有些高血压是可以找到抽血的异常原因的。我发的是最全面的评估。简单的可以先做肝肾功能和血脂血糖尿酸。心血管内科就诊，有问题随时提问，90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素(紧张焦虑，脾气急躁)、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。

答 年轻人基本上都说情绪心里有。你这种状态肯定会反复发作。属于心脏神经官能症，神经衰弱。本身你就容易发作，建议规律饮食。焦虑症，情绪波动更大关系，不要发脾气。如果自己的紧张焦虑无法缓解，建议去精神心理科就诊。终身服用抗焦虑药物。可以不去做。也不会危及生命，但会终身发作，休息，如果你要检查，你可以进一步检查动态心电图和心脏CT。让自己明白，根本就没有心脏病。但是要预先告诉你，你怀孕时这些症状一定会加重。请做好心理准备。因为怀孕时更加容易诱发脑缺血和心肌缺血。情绪也更容易波动。到时候建议有人陪伴着你外出。可以先做一个动态心电图和心脏彩超。

答 血压控制的良好，先发检查过的来看看，应该有个+按钮，第二个t波倒置，最要注意心脏血管狭窄引起的心肌缺血，这个年龄出现冠心病也常见，没出现心绞痛频繁发作一般问题不大，如果积极的做法，最好做个心脏CT再决定要不要加药，毕竟药物能不吃则不吃，所以我觉得未必要吃，要么就先做个心脏CT看心脏血管狭窄情况，多数是冠心病，具体狭窄程度通过影像来评估，两个都可以。但硝酸甘油吃之前必须量血压，血压低于100/70不能吃，因为硝酸甘油还有降压作用。

答 首先仍然是那一句t波改变，不一定是心肌缺血。不要都把这个带入心肌缺血。鼻塞不会，压迫椎动脉不影响心脏。除非血脂高得很厉害，你的情况多数不是微血管不畅，腹部问题影响的多是下壁导联，你这些假设其实都是无法通过检查验证的，所以也就没必要去整天担忧着和思虑着。不要假设太多。如果各个地方都想一遍，人很累的。我也建议你不用去做太多的检查。检查不出来的。有钱就拿去到处旅游，玩一下好过。引起心肌炎的时候才会。单纯肌酸激酶升高。多是骨骼肌肉问题。所以这就是引起高，运动或体力活就可以引起肌酸激酶升高。肌肉损伤时，两者都可以升高，但是肌酸激酶升高的幅度明显。多数还是胃痛。你可以自己先对比一下。反正你发过来的，我都帮你分析过了。

答 心脏CT没有任何的血管狭窄。也符合了年轻人多数没有冠心病的特点。轻微的也会写上冠状动脉硬化。焦虑也会引起血管供血不好。你就是属于这种情况。每天处于恐惧思虑之中。另外，t波改变ST段改变并不代表就是真正的心肌缺血，只是很多人想着一见到这个就吓死了而已。感冒和病毒细菌感染都有关。所以可以去点祛痰药。那么还是有好转了。每次发病都不一样嘛。最近很多人都是，及时休息好，一般没什么并发症。疲劳过度，就算在普通的感冒都会延长康复了。有时候抗体水平数量下降也是抵抗不住的。所以也就是为什么打了疫苗，有些人还是感染了。这种最常见于癫痫发作或者脑缺血发作。后者在年轻人身上就是神经衰弱，更多见。

答 你好，先不要紧张。年轻人其实很少真正心脏病