患者
心电图异常，想知道问题大不大（女，77岁）
孔祥照医生
这种情况有多长时间了？有什么症状
患者
就是体检发现心电图异常，没有啥症状
孔祥照医生
发来看看？
孔祥照医生
如何异常？
孔祥照医生
既往有什么病史
患者
好的
患者
高血压150，服药后120
孔祥照医生
血压的低压数值呢？
患者
原来90多，服药后现在80多
孔祥照医生
血压控制的良好
孔祥照医生
先发检查过的来看看
患者
图片怎么发呀？
孔祥照医生
应该有个＋按钮
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是第二个
孔祥照医生
第二个t波倒置，最要注意心脏血管狭窄引起的心肌缺血
患者
问题大吗？平时需要注意什么？需要用药吗？
孔祥照医生
这个年龄出现冠心病也常见，没出现心绞痛频繁发作一般问题不大
孔祥照医生
如果积极的做法，最好做个心脏CT再决定要不要加药
孔祥照医生
毕竟药物能不吃则不吃
患者
目前没有心绞痛症状
孔祥照医生
所以我觉得未必要吃
患者
这算冠心病吗？还是病前期？
孔祥照医生
要么就先做个心脏CT看心脏血管狭窄情况
孔祥照医生
多数是冠心病
孔祥照医生
具体狭窄程度通过影像来评估
患者
需要备一些急救药吗？硝酸甘油还是速效救心丸，哪个比较好
孔祥照医生
两个都可以。但硝酸甘油吃之前必须量血压
患者
血压高到多少就不能吃呢？
孔祥照医生
血压低于100/70不能吃
患者
低压反而不能吃吗？
孔祥照医生
因为硝酸甘油还有降压作用
患者
明白，谢谢孔医生
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
患者
还有一个是我爸的，我再挂个您的号，您再帮我看一下
孔祥照医生
这里直接发来看看就行
患者
我妈这次体检，除了甘油三至高点，低密度脂蛋白等指标都正常
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
那还是饮食问题多见
患者
这是我爸的
患者
麻烦孔医生看一下😊
孔祥照医生
这里是t波低平，相对没t波倒置那么高概率的血管病变
患者
那情况没我妈严重？
孔祥照医生
根据经验，多数没有。
孔祥照医生
当然，如果最理想的积极的状态肯定是两个都去做心脏CT。
孔祥照医生
也买个放心。
患者
明白，他们其他体检指标都正常
孔祥照医生
所以总体身体状况其实还是很好的。
孔祥照医生
估计就是个冠状动脉硬化。未必发展到冠心病。
患者
那我妈要多注意哪些方面呢？
孔祥照医生
其实还是两个都要做好各种心脑血管危险因素的预防。
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咨询时间: 2023-05-23
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