患者
高血压，有增强ct检查报告，需要医生解释下报告（女，57岁）
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孔祥照医生
目前属于冠心病，但是血管狭窄很轻微，一般是以口服药物治疗为主。
患者
她之前会突然晕倒，3年来出现过两次，也是这个病引起的吗
孔祥照医生
这个病要合并，心律失常，才能引起晕倒。
孔祥照医生
通常心脏血管有问题时，大脑血管同样有问题，通常突然晕倒，更常见于大脑血管狭窄，脑缺血发作。
患者
另外那个肝左叶结节是什么，需要再检查才能确认是吗？
孔祥照医生
这种肝结节，多数是血管瘤。
孔祥照医生
因为心脏CT不要看，不是主要看这个。
孔祥照医生
如果要进一步检查，一般是做上腹部CT。
患者
这种血管瘤一般是伴随冠心病和高血压出现的吗，有再次检查的必要吗
孔祥照医生
不是伴随出现的。
孔祥照医生
我觉得没必要进一步检查。
患者
除了药物治疗，冠心病饮食方面有什么需要注意的
孔祥照医生
冠心病的饮食主要是低脂，低盐，低油饮食。
孔祥照医生
把握这个总体原则就行了。
孔祥照医生
同时，控制好血压，血脂，血糖和尿酸。
患者
还有那个脑动脉粥样硬化是什么意思，是脑部血管的病吗
患者
病人有时会突然心慌，心跳很快
孔祥照医生
是脑部血管的病变。
孔祥照医生
所以容易引起脑缺血发作。
孔祥照医生
因为心脏血管狭窄，有时候心脏有需要了，就要通过增加心率来保证心脏血管供血。
孔祥照医生
所以每天需要吃控制心率的药物，以防突然加快诱发更严重的心肌缺血。
患者
这种病能痊愈吗，药物治疗的话只是缓解还是能治好
患者
比较怕再次晕倒，身边没人就很麻烦
孔祥照医生
这种病是无法治愈的。
孔祥照医生
要终身服药，减少急性心脑血管的发生。
孔祥照医生
这是个世界难题。
孔祥照医生
有人陪着也不一定起到急救的作用。
孔祥照医生
因为没有多少人愿意学习急救知识。
患者
明白了，谢谢。这病是上了年纪就容易得吗，还是有什么预防的方法？
孔祥照医生
通常这类人群都是有高血压，血脂，血糖，尿酸异常升高等危险因素综合导致的。
孔祥照医生
并不仅仅只有年龄的问题。
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
孔祥照医生
有没有查过血脂，血糖和尿酸？
患者
查了，还算正常
孔祥照医生
在冠心病的时候，血脂要更严格控制，而不仅仅在正常范围。
患者
之前查的，最近是还没查
孔祥照医生
一般一年查一次就可以。
患者
病人会比较情绪化，喜欢胡思乱想，还没让她看到报告，不然整晚睡不着
孔祥照医生
如果更加容易焦虑的人，那么他将会更容易发作心率增快。
孔祥照医生
交感神经更加容易兴奋。
患者
她如果检查没啥事，感觉精神状态就好。如果有点问题就容易胡思乱想，状态变差。
孔祥照医生
这类人的性格早已在年轻的时候就已经形成。
孔祥照医生
加上现在更年期的年龄更加变本加厉。
孔祥照医生
只只能药物治疗能尽量减轻症状。
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咨询时间: 2023-06-25
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