答 你这些检查都没有问题，肯定没有心衰，不要乱想。像这个舒张功能异常，我们正常人体检超声医生经常会这种报，这个算正常。这些症状和心脏没有任何关系，应该是精神心理因素有关。感觉身体不舒服，不一定是真正的器质性病变，很多时候是功能性的。不需要，顺其自然，转移注意力，正常工作生活心态好。水肿的原因很多很多，很多时候与静脉回流不好有关，你这个肯定与心脏无关。

答 从你的描述的疼痛特点和冠脉ct来看，排除冠心病，排除心肌缺血。症状可能来源于精神心理因素，没有任何危险，不用担心。其实作用不大，这些药物只起心理暗示，心理安慰的作用。这个冠脉ct没有发现什么问题，只是有一点斑块，但是人到了一定年龄，绝大部分血管都会有一定的斑块，不用担心。最多也就是个三四十，即使是50，也不需要手术治疗。平时把血脂血糖血压控制好来预防斑块进展就可以了。可以服用他汀类的降血脂的药物，同时来稳定斑块。这些中成药作用不大。低盐低胆固醇饮食。可以服用立普妥，每天晚上一片。单硝酸停了，服用阿司匹林和匹伐他汀就可以了。中成药全部停掉。冠脉ct结果一般5~10年不会发生变化的。

答 从症状描述不像心肌缺血，但心电图提示心肌缺血，但心电图判断心肌缺血不靠谱，需要冠脉CT或冠脉造影才能确定。总得感觉心脏问题不大。心电图这个改变可能与心肌肥厚有关。特别肥厚才会对健康有影响，她这个不重。乏力这个症状不特异，和心脏一般关系不大。有时候是精神心理因素。心肌肥厚合并心率有些偏快，可以服用倍他乐克。25mg规格，每次半片，一天俩次开始。多锻炼，多走路，对身体更有益处。长期服用，让心理处于偏慢状态，对身体更有好处。这个是缓释片，也可以，每天服用半片就行，早上服用。最后这个图中间这个药就是。脑袋问题，咨询神经内科。25mg规格的，每次半片，一天俩次，心脏超声没有啥问题。

答 就是血脂稍微有点高，平时饮食清淡一些就可以了。至于你说的抗体，参考价值不大，提示你以前可能发生过嗓子疼，咽部细菌感染。血脂里面一个指标，但这个指标不重视。鞋子里面最重要的是要关注低密度胆固醇。抗体就说你那个链球菌感染相关抗体。你这个年龄不会有心脏病的。血液检查最重要关注低密度胆固醇。可以查个超声心动图，除一下心脏瓣膜方面疾病，这个细菌有时候容易侵犯心脏瓣膜。其实也就是高一点点吧，适当的限制就可以，正常工作生活，不要有心理负担。问题不大，也是血脂稍微高些。可以服用，健康饮食最重要。作用不大，花钱还不少。

答 这些检查都问题不大，不用担心。而且确实正常人心包里面都有少量的积液，而且诊断以超声心动图为准。心电图低电压不是一个病，与有些正常人就是低电压，与解剖组织结构有关。可能心包以前有过炎症，但积液已经吸收，只要没有明显症状，就继续观察吧，去找原因很难找。不是一回事儿，我们正常的心包是不会有增厚的，但可以有少量积液。如果心包增厚，说明他既往发生过炎症。但是如果没有症状，或者是心包少量积液没有改变的话，说明已经治愈了，不用管他。如果心包增厚的话，说明以前有过炎症，但现在自己好了。

答 你这种情况一般来说问题不大，正常人每个人都有时候会突然出现一下子一过性的意识丧失，与神经调节有关。寻找神经症的可能性大，非器质性心脏病。冠心病不可能有，有个早搏倒是可能。很多正常人都有早搏。重点咨询心理专家，不是器质性心脏病，心脏做什么检查可能都是正常的，可能需要服用一定的抗焦虑药。这些中成药没有实际的了药物作用，其实都是心理安慰治疗。会表现为各种各样的不舒服，其实是焦虑的一种，建议你找心理专家好好评估一下焦虑程度。你这些不舒服就是典型的焦虑临床症状，焦虑也分为很多症状。心态很关键，顺其自然，转移注意力，反正没有任何危险，要心中有数。

答 从你的症状描述看，器质性心脏病的可能性非常小。超声心动图和心电图都没有什么问题。症状来自于精神心理因素，过度的紧张和焦虑。心脏神经官能症的可能性大，属于焦虑的一种。看懂我的意思了吧，你这不是器质性心脏病。首先顺其自然，转移注意力，没有任何危险。实在纠结的厉害，应该咨询心理专家，可能必要时服用一定的抗焦虑药物。所以不要怕，没有任何危险，正常工作生活。精神心理问题，没有什么特别注意的，主要靠你自己调节，这个心理专家更在行。找心理专家评估一下焦虑程度，他们可能有更好的办法。反正你心里有数就行，没有任何危险。这些都是焦虑和心理障碍表现。会表现为身体各个系统各种不舒服，但不是器质性病变。

答 从你的症状描述看的话，器质性心脏病的可能性非常小，症状可能与恐惧，焦虑，紧张但精神心理因素有关...

答 这些指标还行，就是这个低密度胆固醇还没有达标，最好小于1.8，因为做了三个支架，所以血脂应该是越低越好。在他汀类药物基础上加用伊折麦布，每天早上一片，一个月后复查血脂四项。老年人要注意消化道出血，因为还服用氯吡格雷，可以加点胃黏膜保护剂，比如说泮托拉唑。她现在服用的两种稀释血液的药，而且高龄。

答 你好，头晕和这些指标一般没有关系，从心脏角度讲，特别高的血压有时会导致头晕头痛。所以你头晕的时...

答 不能太着急，也观察观察，降压原则是平稳缓慢的降压，不能一下子降下来。不能在家了，按原来的剂量，但不要忘记吃药，再观察观察血压，这个药是短效的，所以你这个不能忘记吃药。而且要勤测血压。今天总共吃4颗，早上两颗，下午7点以前再吃两颗。这个药对胎儿是安全的。不像其他降压的药物。因为你是哺乳期，这类药物还是尽量别吃，其实睡觉这个事情是要顺其自然。这个不急，不着急服用。你最近应该多做一些有氧的锻炼，比如说慢跑，多走走路，多运动，运动可能对你的降血压非常有好处。再加二片，一天3次。

答 如果胸闷气短的非常厉害，当然是越快越好。但是如果症状稳定的话，这个病本来就不是一天两天形成的，等一段时间都没有问题。那不着急，这段时间避免劳累，不要喝水太多，不要吃得太饱。可以适当的服用一些的利尿剂。有高血压，一定要把血压控制好。特别要注意避免感冒。从超声心动图报告的结果看，是瓣膜置换的绝对适应症。彩超就可以确诊，除非他做的不准确。而且瓣膜置换这种大手术，尽量还是去一些更大的医院，如果是这个支架的话，就在当地解决就可以。医生也是常规手术，但要求手术医生和手术室的条件比较高。如果你要是愿意等安贞，我可以帮你联系我的心脏外科同事。其实都可以，生物瓣好处是不用长期服用华法林抗凝，但价格贵，耐用性不如金属。

答 而且绝大部分高血压一旦确诊的话，是不能停停药的，忘了吃饭，也不能忘了吃药，不能说是把血压降下来以后就把药停了。这种感觉和心脏的关系不大，这种可能是一过性的脑缺血，跟你当时的喝酒以后这种精神状态环境有关系。你喝酒熬夜，当然很容易出现这种情况，一定要改善生活方式，你这种生活方式不好。既然以前医生已经给你诊断了高血压多次了，所以的话，这个症状应该没有问题，一定要坚持规律的吃药，不能吃吃停停。第2点，一定要避免喝酒和熬夜和抽烟，我觉得总的来说应该问题不是很大，你如果能够做到这两点的话，我觉得以后应该不会出现这种情况。这个高血压诊断应该没问题。

答 他的血压应该达到了高血压的诊断标准，只是轻度的增高。这种情况可以先不服用药物。可以通过减轻体重和体育锻炼及戒烟戒酒等良好的生活习惯来控制。至少观察三个月以上再说。而且你发那些包括排除继发性高血压这些检查，包括肾动脉的超声，还有一些激素的筛查看，排除继发性高血压的可能。他这个血压与这个体重太重明显相关，我觉得不急于应用降压药物，把体重减上10公斤再说。而且特别要限制盐的摄入。他心室不大，只是左心房大一点，对人体影响很小。每半年或一年复查个超声心动图就可以了。

答 托伐普坦的利尿作用很强，一定要严格的把握剂量。可以减量。尿多了，注意防止低钾血症的发生。主要看上下肢的浮肿很关键。可以减掉1/4。但是我看见你喝水比较多，昨天喝了1000吧。双下肢水肿。尤其是脚踝。保持不渴就行，肚子的水肿一般和心脏关系不是很大。利尿治疗只是治标不治本，全身水肿的原因很多，全身水肿一般和心脏关系不大。如果有尿，说明，肾功能还可以，能够把有毒物质排出去。这几天一定要监测，如果你们那里检查方便的话，这些隔三差五都要查。这个药可不能这么吃。在他这种，嗯，每次吃半片，一天吃两次，也就是说50毫克每次，一天两次，开始不能剂量太大，剂量太大，容易导致低血压。

答 从这个超声心动图判断的话，这种肯定以后需要手术，需要把那个缺损给他补上，或者是封堵。不过因为是房缺，所以不急着做。因为两岁的话确实有点小，如果要室缺的话就得马上做。房缺是相对的，没有是必须说是必须几岁以上才可以做，因为他对人体的影响不像室缺那么大，所以有些人到了五六十岁体检才发现自己有房缺，所以你这个的话，一般年龄再大些都可以。每年要随访一次超声心动图，如果心脏有结构发生改变的话，就需要尽快做。大概费用的话可能四五万。自己愈合很难，因为他两岁了，一般不好治愈。不过你们可以每年随访超声心动图看缺损变化。如果要一两个毫米才还可能。两毫米左右可以不做。

答 血沉增高的原因很多，有些是非特异性的，根本就找不到原因。这个还没有完全转为正常，不过下降了很多，如果是心肌炎，在恢复期，血沉也可能会高的。其实从这个超声心动图看，心功能问题不大，射血分数也正常，恢复的不错，基本没有留什么后遗症。至于说血沉为什么增高，没有必要非得找到原因，这个指标不特意就不用管它。只要心脏功能没有受到明显损伤就好。他这个贫血，如果没有找到具体原因的话，比如说各种检查也没有发现消化道出血，这种多半是营养不良性的贫血，是饮食吃的不好，以后慢慢会恢复的。这种血沉增高的原因很难找的，只能观察，过一段时间再复查一次。他这个心衰应该会恢复很快，有些药物可以慢慢的停了，比如说地高辛。

答 这个脚踝部的疼痛一般和心脏没关系。如果双踝水肿的话，是怀疑心功能不全，怀疑心衰，但一般不疼痛。那这肯定不是心脏方面的病。找骨科看看。如果双脚踝同时水肿是有这个可能，但心衰的话，一般要以前得过心肌梗死，或者是有过扩心病这些病史，做个超声心动图就知道，如果超声没有问题的话，也不考虑心衰。他这种疼痛一定要再查查下肢血管，可以查一个双下肢动静脉超声。有时候下肢动脉狭窄或血栓也会导致这种疼痛。所以他这种情况的话，也不排除心衰。尽快查个心脏超声和上下肢动静脉超声。这几天可以服用一些利尿剂消肿。不要喝水太多，不要吃得太咸。不能吃的太饱。前壁心梗，这种导致心衰的可能性还是比较大。

答 你这些心电图都没有问题。而且你的心脏彩超也是正常的，所以你这些症状不是器质性心脏病导致，症状来源于精神心理因素，我们专业叫做心脏神经症，其实就是想的太多焦虑。不用担心，顺其自然，转移注意力。有点类似于这个，这种情况其实主要靠自己克服为主，反正没有什么危险。所以你不要胡思乱想。有可能让自己忙起来，就忘了这些事情了。因为你这个年龄，你真正的心脏病还很遥远，一般冠心病的发病年龄，女性在绝经以后的5年后，至少55岁以后才可能发病率明显增加。