答 可以针刺治疗。言语训练就是多听多读多说话。还可以用冰棒刺激她得舌头，改善舌头的肌肉力量差的问题。具体还要看她发音到什么程度，哪些音发不出来，然后针对性的教她发音。语言交流训练:对表达极困难的患者，可选用日常生活图片呈现给患者。利用识字卡片，选择一些常用的字、词，让患者跟着读，如指图片“洗脸”、“吃饭”等或指字词“睡觉”、“小便”等，再依次教词组、短句，1-2个月掌握。在训练中，注意把说话与视觉刺激结合起来。4次/d，5min/次，重者着重练习发准音。

答 你吃的是焦虑抑郁方面的药物，躯体化障碍，目前服用药物时间太短，继续服用到一个月，看治疗效果，度洛西丁是一个月起效，普瑞巴林是从小剂量开始吃的，它也有抗焦虑的作用，你1个月内联合用药，可以的，等度洛西丁起效了，就停用，就是治疗躯体化障碍的，只要一段时间后疼痛好转，就可以停用普瑞巴林了，度洛西丁需要长期服用的，根据情况一两年或更长时间，吃三天没不舒服，就150mg，一天两次，从你的检查结果，颈椎腰椎都有些突出。你针对颈椎腰椎可以做些理疗，还有我看你频繁就诊，药物是需要服用一段时间的，每周跟医生说一下治疗效果吧，不要频繁换治疗方法，再坚持吃到一个月药物吧，不行就到精神科，用的药物更重一些，从检查结果看，颈腰椎问题不严重的。

答 就是cpm机训练了，就能屈曲到120，隔天不训练就是90度了，那这种情况下肢肌张力是偏高的，肌力需要锻炼，关节活动度也需要锻炼。

答 我看到最后一张报告是8月份的，在闭塞的部位有侧枝循环建立了，血供是在好转的，目前需要的是，仍然是需要言语康复治疗。治疗师教你发音与呼吸的配合，常用的药物就是阿斯匹林和阿托伐他汀。没有这类药物，我建议到当地康复科，言语功能评估一下，然后找出问题，再针对性的训练，这个药我们没有，我查了一下，也对你的证的，作用不大，对改善脑供血供氧有些帮助，有条件的话可以做，主要还是语言训练，语言训练有发音，呼吸，面，舌部肌肉的训练等，具体问题评估，经颅磁疗仪你不需要，如果有，说明你们的康复还挺好的，这两样可以不做，建议做做语言训练，最多选择做一个吧。单次治疗费用都不便宜。主要是语言训练哦。

答 中频治疗偏瘫可以的，你买肯定买家用的，比医院用的功率要小，安全性高的，低频脉冲电治疗仪会更合适家用，中频用起来不太方便，又需要用到水，又需要沙袋压着或者崩带绑着，低频，可以的，我们常用的低频和中频，相比较效果，中频更好一些，安全性低频好，你治疗部位内在心脏，就可以，你治疗部位没在心脏，就可以，一般来说大品牌的吧，跟你比较过了，中频麻烦，用不好皮肤会有刺痛，那搜索简单一些吧，低频或低频治疗仪，上肢贴在手背和手腕处，下肢贴在足背和小腿前。

答 所以你父亲的康复目标是恢复的和右手差不多或正常，这个治疗时间长短，我建议以生活自理为目标，根据病情来说，不是每个人都能恢复到无差别的。留点后遗症，不影响生活就行，那如果都可以，那靠自己锻炼就行了，不需要继续医院治疗了。平时用握力球锻炼锻炼，可以不做了。恢复的接近正常了，理疗和中频都是被动的训练，他主动训练就可以了，恢复挺好的，就是注意一些预防脑梗脑出血的事项，戒烟酒，稳定血压血糖血脂，情绪平稳，是废用性萎缩，增加运动就好了，就是因为没动，才会肌肉量减少，没大问题，不用担心，自己锻炼就可以了。重点问题是预防复发，拇指除了屈伸锻炼外，拇指还进行外展、内收、对指功能锻炼。捏豆子就是对指的锻炼，拇指可以跟其余各个指头对指。

答 看错时间了，去年受伤后股骨头坏死，看到股骨头变扁，我认为是需要到骨伤科手术治疗的，从你最后一张图像看，是细了，下肢细可能是位置关系，但是股骨头坏死不会是位置关系，短是因为骨质遭到破坏了，几期我看不出的，这很专业的，要手术医生看，你不用纠结于x线片，ct更有说服力，还有股骨头坏死，查体为“4”字试验阳性，我建议到骨科就诊，早期安排手术，到信的过的大医院骨伤科就诊，需要复查就复查，明确诊断后，早治疗，一般明确诊断的疾病，治疗方法多样化，可以多方询问，但是，你目前的更多的询问就意义不太大。

答 你描述的症状是酸痛，一般是肢体肌张力偏高，颈椎可以做个磁共振检查了，肌肉酸痛，不是肌张力增高，如果颈椎肌肉僵硬，转动不灵活，那有可能肌张力增高，如果你确定的话，肌张力偏高，可以吃降低肌张力的药物，巴氯芬，还有打肉毒素，肌张力增高的治疗方法有限，而且你药物治疗后影响到健侧的话，药量需要减少，并不是说一下子不吃。如果在家里做训练，也是需要家属帮助的，做一些牵拉，伸展的动作，或者你就贴膏药，打针灸，活血化淤，缓解酸痛，肌张力增高的治疗方法有限，你已经有所了解了。我建议的是药物结合康复训练，如果你能听进去，我就多说几句。

答 根据你的描述，我觉得你根据症状来判断，如果没有恶心，呕吐，或者是心慌胸闷头晕，应该没有什么大的问题的，也不需要到医院检查。而且如果有问题，是当时的问题最严重，不是说过段时间才表现出来。一氧化碳中毒是当时就有头晕恶心不适出现，或者晕倒，需要及时抢救的。到目前为止，你已经三天了吧。如果有相应的症状，你又实在是不放心，可以查一下肝肾功能，电解质，心功能，心电图，头颅ct。大脑的短时间了，一个缺氧，对神经是有一些损伤的。可以做高压氧治疗，根据你没有不适的症状，可以不检查，不需治疗。如果你有点疑病，那不去医院检查是不放心的。推荐高压氧治疗，是因为可以改善脑供血供氧，在不放心的情况下可以做做。我意思是说你没症状不用去医院了。

答 小针刀是微创的操作，首先不考虑，可以先做冲击波治疗一段时间，建议先保守治疗一个月，包括理疗，足浴，药物治疗等，如果不能缓解疼痛，再考虑小针刀治疗，针刀治疗足底筋膜炎危险性不大，足底血管神经都不太丰富，不用担心，根据病人情况，疼痛是一种感觉，没法具体说明做几次，治疗到疼痛缓解80%左右吧，针刀治疗吧。一般情况下是做一两次的，复发有可能的，没有后遗症，我明白你现在疼痛加重了，想急切治疗的心情，之前的治疗对你作用不大了，那就做小针刀试试吧。复发不是一定比之前严重，复发就是又开始疼痛了，血清治疗我不了解，针刀治疗跟封闭差不多，都会用到些激素的，压痛点需要找的，没啥特别注意的，少吃辛辣油腻的食物，不用做磁共振检查的，需要拍个x线片。

答 是踝关节痉挛影响走路的，你以后恢复怎样，都靠现在的努力，目前来看还是有进步，我跟你说过，一般半年~一年最好的恢复期，你脚的问题，到骨伤科或者康复科看看吧，骨伤或骨伤康复，或康复科，因为每个地方科室设置不太一样，你现在恢复比较好了，应该不会出血，你不住院就是门诊治疗的。需要自己，或者是家人天天把你带到医院。你的情况也可以门诊做治疗，就看你觉不觉得不方便。如果你要离开家到杭州做治疗，那肯定是住院比较好了。痉挛的一些治疗方法，手法治疗肯定会疼的，你要有心理准备，因为治疗师需要很用力，才能对抗金痉挛，主要是针对脚踝，会碰到足背，但不在足背皮肤上用力，同时可以配合一些降肌张力的药物。我们通常用的是巴氯芬。

答 伤口局部有感染了，局部的消毒换药，你需要到外科门诊，清创换药，夏天炎热，出汗，是容易感染，还有空气中的细菌，还是不要暴露伤口的好，你还是需要自己用无菌纱布包裹一下的，需要消毒后包一下，肯定会影响伤口愈合的，药店可以买的，有24小时的药店，碘伏和纱布，胶布，或者到医院包，可以再用点云南白药撒在伤口处，碘伏就是消毒的，不用再买了。自己处理时候注意手卫生，明天还是到医院处理，记得处理伤口，伤口暴露在外，不容易愈合，包扎后注意减少活动，呆在清凉环境。

答 可以动的，片子上很正常的，平时体育锻炼时候保护一下膝关节，减少走楼梯，主动运动，患者坐在床边，治疗师一手固定患者的膝关节，另一手施加阻力于患者的小腿远端，嘱咐患者用力完成伸膝动作，注意治疗师手给予的阻力大小要适当，阻力施加的位置根据患者股四头肌力量的大小来调整高度，阻力的施加方向与患者肢体的运动方向相反。注意避免患者出现代偿性运动。主动运动直接把一些重物如沙袋、哑铃固定在踝关节上，让患者完成伸膝动作。或者利用一些专门的训练股四头肌的器械，如股四头肌训练器、主被动、四肢联动进行更针对性的训练。有响声，是关节摩擦的声音，没有处理的措施，都可以做，都能得到锻炼，对髋关节会造成负担，适量训练吧。

答 从报告看，你的腰椎更严重一些，右侧椎动脉细，可能会引起头晕，你的症状目前没有磁共振结果显示的严重，平时可以做一下颈椎操，腰椎做燕飞动作，平时需要注意低头，1小时就抬抬头，燕飞是你说的那样，药物可以吃的，营养神经的，一个月左右的量，可以的，我还建议你在有症状的时候，做做理疗，恢复得比较快，平时要注意颈腰椎的，你的年龄，脊柱这样子，不是太好，根据年龄，不应该这样的，药还是吃吧，麻木一般时间持续比较长，疼痛比较好缓解，那你要减少用手机时间。

答 我看你大拇指没有比二拇指长很多，正常的脚趾，看着是胖一些，应该和基因有关系。

答 那拆石膏后需要做康复的，康复是越早期做，恢复越快，可以等石膏拆了后，到康复科门诊做几次康复，因为会做了，跟做到位还有点差距，不需要住院康复，初期可以用一段时间，理疗仪器一般的作用是消除无菌炎症，消肿，活血止痛，用一下恢复更快，这个都要看患者拆线后的具体情况，如果她肿的不厉害，还能动作做到位，就可以不用到康复门诊，被动训练时，在不能主动训练前提下才做的训练，一旦可以主动训练，就不需要被动训练了，现在就可以了，你们拆线后就可以了，可能是等对话次数结束才有，主要神经损伤，恢复慢，会有麻木的症状，持续较久，肌腱损伤的问题吧，这就需要被动拉伸肌腱了，可能担心伤口的愈合吧，被动训练本身没我问题的，就是治疗时间的考虑。

答 导尿管不用一周换一次的，能用的时间比较长，一个月以上都可以，只要导尿管不漏尿，我们是不会一周一换，除非有漏尿，下肢的摆放位置，这个不完全符合他，照片给你参考，就是在躺着的时候，膝关节下面垫块垫子，保持膝关节屈曲，下面一张图片是侧卧位的摆放姿势，这样放的目的，就是预防下肢伸肌痉挛，平卧的时候，双腿膝关节下面都放垫子，你说的理疗仪器可以给他用，平时还需要你帮他按摩，活动关节等被动训练，预防下肢静脉血栓，就是你看两个脚是像外翻的，所以在两侧大腿外侧在用垫子垫上，预防髋关节的外旋，不用支具，那个图片是因为足下垂才带。

答 看你拍的照片是左腿伸出去，膝关节是没有弯曲，而且走路没有把重心转移到左腿，这个问题就是要在平躺的时候把左腿膝关节屈曲。不是伸直双腿，我找一张图片给你，第一张图片是仰卧位，膝关节下面放一块毛巾卷起来的，第二张图片是侧卧位，这张图片是侧卧的时候怎么摆放腿。如果膝关节活动比较自如，那我这方面就放心了，我们就讨论踝关节的问题。就是呈一种足下垂的状态。应该就是足下垂的状态。足背和小腿成钝角，配戴支具是好的，对神经是一种刺激，踝关节屈曲的刺激，如果可以，平时用温水泡泡脚，先用38~40°C温水浸泡患足8~10分钟，再用15~20°C的冷水浸泡8~10分钟，反复交替3遍，每日2次，坚持1~2个月。

答 颈椎磁共振或者，颈椎有声音，没事的，关节摩擦的声音，我认为是长期劳累造成的，因为低头操作电脑，背部就不自觉的前倾，类似驼背的姿势，诊断为肌筋膜炎，建议打针灸，做物理因子治疗，还是不要吃药了，贴膏药吧，止痛膏，吃的药是西乐葆(塞来西布)，膏药就是先找压痛点，然后贴上，照说明书上贴，有的是贴12小时，有的是24小时，痛点多就多贴点。