春雨医生

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患者

本人颈椎下腰部手指关节疼痛,均为刺痛感,被诊断为纤维肌疼痛,请问普瑞巴林可以和度洛西丁奥黛平一起服用吗?(男,25岁)

孟凡萍医生

你好,这种情况多久了?

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患者

两年多了

孟凡萍医生

颈椎病有吗

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患者

现在吃了度洛西丁18天了每天六十mg还没有见效

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患者

颈椎轻微突出,住院理疗过,针灸推拿牵引银质针小针刀神经阻滞都不能缓解

孟凡萍医生

你吃的是焦虑抑郁方面的药物

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患者

诊断为躯体障碍兼并纤维肌

孟凡萍医生

哦,明白了

孟凡萍医生

躯体化障碍

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患者

对,是这样的,看了两年骨科疼痛科都没看对症,医生看了我得磁共振都说没问题让我回家锻炼,后来才被确诊的

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患者

度洛西丁也能治疗纤维肌疼痛我想和普瑞巴林联合用药,我看有的患者吃普瑞巴林三天就能见效15天疼痛感就消失了

孟凡萍医生

目前服用药物时间太短,继续服用到一个月,看治疗效果

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患者

我想两个药一起吃

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患者

度洛西丁一般多久见效

孟凡萍医生

可以的,一起吃吧,都是医生开给你的吗?

孟凡萍医生

度洛西丁是一个月起效

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患者

普瑞巴林是从小剂量开始吃吗

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患者

度洛西丁是医生给我开的药,我有点焦虑还联合了抗焦虑的药

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患者

因为我没能确诊是躯体障碍和纤维肌疼痛,这两个病症状太像了,医生也没给我保证一定是躯体障碍

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患者

我看到普瑞巴林治疗纤维肌疼痛效果好我就想联合用药

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患者

因为度洛西丁主治躯体障碍

孟凡萍医生

普瑞巴林是从小剂量开始吃的

孟凡萍医生

它也有抗焦虑的作用

孟凡萍医生

你1个月内联合用药,可以的

孟凡萍医生

等度洛西丁起效了,就停用

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患者

度洛西丁起效了就把普瑞巴林停掉是吧

孟凡萍医生

嗯嗯

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患者

度洛西丁治疗纤维肌疼痛效果好吗

孟凡萍医生

没有

孟凡萍医生

就是治疗躯体化障碍的

孟凡萍医生

你目前不是诊断不明确吗?只要一段时间后疼痛好转,就可以停用普瑞巴林了

孟凡萍医生

度洛西丁需要长期服用的,根据情况一两年或更长时间

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患者

好的,谢谢医生

孟凡萍医生

不客气

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患者

最后我想问下,普瑞巴林小剂量吃多久在增剂量

孟凡萍医生

你现在吃了吗

孟凡萍医生

从75mg开始吃

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患者

吃了,一次一粒一天两次,小剂量吃多久

孟凡萍医生

那一粒剂量是多少

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患者

75的

孟凡萍医生

吃三天没不舒服,就150mg一天两次

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患者

好的,这个药多久起效

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患者

我有病例医生给我的诊断你能帮我看下吗?医生专用字我看不懂

孟凡萍医生

一周起效

孟凡萍医生

你发上来看一下

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患者

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患者

麻烦您帮忙看下,有两个诊断一个躯体障碍一个纤维肌综合症

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患者

我查了所有检查都查不出什么毛病,除了躯体障碍就是纤维肌综合症,可是我现在在精神科住院治疗20天了还是没有缓解,医生建议我照着纤维肌这方面治着看看效果

孟凡萍医生

请问你颈椎疼痛很厉害吗

孟凡萍医生

从你的检查结果,颈椎腰椎都有些突出。

孟凡萍医生

你针对颈椎腰椎可以做些理疗

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患者

颈椎有两个固定痛点,用了所有治疗颈椎的办法都没有缓解

孟凡萍医生

还有我看你频繁就诊,药物是需要服用一段时间的

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患者

我做了20天理疗,近期做过小针刀还有神经阻滞都没能缓解

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患者

每周都是去复诊的医生让去的

孟凡萍医生

好的,那就每周跟医生说一下治疗效果吧,不要频繁换治疗方法

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患者

我现在两个手指也疼,脖子肩膀腰部都疼,是那种刺疼有点发涨的感觉

孟凡萍医生

再坚持吃到一个月药物吧,不行就到精神科,用的药物更重一些

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患者

我现在就再精神科住院

孟凡萍医生

从检查结果看,颈腰椎问题不严重的

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患者

是的,很多医生都给我排除了

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患者

度洛西丁还有调节情绪的药

孟凡萍医生

哦。那疗效比较慢一些吧,你还可以做心理治疗

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咨询时间: 2019-09-21
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孟凡萍
孟凡萍  康复科 主治医师 已认证
三甲医院  上海市第七人民医院
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