春雨医生

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患者

孟姐你好,锻炼脚踝的机器我下单了。中午我让妈妈扶着走了几步,伤脚走起来是钝角还很直,以后走路也会这样吗?😹在家人死也不让我去康复医院的情况下我真的很担心(女,21岁)
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孟凡萍医生

妹妹,不好意思,刚看到,你意思是患肢膝关节屈曲受限制吗

孟凡萍医生

看你拍的照片是左腿伸出去膝关节是没有弯曲,而且走路没有把重心转移到左腿,这个问题就是要在平躺的时候把左腿膝关节屈曲。不是伸直双腿,我找一张图片给你

孟凡萍医生

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孟凡萍医生

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孟凡萍医生

第一张图片是仰卧位膝关节下面放一块毛巾卷起来的,第二张图片是侧卧位这张图片是侧卧的时候怎么摆放腿。你学习一下哦。

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患者

重心是不太稳的,膝盖可以弯曲呢,下地走路的时候脚背和小腿容易钝角,比较僵硬跟没法下蹲的感觉好像是差不多的呢

孟凡萍医生

这些是我告诉你卧位时候怎么躺

孟凡萍医生

下面我会跟你说走路的时候重心怎么转移?

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患者

好的

孟凡萍医生

好的,你意思是告诉我膝关节是还是比较好的对吧,跟正常差不多对吗?

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患者

对的,膝关节在病床上一直在锻炼,还比较正常

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患者

主要是踝关节勾申受限比较严重

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患者

感觉扶着走路也怪怪的,后脚跟可以踩地,踝关节比较僵吧

孟凡萍医生

好的,如果膝关节活动比较自如,那我这方面就放心了,我们就讨论踝关节的问题啊。

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患者

好的💝

孟凡萍医生

现在是踝关节屈曲问题比较严重吗?

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嗯,我拍个照片给医生

孟凡萍医生

就是呈一种足下垂的状态。

孟凡萍医生

好的,我仔细看你说的,明白。应该就是足下垂的状态。足背和小腿成钝角

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患者

嗯呢

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伤脚已尽力勾了

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患者

图片还在上传哈

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患者

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孟凡萍医生

嗯嗯,看到了,支具是针对你的脚做的吗?你平时戴不戴

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患者

是这两周开始戴起来的,两个月前动好手术戴肢具跟腱被抵的像烂桃一样,上个月肢具刚做过改良挖了下后端,睡觉会戴呢

孟凡萍医生

好的,配戴支具是好的,对神经是一种刺激,踝关节屈曲的刺激

孟凡萍医生

你的脚可以泡脚了吗

孟凡萍医生

如果可以平时用温水泡泡脚

孟凡萍医生

方法是先用38~40℃温水浸泡患足8~10分钟,再用15~20℃的冷水浸泡8~10分钟,反复交替3遍,每日2次,坚持1~2个月。

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患者

还不可以呢,要等痂脱落完应该下个月了吧,站立时植皮和取皮部位会变紫黑色,还不太敢不扶桌子自己走,怕血会从植皮处渗出

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患者

下个月应该可以泡脚了

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患者

孟医生的方法主要是促进血液循环吗?

孟凡萍医生

然后就是被动训练,足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,每日2次,每次 20分钟

孟凡萍医生

泡脚是缓解痉挛

孟凡萍医生

也促进血液循环

孟凡萍医生

那别人帮你活动可以吗?就是帮你把足背曲曲和伸展。

孟凡萍医生

这样的训练在做吗?

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患者

可以的呢,是指掰脚背把它往回勾吗?

孟凡萍医生

对的,因为你受伤了,你的脚肯定自己动起来比较担心,不敢动,所以需要别人帮你。

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患者

爸爸有时候会帮我用手腕掰,但他说有时很用力也会掰不进去,说我的跟腱比较硬

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患者

前几天拍的。。。。

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患者

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孟凡萍医生

那如果你爸爸这样做了,我就建议你能让他坚持或者是家里,其他人能够坚持,每天上午下午都做一次。

孟凡萍医生

嗯,在这样做之前把足跟的肌腱揉一揉,在扳起来就稍微轻松点

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患者

足跟肌腱在是脚后跟这个位置吧。。不是脚底板

孟凡萍医生

对的,在小腿后侧,跟足跟连接的位置

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患者

按摩好像挺舒服的。如果这个脚以后去美容还是会差不多吗?总感觉不能穿凉鞋了

孟凡萍医生

我们先谈功能恢复吧。脚的美容那就是以后再说。留的那些疤痕可以做微创。

孟凡萍医生

你现在就是基本上可以做各种康复训练了。就算不能泡脚,那保持足部的干净啊。目的是预防感染。

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患者

😁对的,我想去康复医院家人致死反对,在家主要是掰脚,练习站立和之前您建议的器械吧

孟凡萍医生

帮你按摩完了之后呢,就是下床站扶着桌子站半个小时,上下午各一次。

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患者

植皮处变紫黑色没事吗?

孟凡萍医生

对的,我说的包括几个方面床上躺的姿势,被动训练,主动站立和行走。

孟凡萍医生

植皮的问题需要问一下植皮的医生。

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患者

那行走的时候需要注意哪些方面呢?

孟凡萍医生

走路的时候注意有意识的重心转移就是慢慢地走右脚迈出去没有问题,在左脚走的时候嗯重心转移到左脚上再迈出去

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患者

嗯呢,前期走路如果主要用力在右脚,左脚只是附带可以吗

孟凡萍医生

如果只是附带的话并没有锻炼到左脚,我觉得你目前和以后主要是要吃苦流汗,坚持对恢复才有用。

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患者

好的,我明白了,加油😘

孟凡萍医生

加油啊,一个月之后会有很大变化的。

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咨询时间: 2019-08-10
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孟凡萍
孟凡萍  康复科 主治医师 已认证
上海市第七人民医院
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