答 这是颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血，最好介入栓塞手术治疗，但是介入治疗费用比较高，支架辅助弹簧圈栓塞，多发动脉瘤，开颅手术风险比较大，介入栓塞手术创伤也比较小，费用与动脉瘤大小有关系，后遗症与出血情况相关，现在的出血，出血后逐渐会出现脑血管痉挛，脑梗塞，脑积水等这些问题，甚至再出血，尽快手术，防止再次破裂出血。

答 最好做腰穿，放出血性脑脊液，然后做一做高压氧。

答 现在化验看贫血还是很严重，最近的头颅CT片子发一下看看，片子看情况不是很好，片子上的字母清楚了就可以，左侧额颞叶挫伤水肿合并再次出血，现在右侧双下肢肯定偏瘫了，损伤时右侧股骨颈骨折更加不能活动了，继续治疗有可能把命保住，但是遗留严重残疾，而且还需要很多钱，即使清醒了，也没办法说话了，右侧肢体偏瘫，恢复可能性比较小，语言中枢在左侧，左侧肢体活动，左侧肢体不能活动，肯定没办法上厕所，这个要看意识状态恢复情况，现在纠正贫血，高压氧治疗，脱水药物，目前梗塞合并出血，导致脑水肿更严重，除了脱水药物，另外就是纠正贫血，改善供氧，保持呼吸道通畅这些辅助措施。

答 目前一切活动都正常吧。后来复查过吧。动脉瘤愈合了吧。愈合了就不用担心了，正常生活就行。介入手术创伤小，恢复也快。手术后也有货到80岁的。能要，但是一定要检查孩子健康。因为你介入手术后才一年半，而且复查三次，都有射线，怕影响孩子。和家里人好好商量一下，另外检查孩子健康最重要。

答 主要看出血量，出血位置，这是头颅CTA血管影像，似乎有前交通动脉瘤，是前交通动脉瘤破裂出血，形成蛛网膜下腔出血，首先需要治疗动脉瘤，然后可以腰穿放出蛛网膜下腔的出血，这是动脉瘤，不是引流不引流的问题，首先家属要商议针对动脉瘤治不治疗，动脉瘤可以手术夹闭，可以介入栓塞，动脉瘤不是肿瘤，是血管上突出的一个小泡，危险性就是容易破裂出血，破裂出血后有可能反复破裂，动脉瘤治疗后才考虑引流出血，否则容易诱发动脉瘤破裂再出血，需要根据医院的技术水平，最好的方法是介入栓塞，如果做介入栓塞就不需要开颅手术了，可能在10万以上，10万左右，开颅手术费用少一些。

答 颅内似乎没有看到明显异常，最多有点蛛网膜下腔出血，瞳孔，原发性脑干伤的话四肢肯定动不了,现在四肢可以活动，深度昏迷的话四肢动不了，现在气管插管，没有用呼吸机，多发肋骨骨折，血气胸，没有呕吐好一点，担心呕吐物堵塞气道，如果脑干里面的是出血就比较麻烦,如果是伪影还有希望，用呼吸机了,转院风险比较大，三甲应该也可以的，颅内还是损伤明显，同时胸部多发骨折导致血气胸， 脑干上没有出血，浙二肯定能用的药物都在用,这一点你放心，胸部损伤更严重，多发肋骨骨折，导致血气胸，肺不张。

答 今天复查的头颅CT片子发一下看看吧，颅骨骨折了说明摔下去毫无防备，双侧颞顶骨骨折,双侧都有脑挫裂伤,硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血,非常严重,感觉不像是摔的,因为太严重了。

答 手术前一侧瞳孔散大还是双侧，如果是一侧的话手术后麻醉过了就清醒了，最好看一下片子吧，不仅仅是硬膜外血肿,右侧还有脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,因此病情比较重，暂时右侧肢体活动不好，但是应该慢慢可以恢复，额颞叶脑挫裂伤可以出现精神症状,思维方面的一下影响，应该不严重，过了10天就好一点，不是一般情况。

答 有CT片子吗，蛛网膜下腔出血，出血原因是颅内动脉瘤破裂引起的，蛛网膜下腔出血主要在右侧外侧裂,开颅右侧大脑中动脉动脉瘤破裂出血了，现在肯定需要家里人好好商量下一步的治疗方案，这个年龄,费用情况你们估计也了解了,统一意见可以签字保守，就大脑中动脉这一个动脉瘤介入栓塞的话，蛛网膜下腔出血就是头痛明显，有些人7-10的时候疼的更厉害，因为这个瘤比较大,费用比较高，血管痉挛引起的，如果确定保守治疗的话,可以吃一点东西,喝点水,吃一点止痛药，监测控制好血压,不要吃刺激的食物,不能生气,不要激动，可以,肯定需要家属签字。

答 是破裂出血发现的还是体检发现的，那就是蛛网膜下腔出血，是的,有这种可能性，体质弱,术后恢复可能也差,而且费用相对高，这种肿瘤手术的目的就是延长寿命，刚刚有另外一个人也在咨询,你的问题跳转出来,直接发出去了,不好意思，有些人保守治疗几天,蛛网膜下腔出血慢慢吸收,没有再次破裂,回家继续生活,临床上也有的，动脉瘤不是肿瘤,只是血管薄弱部位突出的一个泡。

答 控制血压，降低颅内压，不能造影的话可以做CTA，动脉瘤破裂出血可能性比较大，稳定一点再考虑转院吧,很容易再出血，不是的,大一点医院才可以。

答 原先是硬膜下血肿还是硬膜外血肿，还是蛛网膜下腔出血，可能是着凉后血管痉挛引起的，可以吃一点尼莫地平,慢慢会好起来，这肯定不行,还必须好好休息,否则容易出现症状。

答 动脉瘤破裂出血本身极其危险,破裂一次死亡率达30%,破裂二次,就更高了，25号的片子看脑水肿还比较严重，没有新出血，一周左右就要拔除引流管，否则颅内感染，鼻饲尽量高营养,水果蔬菜,鸡蛋,肉沫都可以，导致脑损伤严重，血压高是因为颅压高，右侧肢体活动好一点吧，右侧出血影响左侧肢体，能抬起来或者能放在另一条腿上的表现比较好，没用呼吸机的话可以做CTA,看看血管情况，同时能够看到动脉瘤，CTA就是CT血管成像，因为右侧大面积脑损伤，容易出现癫痫，开颅手术前脑疝。

答 这个时候是比较头痛的， 做做腰穿放血性脑脊液能够减轻脑血管痉挛，进一步缓解头痛，还是血管痉挛，这些措施都用了,只能再加止痛药物，多喝水,多吃一些东西,促进代谢，一般要2~3周时间，饮食没有特殊,不要刺激辛辣食物都可以,现在腰大池引流,也没法下床活动,只能床上活动四肢，这几天是头痛最厉害的时间。

答 你好！很高兴为你答疑解惑

答 不是脑出血，片子看不清楚,可以打开电脑空白幻灯,白色背景,片子放在上面拍照，蛛网膜下腔出血，就是脑动脉瘤破裂引起的，那说明还可以,尽快介入栓塞治疗，介入手术创伤小一点，应该没问题，没发算费用，这个要和血管情况，动脉瘤大小结合才能估计，因为费用主要是所用的材料费。

答 这个药不像传说的那样，完全正常肯定恢复不了，出血及手术都对正常脑组织有一定损伤，有脑积水,需要定期复查，现在还有脑积水,如果持续增多,还要行手术治疗，不增加的话自理应该可以达到，分流手术是成熟的手术,但是是并发症比较多的手术。

答 多大是动脉瘤破裂出血，进一步检查脑血管，脑出血后出现脑水肿,脑血管痉挛症状会加重，血压逐渐下降是比较麻烦，血压不稳定说明心血管中枢功能有问题，是的,很严重,可以观察几天，现在就是药物降低颅内压，维持血压平稳。

答 复查头颅CT了吧，颅骨骨折，脑挫裂伤，硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，可能颅内压增高,可以用一点甘露醇脱水，可以做腰穿放放血性脑脊液,既能了解颅压又可以减轻头痛，时间太长了,估计不行。