答
也就是说，最近没有冲吗，另外，最近一次复查是什么时候，做的什么检查，那还是复查磁共振，看看治疗到底有没有效果，如果有效果，那就考虑是冲洗不够，这也不是看症状的，本身治疗期间就需要评估疗效，你如果说没做过复查，那就没有评估，要用鼻腔冲洗器的那种，现在要看是肿瘤还是放疗，到底是肿瘤导致的鼻塞还是放疗导致的，核磁共振，一般我们在放疗一半的时候就会做个核磁共振，结束后1-3个月还会做一个，你不是说没有吗，所以赶紧复查，这个肿瘤恶性程度非常高，需要，因为这是淋巴瘤，都发报告，嗯，发上来，虽然是II期，但是预后仍然不好，有区域淋巴结转移，但是没有其余远处转移，因为这种肿瘤是恶性程度最高的淋巴瘤之一，颈部淋巴结有转移。
2024-01-15
答
请把检查结果发上来看一下，这个淋巴结考虑炎性淋巴结，增生性病变没有什么问题，建议做免疫组化，也没有什么问题，而且不建议你去看抖音平台的医学知识，那上面骗人的居多，首先并非是每一个病人都需要做免疫组化，其次还是不建议你去看抖音，那上面绝大部分是骗人的，目前穿刺的结果是良性的，嗯，都告诉你了，专业知识别相信抖音上面的，嗯嗯，每年复查一次，首先，淋巴结如果短径超过1cm或者有其他明确恶性倾向，我们才考虑去做活检，其次，腹股沟淋巴结很多正常人，常年就是大的，本身，也没有必要去救这个尺寸的淋巴结进行活检，最后，如果真有淋巴瘤，除非全身上下找不到其他的肿大淋巴结，我们才会去做腹股沟的活检。
2023-11-06
答
就是字面上的意思，淋巴组织在增生，在变多，鼻咽部跟鼻窦是两个部位，从你磁共振看，并没有什么大的发展，你还是等免疫组化吧，最直接的检查不看，非要用间接的证据来支撑，你自己也不信，你做了免疫组化那就要等，免疫组化是病理检查的一部分，大部分医院会分开做的，特别是对门诊病人，这只是其中之一，为了辨别特殊疾病或者病理状态也需要免疫组化，免疫组化是病理里面的一个辅助手段，你需要免疫组化来进行辅助判断，就是这个意思，你可以这么理解，嗯，对，免疫组化出来了吗，我们没办法让免疫组化结果按我们所想的东西发展，这又不是唯心的事情，所以你还是耐心等结果。
2023-10-13
答
这个确实考虑是卵巢癌，完善头颅增强核磁共振，头颅主要是核磁共振，比PETCT更准确，先做头颅增强核磁共振，肯定是先完善检查才能定治疗方案，基因检测是一定要做的，有癌就行，至少包括BRCA1/2，如果条件允许，建议包含HRD，影像是影像，你CT照的跟你开刀进去肚子里看到真实情况，本来就有不一致的可能性，不是在北大肿瘤看的吗，现在这种水平的核磁共振检查不准确的，如果没有脑转移，这种考虑化疗为主，现在先建议完善BRCA1/2基因突变检测，嗯。
2023-09-06
答
蛮大是多大，保守3厘米是至少3厘米的意思吗，你如果是这个部位，又有你说的3厘米的话，赶紧去做个B超看一下，不大像，但还是建议你做个b超，建议你做个b超看看这个你说的3cm肿大淋巴结，而且你不是该去复查了吗，先做b超，B超室检查你颈部所谓的肿大，淋巴结CT是检查你的肺部情况，这是不一样的，你不要把它混为一谈，不清楚，你甚至连你又痒又痛的头皮，你都没给我看，你先去做个b超吧，我看你也在医院，那么浅表，你又告诉我有三公分那么大，是很容易看得很清楚的，嗯，那你这个淋巴结没有什么问题，也远远没有你所说的那么大，证明目前的治疗方案是有效的，那就接着治疗吧，嗯嗯。
2023-08-09
答
病情稳定了，肯定可以镶牙，这个不用担心。
2023-06-08
答
我没看到现在的检查，肺鳞癌已经确诊了，现在就是在于这个鳞癌范围到了哪里，哪些地方是转移，病理检测一般不会出错，淋巴瘤跟非淋癌差距还是非常的大，肺鳞癌，嗯，如果这样的话，还是判断骨头也有了相应的转移，目前来说，原有的淋巴瘤病灶都已经得到控制或者消退，那么目前主要还是以肺鳞癌的治疗为主，对于已经出现了远处转移的肺鳞癌，目前还是以化疗加上免疫治疗作为最主要的治疗手段，预后不好，没用，目前最有效的方案应该是化疗加免疫治疗，全国目前基本都是统一方案，手术肯定没有可能性的，不是说有肿瘤，PETCT就一定可以发现的，中位生存时间在1-2年，一起做，化疗4-6次，免疫最好维持2年，铂类加上紫杉醇加上PD1抑制剂。
2023-06-08
答
临床没有“瘰疬”这种诊断，从你的描述来说就是淋巴结反应性增生，你的这些情况就定期复查就可以了，可能性微乎其微，那么长时间的不一定有用的，你的情况来说我建议是最好别用药，定期观察是最好的选择，药物大概率没效果，你用药还要承担副作用，得不偿失，频繁的物理刺激可能会引起淋巴结肿大，我觉得没必要这样过度检查，我会建议你每半年到一年复查一次，由于没有病理，我们没办法说100%不是。但是根据我们的经验，判读应该不是，现在医疗技术还是存在很多未知的东西。你与其去花费大量精力追求一个不明确的结果，还不如按照我们的建议做最好的处理。
2022-03-30
答
T细胞淋巴瘤有很多种，现在关键是要确定哪一种，PETCT结果就是分期到III期，确定是淋巴瘤，但是要知道是哪种淋巴瘤，化疗是最重要的，但是不清楚哪种淋巴瘤，现在无法确定化疗方案，病理检查，如果你已经做过，那么需要去上级医院会诊明确到底是哪种，T细胞淋巴瘤有几十种，不能明确到底是哪种情况下是不能确定化疗方案的，也不知道生存时间，说明做的这个病理检查不够详细，没能区分到底是哪种，一般是建议到上级医院病理会诊，淋巴瘤本身就是很难诊断的，同样是三甲医院，诊断能力也不一样，很多地市级医院也是三甲，为什么重病都要去北上广，因为北上广的三甲医院更好。
2022-03-03
答
请把检查结果发上来看一下，活检结果，淋巴瘤的诊断一直是病理的一个技术难点，最好能拿到报告才能判断，我们临床上有这样病理结果很像，但是不足以下淋巴瘤结论的报告，虽然不是很多，准确率在95%左右，仍然不能做到100%准确，有必要，因为上次治疗到现在的时间比较长，所以一定需要病理确定，建议可以送北京做病理会诊，如果还不是的话，还要再取病理。
2022-02-23
答
petct不能确诊，但是准确性很高，不能算确诊，我们临床上确实碰到PETCT报恶性，但是最后病理是炎症的，症状对诊断没有多少帮助的，没有淋巴癌，只有淋巴瘤，本身淋巴系统是可以出现恶性肿瘤，也就是淋巴瘤。另外，目前也在临床上可以见到少部分来源不明的转移性肿瘤，现在不清楚，所以要等病理结果才能判断，不能去猜的，现在完全不知道是不是肿瘤，如果是的话是哪一种，我们没办法去猜测不确定的事情的，尽快活检吧，也是倾向于恶性，之前跟你说的，一般是3个工作日。
2021-04-15
答
请把检查结果发给我看一下，这个是考虑肺癌的复发转移，无论什么情况，都是需要治疗的，只是治疗的目的和效果不同，我没有任何必要对你进行隐瞒。肺恶性肿瘤包括我上面说的这些，不同类型差别很大，最大的差别可以到5-10年，所以我一直在问你是哪一种肿瘤。即使是腺癌，不同基因不同突变位点差别也很大，最大也可以到2年以上，我建议你把报告拍照发上来，如果前面能用上靶向药，那么还是建议继续走基因检测的方式，重新活检，做基因突变检测，没办法活检就用抽血来做，最好用二代测序技术来检测，现在要通过之前的基因检测结果和现在的基因检测结果来确定治疗方案。
2021-03-20
答
那你这个还是考虑炎性淋巴结肿大，我建议先治疗你的扁桃体炎，不疼了并不代表炎症的消退，根据你的描述以及检查结果，现在考虑淋巴结肿大的原因可能是炎症，来源可能是扁桃体炎以及不正常的生活习惯，所以除了治疗扁桃体炎以外，还要调整你的生活作息，我不清楚你说的没事是指什么，从现在来看是炎症导致的淋巴结肿大，现在建议你还是治疗扁桃体炎，以及调整和规范你的生活作息，减少或者最好不要熬夜。
2021-03-09
答
这个结果并没有诊断淋巴瘤，淋巴瘤是要看类型和分期再来决定该怎么治疗，占位不等于淋巴瘤，你发的图片并没有能够明确诊断的，压迫血管，手术有很大风险，我建议先明确诊断，明确是什么病，如果是肿瘤是什么类型，哪一期，才知道该怎么治疗，活检，你穿刺做的是涂片细胞学检查，一般来说，我们穿刺大部分做的是切片的病理检查，穿刺的组织我们一般是固定来做切片，而不是细胞学检查，腮腺做不了，也可以考虑活检肿大的淋巴结，我建议是到上级医院去做活检，口腔医院，西京医院，唐都医院等等。
2021-03-03
答
这个考虑淋巴结，按你说的情况，还是考虑良性可能性大，可以不用去，如果你特别担心，可以做个B超，这个部位考虑淋巴结可能性大，淋巴结本身就是正常组织，只是有肿大，有的会自己消掉，但是有的也会保持不变，如果进一步变大，是需要去医院，但如果你不放心，确实可以做个B超看看，但是很小，淋巴瘤是发生在淋巴造血系统的恶性肿瘤，淋巴结属于淋巴造血系统，淋巴结是正常的器官，大部分淋巴瘤发生在淋巴结上，淋巴结就像你的胳膊一样，是你的一个正常的人体器官和组织。淋巴结有问题，可能会出现肿大。而肿大的原因，当中包含淋巴瘤。通常我们所见到的淋巴瘤是快速增大的，无痛性的结节。
2021-02-08
答
不可能，任何淋巴瘤治疗前一定要分期的。你发的报告一片模糊，看不清楚。可能是分期了，你不清楚。我们为什么要进行分期，因为不同的分期对应不同的治疗方式，并不是所有淋巴瘤都做化疗。至少你发的这些检查报告，在我们看来是严重，不足以判断分期的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
2020-05-21
答
请把检查结果发给我看一下。如果只是体检，是不能诊断为肿瘤的。因为肿瘤的确诊一定是靠病理，但是体检是没有病理的。如果是肿瘤的话，我们对于肿瘤的评估，大小是其中一个方面，另外还有淋巴结情况和其他器官转移情况。所以只看大小是不对的。拍片的话，有大概20%左右的人是误诊的。我的意思是3-4确实不大，但是如果是3-4有了其他部位转移，那么这个时候看大小就意义不大了。可以说不大，但是不能光用大小来看严不严重。只要有转移，不管大小，全部算晚期。不好说，因为现在连是不是肿瘤，是良性还是恶性，是恶性里的哪一种都不知道。
2020-05-17
答
现在肿瘤来源和类型不明确，应该先考虑病理会诊，明确肿瘤来源。根据你发上来的结果，现在不能说开的这个治疗方案就是有效的。我建议用肝穿刺的组织去上级医院做会诊。肿瘤治疗里也不存在广谱方案的说法，不同肿瘤差别极大。上级医院的病理会诊。可以考虑送协和或者中科院肿瘤医院病理会诊。进口的药物被批准用于，肺癌，胃肠道肿瘤，黑色素瘤等，而且是需要基因检测的。国产的，目前只被批准用于淋巴瘤。奥拉帕尼目前被批准用于基因突变的卵巢癌，乳腺癌等女性生殖系统肿瘤的。PD1是可以用于肝癌，但是不是单独用，是和其他靶向药或者介入治疗联合使用。
2020-03-10
