患者
我妈最近三个月腰痛腿麻,到疼痛科住院,发现腰椎附近肿物,然后就去北京做了PETCT,提示淋巴结好多转移,淋巴瘤不除外。然后就到普外科切淋巴结送病理,病理说不仅不考虑淋巴瘤,也不考虑其他系统的,就考虑来源妇科,又到北京会诊病理,也考虑妇科肿瘤,进一步查妇科阴超,增强核磁,CT,TCT和宫颈HPV等都没发现原发灶(女,67岁)
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孙立越医生
您好,这个确实考虑是卵巢癌
患者
下一步怎么办孙医生
孙立越医生
完善头颅增强核磁共振
患者
PETCT报了头颅了孙医生
孙立越医生
头颅主要是核磁共振,比PETCT更准确
患者
我们的医生建议按卵巢癌化疗➕贝伐,同时化验基因检测➕免疫,建议三个周期后考虑能否手术进一步姑息处理
孙立越医生
先做头颅增强核磁共振
孙立越医生
肯定是先完善检查才能定治疗方案
孙立越医生
基因检测是一定要做的
患者
我先约个头核磁。颈部淋巴结蜡块能用来化验基因检测吗?
孙立越医生
可以
孙立越医生
有癌就行
患者
化验多少基因的孙医生
孙立越医生
至少包括BRCA1/2,如果条件允许,建议包含HRD
患者
主任,您说为什么全身这么多病灶,但是妇科超声,核磁,CT甚至PetCT都没妇科问题?
孙立越医生
影像是影像,你CT照的跟你开刀进去肚子里看到真实情况,本来就有不一致的可能性
患者
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患者
头颅增强核磁出来了
孙立越医生
啊,为啥是1.5t的?不是在北大肿瘤看的吗
患者
回来了,在我们本地查的核磁
孙立越医生
现在这种水平的核磁共振检查不准确的
患者
如果按没有头转移应该怎么治疗呢孙主任
孙立越医生
如果没有脑转移,这种考虑化疗为主
孙立越医生
如果没有脑转移,这种考虑化疗为主
患者
孙老师,哪种化疗方案最合适
孙立越医生
现在先建议完善BRCA1/2基因突变检测
患者
好的,我等结果出来再问孙老师
孙立越医生
嗯
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咨询时间: 2023-09-06