患者
您好，我想咨询一下淋巴结穿刺病理报告（女，47岁）
孙立越医生
您好，请把检查结果发上来看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
孙立越医生
这个淋巴结考虑炎性淋巴结
患者
我看到增生病变有点害怕
患者
我是体检的时候发现颈部和腹部沟都有肿大淋巴结
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
孙立越医生
增生性病变没有什么问题呀
患者
增生性病变是不是就是反应性增生啊？
孙立越医生
对的
患者
我今天刷到一个抖音，她也是病理报告是增生性病变，还建议做免疫组化
孙立越医生
建议做免疫组化，也没有什么问题啊，而且不建议你去看抖音平台的医学知识，那上面骗人的居多
患者
那我这个怎么没有叫我做免疫组化啊？
孙立越医生
不需要做，为什么要白花钱呢？
患者
我抖音刷到的是也是一个病人，她也是淋巴结活检！病理报告也是增生性病变，还建议做免疫组化！
患者
所以我看到我的病理报告也是增生性病变，所以有点担心
孙立越医生
首先并非是每一个病人都需要做免疫组化，其次还是不建议你去看抖音，那上面绝大部分是骗人的
患者
好的！那我这个病理报告就是炎症？是良性？
孙立越医生
目前穿刺的结果是良性的
患者
好的！那我就放心了！
孙立越医生
嗯
患者
刚才无意间刷到一个抖音，说病理报告是增生性病变，还建议做免疫组化，下面评论都是增生性病变就是不好的东西！吓我一跳
孙立越医生
都告诉你了，专业知识别相信抖音上面的
患者
好的！我就是瞎想！
孙立越医生
嗯嗯
患者
那我这个多久复查一下啊？
孙立越医生
每年复查一次
患者
好的！
患者
怀疑淋巴瘤的话只要全身做一个淋巴结就可以排除了吧？
孙立越医生
首先，淋巴结如果短径超过1cm或者有其他明确恶性倾向，我们才考虑去做活检
孙立越医生
其次，腹股沟淋巴结很多正常人，常年就是大的，本身，也没有必要去救这个尺寸的淋巴结进行活检
孙立越医生
最后，如果真有淋巴瘤，除非全身上下找不到其他的肿大淋巴结，我们才会去做腹股沟的活检
孙立越医生
如果临床其他影像检查非常像淋巴瘤，单一部位的活检，是不能够排除的
患者
那我现在这个有多处淋巴结肿大，要怀疑淋巴瘤啊
患者
您的意思是腹部沟的淋巴结没什么意义？
患者
那要排除淋巴瘤的话是不是要做那个派特CT？
孙立越医生
不用，你现在根本就不考虑肿瘤相关的淋巴结肿大
患者
您的意思是腹部沟的淋巴结本来就有很多人都肿大？淋巴结活检的话要短经超过一厘米？我的好像是长经长，短经好像都没超过一厘米
孙立越医生
对
患者
那我现在颈部也有淋巴结肿大的，我颈部要不要再去做个穿刺啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
孙立越医生
没必要，你这个看起来就像个良性的淋巴结
患者
好的！谢谢啊
孙立越医生
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患者
您好，我还有一个问题，那个病理报告反应性增生和增生病变是两个概念吧？
患者
好像说病理报告上说反应性增生就可以确定是良性的！要是说增生性病变就可能要考虑恶性的
孙立越医生
反应性增生属于增生性病变
孙立越医生
增生性病变不等于恶性
患者
那我这个需要再进一步做免疫组化吗？
孙立越医生
不需要
患者
好的
孙立越医生
嗯嗯
患者
您好，那我这个现在就不需要治疗？也不需要进一步检查？
孙立越医生
不用
患者
我看增生性病变可能是肿瘤啊
孙立越医生
你目前看起来不是
患者
那我就这样观察？不去治疗？
孙立越医生
不用治疗啊
孙立越医生
也没有什么其他的治疗方法可以治疗
患者
噢！那我就观察？我就怕是淋巴瘤啊
孙立越医生
你肯定就观察呀
孙立越医生
目前不考虑08年
孙立越医生
淋巴瘤
患者
好的
孙立越医生
嗯
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咨询时间: 2023-11-06
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