春雨医生

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好评问题-孙立越
这考虑炎性的,目前来说不考虑,至少目前来说,我们不认为这个是个肿瘤病灶,嗯,是有还是没有,你有没有咽炎或者牙龈出血,那很有可能是这些部位的出血,你可以先观察,如果持续有,先找口腔和咽喉的原因,鼻咽癌应该是涕血,而不是吐血。
2024-04-27
确诊癌症了,查影像,就是肿瘤有扩散的趋势,这个不是分期,我建议你等所有的检查结果全部都出来再说,以上结果如果没有发现有转移或者有其他的问题,那肯定是最好的,这只是胃镜下面切除的部分,根本不知道其他地方还有没有。
2024-04-26
那不行,CT不能确诊,瘫痪的应该不会手术,也不行,要病理,拿到病理,如果是非小细胞肺癌,那么可以考虑做根治性放疗,如果是小细胞肺癌,只能做姑息性放疗,因为只有病理才能下癌的诊断,没说用化疗,肯定会有,这是个局部治疗,任何治疗都会有副作用,这肤会有放射性皮炎,肺部会有放射性肺炎,食管也有局部照射,可能有放射性食管炎,放疗前必须先做穿刺活检,拿到病历,否则任何的抗肿瘤治疗都不能使用。目前病人瘫痪在床,手术也是不建议的,不会给手术的,活检如果是非小细胞肺癌,那么考虑做根治性放疗,如果是小细胞肺癌,那么就做姑息性的,生活碱看是什么东西,再考虑用什么样的治疗,先活检。
2024-04-22
这个指标高有很多原因,包括子宫肌瘤也可以导致这个指标增高,一个月后再复查这个指标,而且要排除月经期,那你现在可以复查一个,排除月经期以后复查一个,要月经来之前或者结束以后一个礼拜以上才行,目前没有这种发现,如果仍然增高,建议做胸腹部增强CT,就是只要异常,就建议你要做,本身这个也是常规体检,30多,仍然建议要做,建议做增强,大部分没事,嗯,我觉得不像,但仍然建议你先做增强CT以后再去做这种判断,这个是两年前的B超,也不是当时的,这个不是CT,这种检查是不够的,那当时可以,实际上你后面是要复查这个指标的,你没复查这个指标也会担心,可能会有遗漏,毕竟只是平扫CT,熬夜焦虑不会影响这个指标。
2024-04-19
可以考虑后续做放疗,目前对于早期的胸腺鳞癌放疗依据并不确定,所以获益和伤害哪个大并不明确,就是现在他的情况用放疗更多是经验,而非临床证据,化疗目前你提供的检查没有依据,可以考虑放疗,25次,3-4周开始,而是局限在胸腺内,未侵犯但周围组织,也没有其他的远处转移,大部分可以,中医没有任何作用,嗯。
2024-04-06
一般这种是外压性的,食管外或者食管里层有一个东西凸起来,在这里形成一个隆起,这个不能哦,贲门是没有看到什么问题的,胃上面也没有看到任何恶性病变,隆起是不能排除的,倾向于什么,从你的年龄段来说,良性可能性大,但是这不能作为排除和判断的依据,粘膜隆起一般不会出现这种情况,不管说是恶性还是不是恶性,对,超声胃镜,超声胃镜,不是超声,胃镜下看的,这些都可以,没什么差别,嗯,比胃镜贵一点,具体我不清楚,不会到2厘米,看隆起大小没有多大意义,就像你无法猜测海平面下的冰山有多大,嗯嗯。
2024-03-29
做不做基因检测都没有临床证据用靶向药,IA期目前没有用药的临床证据和指征,对,免疫组化,综合起来就是你上面肺腺癌的结论,10-20,2年内3个月一次,第三年,半年一次,3年后一年一次,用药一定是看到复发转移,IA期目前没有这块的证据,有明确获益,我们才会建议病人用,否则就是花了钱,承受副作用,还没效果,手术后的辅助治疗是在1B期以后才有明确的临床疗效,别去看网上,你无法去区分上面信息的真假性,复方甲氧那明胶囊,肺腺癌,肺腺癌是非小细胞肺癌当中的一种,除非没办法明确到底是肺腺癌还是其他的,我们才会下非小细胞肺癌的诊断,这个药不用吃。
2024-03-22
其他部位影像检查是否发现转移,定期复查就可以了,一定要戒烟以及脱离二手烟环境。
2024-03-21
并不一定是的。增大并不一定等于恶性,嗯嗯,如果感觉增大明显的话,可以考虑手术,不用,门诊小手术,不要去听信百度。
2024-03-21
这个只是平扫,并不明确,就是胰腺上的问题,因为之前的报告上是没有的,有可能是肠管在胰腺的旁边看起来像在胰腺上,所以单纯凭这个平扫CT是看不清楚的,或者其他的,诊断肿瘤或者排除肿瘤,根本都不用看肿瘤指标的,这个情况建议还是去做增强CT,平扫CT真的很难看得出来,那你也要知道,如果是恶性的,那至少要判断是哪里的恶性的,具体情况到什么程度了,这用平扫CT也是看不出来的,这个只是靠近胰腺,并没有说就在胰腺上面,并不是,这是平扫CT判断不了的,肠子,胰腺,胆管,腹膜后间隙等等,对,有胰腺就有胆管,强不强化和好不好没关系,强化就是用来对比的才知道这东西是哪里的,为啥又是平扫。
2024-03-20
活检切片的后续检查,那得等这个结果,另外补充头颅增强核磁共振和骨扫描,可能是恶性肿瘤,看程度要等我说的病理和另外两个检查出来,骨扫描是全身的,不用发这些,就等我说的这三个检查,你发这些没用的。
2024-03-19
IIA期,化疗的话建议等等免疫组化结果,不用放疗,80-90,早中期,转移不是病理能看得出来的,IIA期,这个是辅助判断,主要判断还是影像学,嗯嗯,评价为MSS的病人,免疫组化和基因检测都可以,直肠,嗯,就是跟出芽一样,在局部生出小团癌细胞,是IIA,都可以吃,不存在忌口。
2024-03-16
能做手术肯定做手术。严不严重看手术后的病理,如果其他部位没有病灶,刮宫的病理又确诊子宫内膜癌的话,是要切除子宫,协和,福建肿瘤都可以,手术费用要咨询妇科,生育问题,没病理就不能确诊,磁共振确诊不了,不用,就是病理,那不行,必须有病理才能下癌的诊断,胸部CT也要做,现在只是确定是恶性的,没有确定是哪种恶性的,免疫组化,你可以看这一张,诊断意见第一行,不是感染,是转移,不是感染,因为你太年轻了,要考虑到后续的生育需求,所以建议你最好到省一级的医院或者到北上广的医院,建议去省级医院或者北上广的肿瘤医院,对。
2024-03-13
铁蛋白不是肿瘤指标,不用管它,这些指标准确性非常的差,误诊率非常的高,所以不管有没有问题,都需要其他检查来验证,这些指标正常,不代表你没有问题,增高也不代表你有问题,胸部最主要以CT为主,腹部最主要以B超或者CT胃肠道需要做胃肠镜,有了这些检查,你不做肿瘤指标都没有关系,嗯。
2024-03-11
是可以的。这个也不是,如果说是要考虑恶性的话,他会有明确的结论的,不会让你这样去猜,你把钼靶的报告发我看一下,钙化不等同于恶性,肯定是进一步建议去做增强核磁的,而不是马上手术,这个太武断了,4a的意思是恶性概率30,乳腺的最适合的检查是增强核磁共振,不同部位,他有相应的最适合的检查,不像,B超每一次检查,他会有一些轻微的变化的,你没必要做那么多次手术的,很多手术都是过度治疗了,完全没这种说法,对于乳腺的检查的准确率,petCT优于钼靶,增强核磁共振更加优于petCT,单纯凭借钼靶以及4A类的判断,贸然谈手术,这太过于武断以及可能有过度治疗的嫌疑。
2024-03-10
是不是个低度恶性肿瘤,很少会出现转移,非常容易出现原位复发,这个是个肿瘤,它的治愈的目的意思跟其他病不一样,指的是在低复发率状态下的长期生存,化疗放疗效果极差,手术是最主要的治疗方法,嗯嗯,这是个非常少见的肿瘤,刚刚告诉你了,这个肿瘤的特点就是手术后非常容易原位复发,原位复发就再手术,没有转移或者涉及到重要器官,那么就继续存活,这个是恶性肿瘤,是一种少见的低度恶性恶性肿瘤,转移或者涉及重要器官是很危险,这个最主要还是跟手术有关系,这个就只是确诊这个病,但是看不出严不严重。
2024-03-08
建议做一个petCT,全身查找可能的来源,还是看不出来,而且你做的都是平扫CT,最严重的就是恶性肿瘤,但是目前来说,现有的检查不足以去判断以及查找来源,对于病人来说,你再加个petCT也没有什么太大影响,他的意思是全身骨扫描,但是我建议你直接做petCT,有,就单纯的骨质上面的问题。
2024-03-03
那咽喉部还好,现在都是看能不能做手术的问题,这个要问外科,但是就是告诉你,你原来医院做的手术是绝对不够的,这个部位是不好手术,不好手术的话,应该以放疗为主,化疗为辅,算是早期,但是由于切缘过小,算是一个复发转移的高危因素,那先看能不能手速吧,手术,肉瘤的手术切除范围要远远超过普通的癌,对,而且你拖的时间太长了,可能手术的机会也不大,主要是由于你现在拖的时间太长了,放化疗的效果大打折扣,不管是手术还是放化疗,你都要在一个月左右的时候就做,拖的时间太长了,他就错过最佳治疗时间了,理论上来说,上海病理会诊,不会花那么长时间,很有可能是在你和医院的沟通以及及时的取报告上面浪费了太多时间,但是它的复发转移风险会很高。
2024-02-29
最好不要出行,因为排泄会很多很频繁,按照泻药服用的通知来,现在不好说是不是有关联的,现在建议肠镜病理检查,看是一个癌还是两个癌,嗯嗯。
2024-02-26
这个尺寸还是建议复查,不建议手术,不确定是不是恶性的,如果是转移,应该先做化疗,而不是去考虑靶向治疗,并且现在也没有靶向治疗的指针,乳腺癌常见的靶点是her2,但是你的是阴性的,用不了药,你要发手术后大病理,但是这个尺寸一般是要做化疗的,你停过药了,就不建议继续了,现在一般都是建议吃到十年,如果是转移,那么是先做化疗,后面再持续用内分泌治疗,按照现在的病理来说,当然也不能排除病理可能会出现改变的情况,建议继续三个月再复查一次,如果还是没变,那么可以增长到六个月,甚至到一年,肿瘤复查当中是以影像为准,标记物顶多只能算作辅助判断,因为它的准确率只有一半,误诊率非常的高,转移复发率不算特别高。
2024-02-24
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