答 小细胞肺癌的话，还是以化疗为主去缓解压迫症状，可以考虑暂时做气管支架，嗯。

答 不一定，有做胸片和腹部彩超吗，肝胆脾胰超声，建议补充下，因为这些指标准确性很差，既不能诊断，也不能排除，所以不管是正常还是异常，都需要影像检查验证，子宫内膜异位症也会影响这个数值，甚至有的正常人本身就是高的。

答 多大，更何况鼻咽癌的诊断也不是靠症状的，9年了，是鼻咽癌引起的话早就没了，那肯定没事了。

答 嗯，首先，复查主要是影像检查，EBVDNA在轻度升高的时候这个值不是很准，现在没必要去做治疗，EBVDNA再过两个月再查一个，没必要，最优先考虑是颈椎问题。

答 可以考虑后续做放疗，目前对于早期的胸腺鳞癌放疗依据并不确定，所以获益和伤害哪个大并不明确，就是现在他的情况用放疗更多是经验，而非临床证据，化疗目前你提供的检查没有依据，可以考虑放疗，25次，3-4周开始，而是局限在胸腺内，未侵犯但周围组织，也没有其他的远处转移，大部分可以，中医没有任何作用，嗯。

答 这些结节还是考虑炎症可能性大，咳嗽更多跟感染相关，最主要的是肺上没看到明确的肿瘤性病变，这个建议去呼吸内科检查，目前没有看到肿瘤问题，不像，这种应该是去呼吸内科就诊，消炎治疗，是磨玻璃样小结节，偶尔还有咳嗽的话，正常人基本也会有，如果是感染导致的，正确的消炎药，一部分结节是可以消掉的，所有的肺部感染都可能导致肺结节，但我不知道你为什么一直揪着百日咳不放，感染有细菌，病毒，支原体，衣原体以及其他非特殊的病原菌。所有的病原菌都会导致喉咙痛和咳嗽，这并不是特异性的。

答 一般这种是外压性的，食管外或者食管里层有一个东西凸起来，在这里形成一个隆起，这个不能哦，贲门是没有看到什么问题的，胃上面也没有看到任何恶性病变，隆起是不能排除的，倾向于什么，从你的年龄段来说，良性可能性大，但是这不能作为排除和判断的依据，粘膜隆起一般不会出现这种情况，不管说是恶性还是不是恶性，对，超声胃镜，超声胃镜，不是超声，胃镜下看的，这些都可以，没什么差别，嗯，比胃镜贵一点，具体我不清楚，不会到2厘米，看隆起大小没有多大意义，就像你无法猜测海平面下的冰山有多大，嗯嗯。

答 肺癌可能性不大，反而像结核，从肿块的部位，外形以及相应的特征来说，会考虑良性病变居多，而不是典型的恶性征象，结核最常见的症状也是咳血，拍个片看看有没有骨头的问题，要查痰，看看有没有抗酸杆菌才知道有没有传染性，那基本可以排除恶性，感染进展了，现在也没确定是结核，去医院就诊，这个又不能排除，先查病人，病人没有，全家人就没必要查，结核是可以治愈的感染性疾病，具体问感染科，现在并没确诊，炎症也可以形成结节，还有个确诊试验，是需要一个确诊检测，这个不是确诊检测，这就更像结核了。

答 最主要看这个体积有多大，必要的时候要做盆腔增强核磁共振甚至穿刺活检，你发我一下，CT室，正规来说，报告上应该注明大小，嗯，上一次复查结果有没有，腹部彩超不算复查，建议3个月后复查增强CT，目前太小，不一定是转移，每一次检查都应该是增强，这是国内国际标准，彩超不是用来复查肿瘤的。

答 他说的这个是卵巢癌减灭术，我是不建议做的

答 这个确实有恶性的可能性，不好说，最主要是因为有坏死，一般是3天，如果是恶性的话，这个可能要二次手术，但具体还是要看是哪种恶性的才能确定后面的治疗方案，病理至少可以看到的是没切干净，相对来说，体积比较大，并且有坏死，这个确实要考虑存在恶性的可能性，但是这个比例不好说，因为报告的内容比较简单，恶性不存在彻底治好，体积大，有坏死，这两个就有恶性的指征。

答 做不做基因检测都没有临床证据用靶向药，IA期目前没有用药的临床证据和指征，对，免疫组化，综合起来就是你上面肺腺癌的结论，10-20，2年内3个月一次，第三年，半年一次，3年后一年一次，用药一定是看到复发转移，IA期目前没有这块的证据，有明确获益，我们才会建议病人用，否则就是花了钱，承受副作用，还没效果，手术后的辅助治疗是在1B期以后才有明确的临床疗效，别去看网上，你无法去区分上面信息的真假性，复方甲氧那明胶囊，肺腺癌，肺腺癌是非小细胞肺癌当中的一种，除非没办法明确到底是肺腺癌还是其他的，我们才会下非小细胞肺癌的诊断，这个药不用吃。

答 其他部位影像检查是否发现转移，定期复查就可以了，一定要戒烟以及脱离二手烟环境。

答 并不一定是的。增大并不一定等于恶性，嗯嗯，如果感觉增大明显的话，可以考虑手术，不用，门诊小手术，不要去听信百度。

答 这个只是平扫，并不明确，就是胰腺上的问题，因为之前的报告上是没有的，有可能是肠管在胰腺的旁边看起来像在胰腺上，所以单纯凭这个平扫CT是看不清楚的，或者其他的，诊断肿瘤或者排除肿瘤，根本都不用看肿瘤指标的，这个情况建议还是去做增强CT，平扫CT真的很难看得出来，那你也要知道，如果是恶性的，那至少要判断是哪里的恶性的，具体情况到什么程度了，这用平扫CT也是看不出来的，这个只是靠近胰腺，并没有说就在胰腺上面，并不是，这是平扫CT判断不了的，肠子，胰腺，胆管，腹膜后间隙等等，对，有胰腺就有胆管，强不强化和好不好没关系，强化就是用来对比的才知道这东西是哪里的，为啥又是平扫。

答 后面用尼拉帕尼维持。把最近一次的增强CT发我看一下腹部的，那这里就存在很大的问题了，因为两家机构的片子不流通，所以现在不清楚这些淋巴结到底是在什么时候出现的，一般来说，这种异地化疗，我们都要叫病人带着上一家的片子过来给我们的影像科去做对比的，北京这家医院的petCT水平也不算高，一般来说有淋巴结的话，我们都需要标注淋巴结的大小，所以现在很难去做判断到底是什么情况，你现在没必要去做化疗了，一前一后都有新增淋巴结，直接去用尼拉帕尼吧，也可以不用，国家不允许私人之间进行互相卖药，联合尼拉帕尼不见得有效，对，不要一直看着125，热灌注还是腹部的为主，嗯。

答 是的，没事，这个应该跟手术有关系，手术后的改变，肺上的具体看CT，肝脏部位看B超，这个检查是特异性看神经内分泌肿瘤的，这些肺上的肝上的都有，目前的结果，不是，只能看到肝脏，核磁共振看肺部效果很差，可以拍一个，一般复查都会是胸腹部CT的，肝脏，胰腺部位，磁共振优于CT，对。

答 大便潜血阳性最常见的情况是痔疮跟肿瘤以及其他的肠道出血性疾病，AST单纯的稍高一点，可能是肝功能有影响，也可能是一过性增高，红血球分布宽度不用管它，62岁女性，大便潜血阳性，是可以考虑直接做胃肠镜，为什么，现在各大医院基本上都是第二天就可以做，建议不要等，刚刚跟你说了，肿瘤，痔疮以及其他的肠道出血性疾病，看症状是难以区分的，所以这也是为什么建议马上做胃肠镜的原因，先做胃肠镜吧。你说的这三个异常指标，最重要的是大便潜血实验阳性，大便潜血就只有一个指标，嗯。

答 活检切片的后续检查，那得等这个结果，另外补充头颅增强核磁共振和骨扫描，可能是恶性肿瘤，看程度要等我说的病理和另外两个检查出来，骨扫描是全身的，不用发这些，就等我说的这三个检查，你发这些没用的。