答 刚刚在做急诊手术，让您久等了，这种情况其实算正常，只要不超过月经量就可以，这是因为你取卵过后激素水平下降导致的。总的出血量。如果没超过的话，那就可以暂时观察，但是不要到处走动，最好是卧床。卵巢破裂或者是取卵的穿刺创面出血的话，它是在肚子里面出血，而不是在阴道流血，如果是肚子里面出血，它主要表现是腹痛，这个血它是不会从阴道流出来的。所以嘛，你提前观察就行了，别这么紧张。你完全不用担心，因为医院的妇产科24小时都有值班医生的，就算有问题，他们生殖也处理不了，也会让你去妇科，你取卵太多了，激素下降，你可以把这个当成一次月经。你先观察，别紧张。就是血块，不担心。

答 这个彩超的意思就是有个子宫肌瘤，但是那个肌瘤不大，都不用管它，但是子宫内膜感觉像有个息肉。做个宫腔镜就完了，这个是两回事儿，但你这个确实还是建议做个宫腔镜搞清楚。内膜息肉是良性的，目前来看确实是，把它做掉就没事了，别紧张。那你做完就赶紧怀孕就得了，休息一两个月就可以了，确实有可能，那你做完宫腔镜，叫他们顺便安个曼月乐，一种可以释放孕激素的宫内节育器，可以预防息肉复发。

答 你每半年到一年复查一次彩超，继续监测它的大小就行了，不需要必须做手术。其实子宫肌瘤本来是个良性的疾病，所以没有什么极限或者必需的说法，你只要没有症状都可以观察。如果你有怀孕的计划，我个人觉得你反而可以考虑去把这个肌瘤做掉，因为孕期子宫肌瘤在激素的变化和血供的变化下，有可能会快速的长大，到时候就影响怀孕，而我们做完肌瘤手术，一般建议两年以后怀孕，刚好就和你这个时间吻合。海福对于子宫来说是损伤最小的，因为不用开刀，它是一个无创的技术。所以你后续生育计划的话，海扶反而是最合适的。

答 我正在做手术，如果您有任何问题。老年女性因为肿瘤的原因出现阴道流血的情况，常见于两种，一种是宫颈癌，一种是子宫内膜癌，从它去年的活检来看，不可能一年就变成宫颈癌，从他昨天做的彩超来看。子宫内膜也没问题，所以不考虑子宫内膜癌，所以她这少量出血考虑。老年性阴道炎或者是因为子宫内膜在绝经过后过薄造成的，所以可以暂时观察不，用担心，但是宫颈癌前病变，按他这个年龄应该每年复查一次。昨天的彩超提示宫腔内还有少量的液性暗区，就说明这个血有可能是宫腔子宫内膜来的，但是不用担心，在他这个年龄，偶尔这样一点点出血是可以接受正常的。

答 我觉得要从新鲜的出血开始算月经的第一天，所以你最早也要从今天开始算。想太多了。但你这一次如果再过两三天还不正常，就该去做个彩超了。主要是看一下内膜的厚度还有回声情况，我才好了解你的真实状况，来对应的给你提供调理方案。

答 不是，这一型病毒不会导致尖锐湿疣的，你不用担心。私立医院往往会忽悠病人，为了骗钱。HPV的转阴主要依靠免疫力，所以你要好好锻炼身体，半年后复查，有机会自然转阴的。9价疫苗是不能够预防31的，可以同房，但是必须全程戴安全套。

答 而你这个肌瘤的大小和位置的话，我觉得你可以直接备孕，如果你先做手术的话，可能要一年才能够怀孕。您就算做了海扶，也要等半年以上。海扶是无创的，可以不用开刀。你的宫腔确实形态受到影响，但是你的月经量没有改变，所以应该受到的影响不大。如果是这样的话，你做海服，他只能够缩小这个瘤体，并不能够把这个肌瘤完全去掉，直接做手术，可能效果要明确一些。您这个情况不适合做海扶，如果你只是想缩小这个瘤体，那没问题，但是你还有生育的要求，你做海扶不能够解除这个子宫肌瘤对宫腔的压迫。是位置影响的，你这个占据了宫腔的位置，甚至有可能都怀不上，但是做海扶不一定能够保证效果，也就是说没办法预测它对宫腔的压迫能不能够解除。

答 您现在就可以采用周期治疗。你的情况我比较了解。你现在去药店买达英35，每天吃一颗，吃完一盒，停药7天开始吃下一盒，先吃两个周期。一盒就是一个周期。吃了不会出血，你在停药那7天就会来月经。你如果有条件的话，可以先去做个彩超，我看一下，主要看一下有没有息肉。B超肯定能看出来，最好今天下午就去，没必要拖到明天，反正都要去。我们来月经就是子宫内膜脱落的出血，你月经差不多干净的时候，就是子宫内膜最薄的情况，如果有息肉的话，这个时候做彩超是看得更清楚的，别担心，没啥的，别去私立医院，私立医院就是私立医院。

答 新年快乐，您现在一点点出血对你又没有影响，而且HPV是阴性，所以就不会有宫颈的问题，按你上次出血的时间来算，排卵期一般过14~16天就会来月经，所以你再过几天月经来了，这一篇就过去了。如果你老家可以做到彩超的话，那你确实可以考虑明天去做个彩超，就让医生给你测一下内膜的厚度就可以了，我只需要一个内膜厚度的数字，就可以判断你目前是什么情况，也就可以准确的给你提供处理的办法。因为之前的只能靠推测。所以我觉得去不去医院没什么关系，只是我觉得你也没必要必须去查，你就等几天月经来了就好了。什么药都别吃了，直接停了，等月经来了就好了，安安心心过，年，这个对你的健康没有任何影响。

答 您这个不一定跟HPV感染有关，有可能是内分泌相关的出血，比如说排卵期出血，所以证明你当时做完手术过后是转阴了的。那已经转阴了，就不会复发，但有可能再次感染。所以就没有复发这种情况，如果你后面再去查HPV阳性的话，那是你再次被感染，但是你这个出血跟HPV应该没有关系。关键是你现在去查HPv，我都不知道年前能不能拿到结果。而且我真觉得你这个出血有可能是内分泌相关的出血，你也没必要这么紧张。你实在担心就去复查一个，这样你自己放心一点，但就算是你再次感染，也不代表会引起出血。是可以去查的。可以去查。没关系，不用担心，确实是没问题，要来月经了。

答 从目前的活检结果来看，，考虑是一个原位癌，也就是最早期的宫颈癌，像这一类的宫颈癌，我们把子宫切掉，基本就完全治愈了。宫颈癌的分期主要是临床分期，要医生用手来摸，做妇科检查来判断的，但是从你的阴道镜的表现以及病检的结果来看，，还是考虑原位癌。还有就是要结合你有没有生过小孩，如果您生过小孩的话，把子宫切掉，那您这个病就算治好了。那这个活检就取得不好，因为活检结果提示的有局灶侵润。所以宫颈癌的真正的分期，我们要两个副高级别以上的医生同时做妇科检查，来做临床的分期，因为没有做妇科检查去查体，所以如果按这个影像学的描述来看，应该算一个IIa1期。

答 您看能不能把照片拍清晰一点，只拍您说的那个疙瘩，这个照片放大了，有点模糊，看不清楚。您说的是阴道口的下方后联合的位置吧，主要是看不清楚，您只拍那个地方拍清楚点。确实看不太清楚，如果看你的描述的话，就得考虑一个小的囊肿。或者你试一试吧，凑近一点拍一下，或者让你爱人帮你用前置摄像头拍一下。确实看不清楚，但是从大体上看，要么是阴道壁的一个小囊肿，要么就是处女膜的残垣。这个位置最多长个囊肿，你这个外观看起来又不像尖锐湿疣，这个地方也不会是外阴癌的。

答 您这个子宫肌瘤太小了，对您怀孕没有任何影响，您完全可以不管它，甚至可以当成没有这个肌瘤的存在。子宫肌瘤不可能自己消失，但是这个子宫肌瘤太小了，你不用紧张。不需要用任何药，你这个一年复查一次就可以了，你完全不用担心，30岁以上的女性有30%就都有子宫肌瘤。也就是说你这个年龄，10个人里面至少有三个人都有，你不用紧张。

答 你宫腔那个东西我也看到了，但是他那个彩超描述的不是特别的好，所以通过这个彩超的描述，判断不了的是什么。那个有可能只是一点增生的内膜，因为如果是息肉的话，一般是中高回声。所以如果你出血不多的话，先不管它，下一次月经刚刚干净，马上去复查个彩超。我觉得瘤或者囊肿这个说法太片面了，内膜囊肿有可能够，但是瘤的话一般不是低回声。你用手指着肚子痛的地方，在你肚皮上给我拍张照片，我看一下具体是哪个位置痛。就是他一只手放到你的阴道里面，一只手在肚子上按压，这个是判断妇科炎症最重要的一个体格检查。所有女性腹痛，这个双合诊是最必要最必须的。

答 您这个只高一点点的话，实际上没有什么意义的，不用管。

答 刚刚做手术去了，让您久等了。本来你这个可以安一个曼月乐。但是你没有性生活史的话就没办法安。因为您这个长得也不快，一年就长了一个多公分，也没有影响到月经，所以您这个就继续随访一年复查就行了。您这个它跟来月经有关系，比如说如果你能几个月不来月经的话，那你这个病就会明显的缓解，所以怀孕就是一个比较好的治疗。还有就是安曼月乐这些会短时间的让您停经，这也是很好的治疗。还有一个办法就是口服短效避孕药，中间一直不停药，连吃3~6个月。一直不会来月经。口服短效避孕药这个可以。那个倒没什么问题。这个不是内分泌的问题，它是子宫内膜的腺体到子宫肌层里面去了。

答 您这个就是一个血常规的报告，是没问题的，你那个子宫肌瘤有4个多公分，确实不算小，怀孕过后它的血供会更丰富，所以您可能会有自觉的压迫症状之类的，但目前也没有任何处理。那些药都是黄体酮，没有影响。只是说你到了孕中期，黄体酮也没什么用了，就没必要吃了。黄体酮没什么大的影响的，你不用担心。睡眠不好的话，可以考虑晚上睡前喝杯牛奶。那也没有其他办法，毕竟你在孕期，很多药不能常规药。你肌瘤太大了，剖的时候怕大出血，不一定能够做这个手术。所以你不要因为这个去剖，该顺就顺。如果确实长大了，超过5个公分可以考虑做手术，但你现在是没有明确的手术指征，也不可能为了这个特地去做剖腹产。

答 刚刚在手术，久等了。考虑就是生理性囊肿可能大。激素提示有失调。没必要。2~5天查都没有区别。二三天的最准。我觉得暂时不管它，因为我们要用药的话，就是周期治疗，就是用激素药物，你可以先观察，也没什么问题。我觉得最后面暂时不复查了，3~6个月之后再复查个彩超就可以了，你就缓解焦虑情绪。经期因为激素水平低，很多女性都容易生气的，这个没关系。我觉得应该基本确定生理性囊肿可能性大。你卵巢功能没问题，只是激素水平失调，但是我觉得暂时没必要用药。可以泡脚的。这个不用担心。就是注意不要熬夜，不要挑食就可以了。这个肯定不会的。这个不一定跟月经情况有必然的联系，要看一下您是不是最近本来就烦心事很多。我们一般还是习惯月经干净，马上去查。

答 没有流血就可以塞阴道里。胎盘有点剥离出血。先在家休息，后面复查彩超观察。起码要等一两周过后复查彩超。那个异常回声不增加，那就相对比较稳定。最好再休息两周。现在胎儿也是好的，主要担心进一步剥离出血。关键是你把子宫肌瘤做了的话，可能要等一年以后才能怀孕了。而且你那个子宫肌瘤不算大，不一定会影响怀孕。只要不后面继续出血的话就没啥，但如果后面继续出血，继续剥离就麻烦了。挺大的，因为你现在胎盘也没多大。就算住院，除了硫酸镁，也没其他药可以用了，而且您那个不一定是胎盘剥离面，也有可能只是出血，剥离面可能比那个要小一点。血流信号就是提示血供，但是妊娠期血流动力学本来就会改变，那个子宫肌瘤倒不关事，因为也不大。