查到有子宫肌瘤这个情况是需要先手术吗-真实医生回答-春雨医生

患者

医生您好，因为想要二胎，所以做了一些检查，查到有子宫肌瘤，这个是我的核磁共振检查结果，请帮忙看一下，这个情况是需要先手术吗？（女，31岁）
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吴焕医生

你好，请问您平时月经量多不多？

患者

前两天会多一些

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

这是其他检查

吴焕医生

而你这个肌瘤的大小和位置的话，我觉得你可以直接备孕，如果你先做手术的话，可能要一年才能够怀孕。

患者

这个黏膜下的是不是就容易流产或者胎停呀？

患者

我听说有一种手术叫海扶不知道我适合吗？

吴焕医生

您就算做了海扶也要等半年以上。

吴焕医生

海扶是无创的，可以不用开刀。

吴焕医生

你的宫腔确实形态受到影响，但是你的月经量没有改变，所以应该受到的影响不大。

患者

我的月经量相对以前有改变哦变多了去年下半年有淋漓不尽的情况拖拖拉拉十来天才结果今年调理了一下就好多了七天左右前两三天的量还是有点大后面四天左右就好多了整体量比以前多了

吴焕医生

如果是这样的话，你做海服他只能够缩小这个瘤体，并不能够把这个肌瘤完全去掉，直接做手术，可能效果要明确一些。

患者

因为不了解海扶所以想请问一下我这个情况适合做海扶吗？做宫腔镜手术这边医生建议要两年以上才能怀

患者

我能不能先做海扶等生完小孩然后看情况如果需要手术再做呢？

患者

我是担心年龄大了生小孩各种情况也多

吴焕医生

您这个情况不适合做海扶，如果你只是想缩小这个瘤体，那没问题，但是你还有生育的要求，你做海扶不能够解除这个子宫肌瘤对宫腔的压迫。

患者

是我的子宫肌瘤位置影响怀孕不是大小对吗？

吴焕医生

是位置影响的

患者

是不是怀孕了也容易流产呀？

患者

做海扶缩小了也是会容易流产吗？

吴焕医生

你这个占据了宫腔的位置，甚至有可能都怀不上，但是做海扶不一定能够保证效果，也就是说没办法预测它对宫腔的压迫能不能够解除。

患者

请问如果直接手术切除是微创手术吗？手术后休息多久能上班呢？

患者

是跟坐月子一样休息吗？

吴焕医生

按您这个肌瘤的位置的话，可以做腹腔镜的微创手术，手术过后一个星期就可以上班，不需要像坐月子一样可以正常活动。

患者

是不是要在肚子上打几个孔那种手术？

吴焕医生

是的

患者

是不是静脉全麻呀？一般在医院要住几天呢。

吴焕医生

是全麻，一般要一个星期左右。

患者

还想问一下您我这边医院海扶手术如果技术比较成熟了的话海扶手术是不是创伤比去除手术要小一些？我第一胎是剖宫产二胎也需要剖宫产再手术一次就三个瘢痕了

吴焕医生

海福的创伤肯定要小一些，但是像你这种情况，效果没办法保证。

患者

海扶手术后的子宫肌瘤如果怀孕了有没有可能在怀孕过程再长得很快？

吴焕医生

还是有这个可能性，关键是我前面跟你说了，他不一定能够消除对你子宫腔的压迫。

患者

是不是取决于手术能不能把子宫肌瘤去除干净？

吴焕医生

海扶聚焦超声是100%不能把子宫肌瘤去除干净的，我前面跟你讲了他只能让瘤体缩小。

吴焕医生

海扶聚焦超声这个技术就是我们医院发明的，所以我比其他医院的医生都要了解。

吴焕医生

你去查一下就知道了，这个技术的发源地就是我们医院

患者

难道不能把瘤体缩小了再怀孕么？

患者

是不是怀上了也会长呀？

吴焕医生

是可以，关键是你现在最大的问题不是因为肌瘤太大了，是因为这个肌瘤压迫到你的宫腔会影响受精卵着床，或者会引起以后流产这些是这个问题，所以你做了海扶激流就算缩小也不一定能够解除压迫，前面我们不是说了吗，主要是位置引起的。

患者

哎咋办呐

吴焕医生

做手术可能效果更明确

患者

去除手术怀孕了子宫破裂的风险更大了吧。

吴焕医生

那你就去试一下海服吧，万一运气好的话。

患者

😭

患者

你们医院技术成熟不

吴焕医生

哪个医院都差不多。

患者

生无可恋了要

吴焕医生

你这个本来是一个良性的病，你犯不着这样，你本来就有宝宝？

吴焕医生

那那些不孕的女性应该怎么办呢？

患者

实在不想挨几刀体质弱睡眠也差还有抑郁

患者

谢谢您了

吴焕医生

主要是您这个瘤子的位置太难受了，你也可以先去试一下宫腔镜，关于宫腔镜的切除效果比较好的话那就很理想。

患者

宫腔镜和腹腔镜是一样的吗？

吴焕医生

不一样，宫腔镜是通过阴道进入子宫腔去做，不需要开刀。

患者

那就还可以是不是三甲医院都可以呀我在湖南长沙湘雅三医院看的

吴焕医生

湘雅三院的妇产科不错呀，去吧。

患者

湘雅附一附二三医院是不是三医院妇产科好些？

吴焕医生

他们的妇产科都还可以。

患者

好的谢谢您了哦

吴焕医生

😊

患者

吴医生您好宫腔镜手术后一般需要住院多久呀？在家休息多久能正常上班呢？

吴焕医生

如果是我们医院的话，一般做宫腔镜的第2天就出院了，在家里最多休息个两三天就可以了。

患者

明白啦谢谢哦

吴焕医生

🍀

患者

吴医生您好我做宫腔镜手术的话是不是不一定能彻底切除肌瘤呀？我昨天咨询了湘雅三的医生说可以做宫腔镜不做海扶。

吴焕医生

不一定能够完全切得干净，因为宫腔镜的手术操作范围还是受限的，但是你可以先试一下。

患者

宫腔镜做完是不是复发率不高？

吴焕医生

这个不存在复发的问题，主要是看切不切的干净。

患者

只能切除凸像宫腔的肌瘤肌层的还是不行吧？

患者

是不是凸像宫腔的切除后对怀孕的影响会减小呀？比如孕期胎停流产啥的

吴焕医生

这个确实要做手术的时候才能够判断了，现在预测不了。

患者

确实还是得去医院具体看请问核磁共振的片子上面是不是也能看出来呀

吴焕医生

因为你凸向宫腔的程度，这个我们要做宫腔镜才能够判断，也就是说能够通过宫腔镜切多少要做完了才知道。

患者

宫腔镜只能切除凸向宫腔么？肌层的切不了吧？

吴焕医生

把图像宫腔的切掉之后，它上面的部分就会慢慢往下掉，所以具体能切多少，要切了之后才知道这个确实涉及到比较专业的问题了我跟您用常规的话来描述，我也不知道怎么描述。