患者
吴医生您好，检查出来是宫颈癌，想知道这个严重吗，按您的判断现在大概是几级，怎么治疗，麻烦您了（女，35岁）
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吴焕医生
您好，从目前的活检结果来看，考虑是一个原位癌，也就是最早期的宫颈癌，像这一类的宫颈癌，我们把子宫切掉，基本就完全治愈了。
吴焕医生
当然宫颈癌的分期主要是临床分期，要医生用手来摸做妇科检查来判断的，但是从你的阴道镜的表现以及病检的结果来看，还是考虑原位癌。
吴焕医生
还有就是要结合你有没有生过小孩，如果您生过小孩的话，把子宫切掉，那您这个病就算治好了。
患者
核磁共振检查确定是宫颈癌，已经累及到阴道后穹窿了！
患者
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吴焕医生
那这个活检就取得不好，因为活检结果提示的有局灶侵润。
患者
就是这个，
吴焕医生
所以宫颈癌的真正的分期，我们要两个副高级别以上的医生同时做妇科检查来做临床的分期
患者
MR是不是能判断到几级
患者
这么晚，打扰您休息了
吴焕医生
因为没有做妇科检查去查体，所以如果按这个影像学的描述来看，应该算一个IIa1期。
吴焕医生
但是要看一下您门诊医生说的分期，因为中大附三院是很好的医院，门诊医生肯定有跟你们讲分期吧。
吴焕医生
我们宫颈癌的分期判断能不能做手术或者放疗，就是医生做妇科双合诊之后说的那个分期要摸了才知道。
患者
门诊医生我们问了，她说无法判断，所以现在很恐慌
吴焕医生
有没有门诊病历？我想看一下他妇科检查的描述。
吴焕医生
而且这个病检结果提示的只有小灶侵润，和磁共振的描述真的有出入，要以妇科检查为准。
患者
没有，有刚刚单位做过的体检报告，就是没有检查宫颈癌这一项
吴焕医生
按磁共振的描述，应该算IIA1期 理论上做手术也是能治愈的
吴焕医生
宫颈癌治疗效果 愈后都很好的
患者
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吴焕医生
这个没什么意义
患者
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患者
核磁共振的判断是不是很准确，会不会后面更严重
吴焕医生
磁共振还是比较准确的
患者
近来医院床位紧张，马上要春节，拖到春节后会不会更严重
吴焕医生
他这个如果有条件还是尽快手术，我们现在都在加班加点的做，年前来做手术的患者确实很多，只要住上院的无论如何我们年前都会把手术做完。
患者
感谢您的耐心，今天检查出来，爱人哭了一天，很焦虑，就怕会比现在的结果更差
吴焕医生
没关系，宫颈癌的治疗效果是比较好的。
患者
就怕到后面的3期，门诊医生没有确切告说我们，所以比较焦虑
吴焕医生
你们现在能住上院吗
吴焕医生
我看你们是广州的，我印象中那边医院都好挤。因为我以前是在南方医院读的，所以比较了解那边。
患者
在等床位，做了核酸，一个星期内应该可以
患者
是的，来广州打工，没想到老婆身体出问题了，孩子太小，
吴焕医生
因为一般国内的医院的话很快就要放假了，过年期间肯定不会做这么大的手术，所以要尽快住进去把手术做了。现在发现了就不要拖，尽早做手术。
吴焕医生
那你们在广州有医保吗？如果没有医保的话，可以考虑回家在当地做手术啊。
患者
有社保，谢谢您，
吴焕医生
那有广州医保的话可以省很多钱，广州医保是很给力的。
患者
您判断是属于比较早期的，在您的知识体系中，磁共振应该判断比较准吧
吴焕医生
2a1期的话也不算很早期了，只是说有机会只做手术，不需要放化疗，但是要以临床分期为准。
吴焕医生
当然不管是做手术还是放疗，效果都是很好的。宫颈癌的恶性度没有那么高。
患者
2a1期应该是最坏的结果了吧
吴焕医生
目前来看是
患者
好的，感谢您，打扰您休息了，有不懂的再咨询您，感谢您的耐心
吴焕医生
不客气的，祝您爱人一切顺利，早日康复。
患者
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患者
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患者
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患者
吴医生，您费心再看下
吴焕医生
他这个门诊病历妇科检查写的太简单了，没有任何关于肿瘤范围的描述。
患者
好，麻烦您了
吴焕医生
没事的，住院之后，病房的教授会很快给一个分期的。
患者
在您判断的基础上，希望不要太严重，
吴焕医生
因为不是根据磁共振的结果，按最严重的判断的。也有可能妇科检查发现范围没那么大，那分期就会更早。
患者
好的，谢谢您，您这么早，太辛苦了
吴焕医生
习惯了 早出晚归
患者
您也注意身体，感谢了
患者
吴医生，再打扰您下，今天看了医生，医生判断为2期，因春节做不了手术，叫我们化疗一次，回去休息15天后再来手术，请问这样严重吗，是不是为了控制，做手术的时候好点！
吴焕医生
春节不是还有几天吗
吴焕医生
我们都每天加班加点在做
患者
说安排不了，要做打一针化疗后再来手术，判断为2起，是不是表示以后切片后最高也是2期
吴焕医生
那不一定 术后还要看有没有淋巴结转移
吴焕医生
不过做一次新辅助化疗过后再做手术也可以接受。
患者
化疗后是不是做手术就会好点，妇科检查还不能定几期吗，医生判断一般是不是往最高判断的
吴焕医生
不是 妇科检查看不到个别癌细胞转移呀
患者
核磁共振也看不到吗
吴焕医生
最终要以术后病检为准
吴焕医生
但这种可能性比较小
患者
就是安心化疗一次，后面再来做手术，医生说的，太年轻还是做手术好是什么意思，麻烦您了
吴焕医生
意思就是如果是不做手术去放疗的话，副作用很大，年轻肯定首选手术。
患者
术前做一次化疗是为了控制病灶，这样有好处吗
吴焕医生
有好处的 可以缩小病灶
患者
一般要几天，反应会不会很大
吴焕医生
一般TP的话就两天，初次化疗大多没什么反应。
患者
好的，谢谢您了，您辛苦
吴焕医生
不客气的，祝你爱人早日康复。
患者
借您吉言，一定会的，谢谢您医生，有机会去重庆，一定去当面道谢
吴焕医生
这倒没必要 只要您爱人能够康复 医生就满足了
吴焕医生
宫颈癌治疗效果特别好 让您爱人不要太过焦虑
患者
医者博爱，就像我们平常做的工作一样，好人必有好报，祝您及家人永远健康快乐！
吴焕医生
感谢 😊
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咨询时间: 2021-02-02
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