答 您好，您这个不是巧囊破了，这个要考虑排卵障碍，性贫血当然前提是要排除怀孕的可能性，你这种情况得...

答 黄体它是我们女性在排卵过后生成的一个生理结构，黄体酮的，寿命一般只有14天，黄体的寿命结束的时候，你就会来月经，所以它是一个生理结构，是正常的。没问题，黄体就是生理性的。就是正常的意思。那你就再过7~10天去做彩超，看到卵黄囊就可以不要了。你彩超看到的那个应该是孕囊，宫外的可能性很小。达英三五，你应该从第1天开始吃，可能就不会中招了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你在月经期间查的雌激素本来就很低，每个人都是这样的，雌激素水平随时都在变化。你如果这么久都没有怀上的话，你除了查性激素之外，你老公要查精液，不一定是你的原因。输卵管造影，它的目的就是为了检查你输卵管通不通，不会造成输卵管堵塞。主要是你这么久没有怀孕，所以可以先做一下输卵管造影，如果输卵管造影没问题的话，我们就监测排卵，如果监测排卵，提示卵泡排的不好或者发育不好。主要是你的性激素没问题，所以你的排卵不一定有问题。不需要，造影剂的辐射，其实没那么大，一般两个周期就可以了，也就是两个月。不需要的，不痛，那是因为输卵管的伞端堵塞，主攻腹腔镜，可以把伞端打开。

答 您这个情况还是考虑先兆流产的可能性比较大。只要在宫内没有看到孕囊，那永远都排除不了宫外孕，但是从你这个病程和整个病史来看，，考虑流产的可能性要大一些。我觉得到不要一周之后复查，因为你昨天已经查过血了，你可以三天过后再查一次血，看一下HCG的变化，如果HCG在下降，那就基本不用担心了。下降就代表着你这个胚胎的活性在降低。你现在先兆流产肯定会一直流血的，所以我们不能去止血，现在重要的就是观察和随访。你这个这么久了，HCG还这么低，这个胚胎只是看有没有流干净的问题，要保胎是没什么价值的。

答 而你这个肌瘤的大小和位置的话，我觉得你可以直接备孕，如果你先做手术的话，可能要一年才能够怀孕。您就算做了海扶，也要等半年以上。海扶是无创的，可以不用开刀。你的宫腔确实形态受到影响，但是你的月经量没有改变，所以应该受到的影响不大。如果是这样的话，你做海服，他只能够缩小这个瘤体，并不能够把这个肌瘤完全去掉，直接做手术，可能效果要明确一些。您这个情况不适合做海扶，如果你只是想缩小这个瘤体，那没问题，但是你还有生育的要求，你做海扶不能够解除这个子宫肌瘤对宫腔的压迫。是位置影响的，你这个占据了宫腔的位置，甚至有可能都怀不上，但是做海扶不一定能够保证效果，也就是说没办法预测它对宫腔的压迫能不能够解除。

答 你现在不用吃两种药，你就只吃芬码通，而且你现在时间不用吃那么长了，你吃7天粉色的，再吃7天黄色的就行了。你只要避孕了，应该没什么大问题，这个出血跟同房有可能有关系，比如说同房引起的宫缩。也有可能会有，因为激素水平波动。一点点出血，没必要，你继续吃药就行了，别担心，还有就是关注一下，看排出来的血里面有没有残留的组织。吃的激素水平是在增加的，所以不会波动，你自己的内分泌水平会波动。所以这些激素的下降也会造成少量的出血。

答 这个胚胎基本已经没有可能了。HTC不升反降，这就说明胚胎不好了，而且你都这么久没看到卵黄囊。没必要了，拖久了到时候排不出来，对你内膜损伤很大。我建议药流。有这个可能性，但是你这个胚胎很小，药流流干净的可能性比较大。清宫如果刮的太厉害的话，就有可能会引起不孕药流，如果流不干净的话，就有可能再次清宫，但是如果药流的话，也可以争取一个不清宫的机会。药流的药属于管制药品，这个只有医院才开得到，其他地方确实也没有。药流它是米非司酮，米非司酮它可以和孕激素竞争，结合孕激素的受体，让孕激素不能发挥作用，从而起到杀胚的作用，任何药物都是有副作用的，这个世界上就没有一种没有副作用的药物。

答 刚刚一直在做手术，让您久等了。实际上你可以再买两个验孕棒测一下，因为一根也可能出现假阴性。这个要看客观的抽血结果，因为我觉得您这个情况肯定要排除宫外孕，但不是只有宫外孕，一种可能性比内膜也比较厚，如果是要来月经前的话，盆腔充血水肿，是有可能出现这么多积液的。就像您这种情况，直接在门诊做一个后穹窿穿刺，把这个积液抽出来，看到底是血还是积水，就能知道怎么回事了。主要是现在要搞清楚您盆腔里面的到底是积血还是积液，如果您明天HCG阳性的话，因为你现在附件区也没看到包块，那我估计就算是宫外孕，应该也是流产型，不是特别严重，有机会保守治疗。如果阴性的话，就考虑是来月经前的积液，那就不管它，等它自己慢慢吸收。

答 因为你现在宫颈病变还没有到必须立即做手术的程度，如果你先做手术的话以后怀孕有可能会流产或早产，从你病变的程度来看，孕期应该不会癌变，所以现在立即怀孕是来不及的。从你病变的程度来看，孕期应该不会癌变，所以现在立即怀孕是来得及的。你内膜的问题不是必须做试管，但是做试管可以加快你怀孕的速度，而且你可以边做试管的准备边备孕，万一在做试管前怀上了，那你就省去了做试管。这个是癌前病变，不是癌症，一般像你这个程度的癌前病变发展为癌的话，大概在5~10年，但是有些人进展会特别快，跟个人体质也有关系。所以你早点把宝宝生了，对你有好处一些。

答 您这抗苗勒管激素激素考虑卵巢功能减退。如果要用药的话，就只能激素补充。也就是口服雌激素。昆泰是个中成药，你可以先吃一吃，看有没有效果。可能没什么促进兴奋的，也只能够用润滑油。这个属于中成药吧，我觉得可能没什么用。这个主要是成分不清楚，安不安全我还真说不准。那个没什么典型的作用。同房分泌的主要是前庭大腺分泌的。雌激素有保护头发的作用。有些人会有点用。那个不是，那你就别去压。我觉得不是你太焦虑了。这个应该关系不大，我觉得还是先天的以及后天的压力大，这些有关系。卵巢早衰目前还是医学上一个尚未解决的难题。

答 那个肝功是没有问题的，你标出来的那些都是在正常范围内的。甲功的话，t4高了一点点。但是tsh是正常的，所以可以考虑一个月过后复查一个再说。因为有可能是生理性的波动。性激素的话也没有问题，如果你有多囊卵巢的话，目前看起来性激素是正常的。amh也是正常的，证明你的卵巢储备比较好。但现在你这个性激素确实正常了。孕酮只有在排卵过后有黄体分泌，在卵泡期，也就是从月经的第一天开始，直到排卵的时候，孕酮几乎都是没有的。这个是个中成药，没什么用，你如果准备备孕，直接在医院通过彩超监测排卵备孕就可以了。

答 你先去做彩超，我们看一下胚胎的大小之后，再判断用哪种方式合适一些。如果胚胎的大小在49天以内，药流肯定损伤要小一些。因为有提前排卵的可能性，所以我们还是以B超为准。彩超和B超是一个意思。实际上流不干净，做手术的不算特别多，而且就算流不干净，做清宫的话也就相当于无痛人流，起码你做药流可以争取一次不无痛人流的机会。药流的话，全世界都只有一个方案，米非司酮，联合米索前列醇。大概有60%的人可以完全流干净，40%的人可能会有残留，那我们要看到残留的多少来选择是清宫，还是吃一些雌激素类的药物，帮助子宫内膜修复，等它自己排出来。

答 其实还是在正常范围内的。不会影响备孕的。就是那个促卵泡激素。月经来的第二天，本来就是雌激素最低的时候。一对没有任何问题的正常夫妻，备孕一年怀上的成功率只有70~80%，你备孕两个月没动静，这个是很正常的。这放射科的医生，他又不懂妇科性激素，月经的第2天和第3天，是你身体激素水平最低的时候，而且在月经周期的前半期，就比如说你一个月经周期是28天，前面14天都没有孕激素的分泌，只有14天以后才开始分泌孕激素，所以他这个懂都不懂，他也敢乱说。你如果着急的话，到医院去做彩超监测排卵，那些测排卵试纸都不准。可以吃的。

答 没有流血就可以塞阴道里。胎盘有点剥离出血。先在家休息，后面复查彩超观察。起码要等一两周过后复查彩超。那个异常回声不增加，那就相对比较稳定。最好再休息两周。现在胎儿也是好的，主要担心进一步剥离出血。关键是你把子宫肌瘤做了的话，可能要等一年以后才能怀孕了。而且你那个子宫肌瘤不算大，不一定会影响怀孕。只要不后面继续出血的话就没啥，但如果后面继续出血，继续剥离就麻烦了。挺大的，因为你现在胎盘也没多大。就算住院，除了硫酸镁，也没其他药可以用了，而且您那个不一定是胎盘剥离面，也有可能只是出血，剥离面可能比那个要小一点。血流信号就是提示血供，但是妊娠期血流动力学本来就会改变，那个子宫肌瘤倒不关事，因为也不大。

答 如果您平时月经规律，确实是在来月经的前一天的话，那就不会怀孕，因为早就排过卵了。主要是怕你着急。不会怀孕，你的排卵期大概在19，20号的样子，早就过了。别去吃紧急避孕药了。或者我给你打一个比方，你怀孕的几率跟你中彩票差不多，为了这个几率去吃副作用那么大的紧急避孕药不值得。那个和国内的紧急避孕药成分和剂量是一模一样的，只是名字不一样。伤害卵巢功能，使月经变得紊乱。怀孕的几率跟中彩票差不多。只要你来月经了，就证明没有怀孕。那个药流的药全世界都有。不是这个月下个月的问题，就是只要你过几天来月经了，就证明肯定没有怀孕。

答 这看起来是又怀孕了。就是怀孕了。这个畸胎瘤的大小，确实应该做手术，早孕期做手术主要是要用麻醉药之类的，不但逼不得已，我们一般不做，理论上，只要麻醉医生不要用对宝宝有影响的麻醉药，一般来说还是没问题的。如果这个畸胎瘤不去管它，那妊娠期子宫增大有可能造成卵巢囊肿地流转，所以要不要做手术，这个得您自己考虑，做不做都有点风险。那你还不如直接做手术的同时，让医生给你刮宫，一起解决了算了。是你这样一次就搞定的，因为刚好做畸胎瘤手术，打了麻醉，这样你就相当于也不用再去花无痛人流的钱了。你进去准备手术之类的，到做畸胎瘤的时候就可以做了。微创的话三天左右。畸胎瘤相对来说容易复发，以后有可能再长，当然复发的人也在少数。

答 您上次是1月30号去查的，这次是2月1号，相当于间隔了两天翻倍是正常的，那你就不用担心了，到时候去做人流就可以了。现在太早了，应该是看不到的。没办法，孕囊太小，急也急不来。前几天我女儿发烧也吓死我了。也不是绝对不好，你如果不考虑要宝宝，也可以去安环。这个也算我们国家比较主流的避孕方式。血没有必要继续。目前翻倍可以，别想那么多。你确实可以考虑人流和安环一起。宫外孕主要症状就是不规则阴道流血，如果有流产或者破裂的话，会合并腹痛。不要紧的。

答 从您这个hcg的水平来看，现在hcg很低，肯定还看不到孕囊的。等孕酮结果出来看一下吧，你现在做彩超太早了，而且实际这么低，100%看不到的，做彩超只是浪费钱，你现在要随访的是hcg翻倍。你这个相当于是昨天抽的血，然后大概明天后天就可以去复查一次。是怀孕的。首先你不用这么紧张，只要你hcg翻倍好，就证明这个胚胎发育的好，B超最快要35天左右，最好是40天左右去查，能看到的几率最高。然后就可以35天左右去做彩超，看到卵黄囊就可以做了。你晚两天，40天左右去也没问题的。同房后7~10天查血都有可能查出来怀孕的，这不算快。

答 您不用担心，这个应该是孕早期子宫增大导致的。别担心，先观察，您这个真没什么特殊。你到时候下次产检的时候，叫医生给你查个甲状腺功能和抗磷脂抗体。下一次顺便再查个抗凝脂抗体，排除一下抗凝脂抗体综合症。这个是胎停或者流产的常见因素，要筛查排除。