医生，你好。我1月6日至1月13日来的月经。2月份没有来，3月19日开始至今一直是经期状态。因为之前也有过两个月来一次的情况，所以也不算特例。但是以往来月经，都是7天，且都是第二天第三天较多，之后慢慢干净。但这次前四五天血量都很少，到了第六天第七天才增多，之后有慢慢变少的迹象且后面是褐色，但是最近几天又变成了红色且血量增多。我用早孕试纸测了四次都是一深一浅。同房时间是2月15日一次，15日之后有一次。3月没有同房，4月也没有同房。昨天去测hcg值为309。今天做彩超也没有发现孕囊，且还在流血，已经20多天了。我想咨询一下我这到底是什么情况？（女，28岁）

您这个情况还是考虑先兆流产的可能性比较大。只要在宫内没有看到孕囊，那永远都排除不了宫外孕，但是从你这个病程和整个病史来看，，考虑流产的可能性要大一些。我觉得到不要一周之后复查，因为你昨天已经查过血了，你可以三天过后再查一次血，看一下HCG的变化，如果HCG在下降，那就基本不用担心了。下降就代表着你这个胚胎的活性在降低。你现在先兆流产肯定会一直流血的，所以我们不能去止血，现在重要的就是观察和随访。你这个这么久了，HCG还这么低，这个胚胎只是看有没有流干净的问题，要保胎是没什么价值的。