患者
吴医生，你帮我看下这个b超单子（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
你好，有没有查血或者查尿呢？这看起来是又怀孕了呀。
患者
图片因隐私问题无法显示
吴焕医生
就是怀孕了
患者
停经15天了，查血了，结果还没出来，
患者
我是想咨询你，这个畸胎瘤
患者
我们这的医生说畸胎瘤得动手术，我要是要这个宝宝会不会有影响？ 得什么时候动手术？
吴焕医生
这个畸胎瘤的大小呢，确实应该做手术，早孕期做手术主要是要用麻醉药之类的，不但逼不得已，我们一般不做理论上，只要麻醉医生不要用对宝宝有影响的麻醉药，一般来说还是没问题的。
吴焕医生
如果这个畸胎瘤不去管它，那妊娠期子宫增大有可能造成卵巢囊肿地流转，所以要不要做手术，这个得您自己考虑，做不做都有点风险。
患者
那我现在这种情况能用药流吗？药流后然后再动手术
吴焕医生
那你还不如直接做手术的同时，让医生给你刮宫，一起解决了算了
患者
畸胎瘤不是腹腔镜手术吗？这两个能一样？能同时做？
吴焕医生
可以同时做啊，你打好麻醉之后先把畸胎瘤剥了，然后在下面直接给你刮宫不就得了嘛
吴焕医生
人流还是按人流那样做。是你这样一次就搞定的呀，因为刚好做畸胎瘤手术打了麻醉，这样你就相当于也不用再去花无痛人流的钱了。
患者
我们这的医生说，现在这太太小，做人流还不行
吴焕医生
你进去准备手术 之类的 到做畸胎瘤的时候就可以做了
患者
畸胎瘤手术后需要住院多久？
患者
还会复发吗？
吴焕医生
微创的话三天左右。畸胎瘤相对来说容易复发，以后有可能再长，当然复发的人也在少数。
患者
微创就是腹腔镜？那个畸胎瘤那么大了，微创能取出来😞
吴焕医生
可以取出来的呀，十几公分的我都取过，我们可以把那个瘤子在标本袋里面夹碎了一点一点取出来，这个不需要你担心。
患者
好的，一般这样的手术需要多少费用？
吴焕医生
要看您在什么医院做，一般正常情况下医保报销下来几千块钱。
患者
吴医生，我这情况最早能在什么时候畸胎瘤和人流能一起做？
患者
考虑到马上要开学，之前产假也到期了，得去上班，想早点做，趁着疫情不出门还能休息
吴焕医生
只要你那边医院可以做普通手术的话，下次就可以做了
吴焕医生
下周
患者
做腹腔镜微创手术？ 那我一会打个电话问一问
吴焕医生
嗯
患者
吴医生，我们家人商量 怕到孕后期出现问题，不要这个宝宝了，我们这的医生说得先流产，随后了再做畸胎瘤手术
吴焕医生
哎 如果是我给你做手术，我就同时跟你做了，但是你在他那做你也只能听他的呀，没办法。
患者
我想想问下，目前我能不能用药物流产？
吴焕医生
你现在这个比较小，可以药流的。
患者
用什么药？怎么服用？
吴焕医生
米非司酮加米索前列醇，但是这药外面买不到的，必须到医院去看，这个是管制药品，我不知道那个医生会不会给你开。
患者
上午已经买到了
患者
第一个药一次六片，然后隔一天吃第二个要三片
患者
是不是这样？
吴焕医生
不是第1个，要是每次两片每天两次。
吴焕医生
米非司酮药饭前两个小时吃，每吃两颗，从明天晚上饭前开始吃，每天两次，一共吃三次，大后天早上起来吃两颗米索前列腺。
患者
明晚两片，后早两片，后晚上两片，然后大后天晚上吃米索前列醇，对吧？
吴焕医生
对
吴焕医生
饭前两小时
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的那个血检结果，你再帮我看下
吴焕医生
这就是提示怀孕了
患者
那个药不能一次吃六颗？
吴焕医生
不可以的
患者
吴医生，除了做b超能检查出畸胎瘤，还有其他方法没？
吴焕医生
Ct这些都可以，可是彩超就足够了。
患者
会不会误诊？之前10月份产后复查都没看到这个畸胎瘤，为什么现在就有？
吴焕医生
一般来说可能性不大。
吴焕医生
不过你可以后面再去复查个彩超看一下。
患者
做阴道彩超能不能查出来这个？
吴焕医生
能查出来的我们一般都是做彩超，因为彩超便宜啊。
患者
我这情况药流完全的几率大不？
吴焕医生
几率在80~90%吧，因为你胚胎比较小。
患者
那是不是可以再等几天，几率就会大些？
吴焕医生
胚胎越小几率越大。
患者
明白了
吴焕医生
😊
患者
那个药六片一起吃，是不是有危险？
吴焕医生
这样吃效果不好，而且没这个吃法。
患者
嗯，那我按你说的吃
吴焕医生
😊
患者
我是在家自己吃药，但是还得麻烦你帮我看看是否流产完全
吴焕医生
流产完不完全这个我判断不了，必须等你完了做彩超。
患者
那多久去做彩超？
吴焕医生
你吃完药应该会有一块灰白色的组织排出来，那个组织排出来之后，一个星期左右去做彩超合适。
患者
医生你给我说下会出现的症状吧，我五点半的时候吃了两片米菲司酮
吴焕医生
有些人会恶心呕吐，有些人没有任何症状。
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咨询时间: 2020-02-23
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