答 这是早期的，预后很好，不用化疗了，你问问是黏膜固有层还是固有肌层，根据最后分期看，应该是黏膜固有层。肯定以术后病理报告为准，以镜下报告为准，不能是肉眼看，以术后病理报告，并且镜下报告为准，大的三甲医院病理一般不会出错的，饮食少量多次，伤口一周后拆线就可以了。早期不用做基因检测，早期不用化疗，有溃疡的话可以吃点奥美拉唑。

答 早期胃癌根治术后治愈率高，不用担心，吻合口炎症溃疡，口服奥美拉唑和达喜1-2周，另外最近尽量避免酸辣刺激食物，溃疡也是常见的情况，不用太担心，溃疡也可以引起胃出血，导致黑便，复发的风险小，但是不能完全除外，建议饮食注意后，口服奥美拉唑或埃索美拉唑和达喜2周，建议三月后再复查胃镜看看。

答 胃癌诊断明确，还要完善胸腹盆增强CT，如果没有远处转移，根治手术，是有治愈机会的，建议肿瘤专科医院治疗比较好，看胃镜分期偏早，主要看术后病理分期，早期胃癌预后很好的，胸平扫CT，腹盆增强CT，颈部淋巴结超声，PETCT必要性不大，没什么特别的，住院后主治医生会告知术前准备。

答 目前检查看没有明显复发证据，但是警惕腹膜转移，胃镜不用做，刚做完没有问题，不能除外，建议更换二线方案，紫杉醇联合替吉奥，一般没有二次手术机会，一般腹膜转移的，中位生存大概一年左右，建议更换，看看肿瘤标志物是否进展，也可以继续原方案化疗，再复查看看肿瘤标志物变化情况，有一定意义，但主要还是化疗。

答 术后辅助化疗8周期就可以了，根治手术都做了，不需要内镜EMR手术

答 根据病理类型看，不适合ESD手术，印戒细胞癌恶性度高。但是术后病理切缘都是阴性。如果不愿意再次追加根治手术的话，要严格定期复查，建议术后3-6月复查胃镜，胃内有异常再次取活检。最好就是一开始做根治手术，现在就是有点难选择。可以腹腔镜手术，好处是可以清扫胃周淋巴结。如果决定追加根治手术的话，可以考虑腹腔镜远端胃切除。早期没有必要。也不能说一定避免。肿瘤在胃窦，远端大部切除就可以。

答 这个看是不是吻合口有问题，如果吻合口愈合不好，可能需要手术治疗。术后2月转移不太可能，转移的话不会有气液平，有期说明是和肠腔相同。和主治医生沟通看看，估计得手术。目前的肿块不一定是复发。确定是复发，再说治疗问题，结肠癌一般不考虑你说的这个治疗方式。我们医院不做这个所谓的粒子植入。最好做肠镜活检或者穿刺活检，明确是否是复发。你说的治疗方案在结肠癌治疗中，不是规范治疗。手术，化疗，靶向药物或免疫治疗，还有少数的放疗。现在关键是明确是吻合口愈合不良，还是复发。治疗方案是根据具体病情制定。增加免疫功能，也是有副作用，一般是根据基因检测结果看是否合适。pet不能区分炎症或者肿瘤，不能确诊，可以提示。

答 根据术后病理报告，进展期胃癌诊断明确，低分化腺癌恶性程度高，且已经发生淋巴结和腹腔转移了。如果身体不允许，不太建议继续勉强化疗。这个效果因人而异的。靶向的话，可以查一下HER2，看看是否能用曲妥珠单抗。另外，雷莫卢单抗靶向治疗也是一个方向。PD1的话，一般用在化疗后进展、不可切除的晚期患者，是目前国内外权威指南推荐的三线治疗方案。但具体患者能不能用、怎么用，建议还是跟主治医生充分沟通后再做决定。是这样，因为免疫系统的激活需要时间，然后再作用于肿瘤细胞，所以跟其他药物比起来，需要相对更长时间才能看到疗效。具体情况具体分析，有一半的患者大概在用药两个半月左右可以看到疗效。一旦起效，有效的持续时间相对比较长。

答 如果没有切除，肿瘤和粘连导致的梗阻，很难通过药物缓解。如果现在腹胀明显，建议先不吃东西，口服食用油，如花生油或橄榄油，每次30ML，每日2-3次，促进肠道蠕动排泄，也可以考虑灌肠刺激肠蠕动。中药也只是辅助，可以试一试，请中医大夫看看，难有明显效果，肿瘤导致的梗阻，保守治疗有效的情况也只是稍微缓解。

答 需要完善胸腹盆增强CT和颈部超声，了解肿瘤浸润深度和胃周淋巴结转移情况，以及有无肝肺转移或者颈部转移，可能是早期,建议再做个超声胃镜,进一步评估肿瘤浸润深度,如果是早期,可以考虑内镜下切除,但是印戒细胞癌不太适合内镜下治疗,除非病灶很小。

答 还需要完善胸腹盆增强CT，还要完善超声胃镜,看看是否早期,即使早期也要做根治手术,印戒细胞癌不适合内镜下切除，腹腔镜或开腹手术治疗，如果中早期,有治愈机会。需要看胃外科。