春雨医生

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问题描述:

2017.8月胃癌手术,2B期,低分化+印戒细胞癌,当然胃切了2/3,化疗9次(奥沙利铂+替吉奥),2022.5月常规检查有腹水,查出卵巢转,抽水和腹腔灌注,静脉(紫杉+替雷利珠)六次,2022年8月骨转,吃的化疗药是阿帕替尼,2023.1月又有腹水,抽水(艾克佳+铂顺),之后因为吃不下,去医院挂营养水,腹水又胀的快,现在又在放水了,每天就是放水,挂营养水,人虚也不能进食要呕吐,喝水都呕吐,说吃下去像堵了一样。还有什么办法吗(女,59岁)这个是前几天查的CT报告,腹腔转是2023.1月新增的

分析及建议:

病期很晚,前期药物治疗的强度也可以,但是效果一般,不建议太积极抗肿瘤治疗。保守对症就好,如果想试一试缓解梗阻的方法,积极的话可以考虑腹腔镜探查,看看是否有姑息手术的机会,因为有腹腔转移和骨转移,药物反应不是很好,因此预后不好。一直胃肿瘤导致,再有腹腔积液腹腔压力大。

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患者

2017.8月胃癌手术,2B期,低分化+印戒细胞癌,当然胃切了2/3,化疗9次(奥沙利铂+替吉奥),2022.5月常规检查有腹水,查出卵巢转,抽水和腹腔灌注,静脉(紫杉+替雷利珠)六次,2022年8月骨转,吃的化疗药是阿帕替尼,2023.1月又有腹水,抽水(艾克佳+铂顺),之后因为吃不下,去医院挂营养水,腹水又胀的快,现在又在放水了,每天就是放水,挂营养水,人虚也不能进食要呕吐,喝水都呕吐,说吃下去像堵了一样。还有什么办法吗(女,59岁)
这个是前几天查的CT报告,腹腔转是2023.1月新增的
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张成海医生

病期很晚,前期药物治疗的强度也可以,但是效果一般

张成海医生

不建议太积极抗肿瘤治疗。保守对症就好

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患者

对,那只能放弃了吗?减轻痛苦为主?

张成海医生

如果想试一试缓解梗阻的方法,积极的话可以考虑腹腔镜探查,看看是否有姑息手术的机会

张成海医生

因为有腹腔转移和骨转移,药物反应不是很好,因此预后不好。

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患者

她现在吃了吐,是因为梗阻?

张成海医生

是的,一直胃肿瘤导致,再有腹腔积液腹腔压力大

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患者

我们这的医院都已经放弃治疗了,就是吊吊营养水,挂挂白蛋白,减轻痛苦为主,如果换作你们北京,还会救治吗

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咨询时间: 2023-02-11
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张成海
张成海  普外科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学肿瘤医院
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