答 早期胃癌，术后不需要化疗，更不需要靶向药物治疗。定期复查就可以了，术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。复查内容:。血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。术后2年每年复查一次胃镜，术后胃肠功能恢复较慢，多下床活动就可以了，不用吃药，正常饮食活动即可，术后这个体温还可以，部分属于术后热，如果没有明显的出血的话，血色素下降多数是输液稀释导致，感染严重也会导致下降，需要综合判断分析，单纯看血常规无法判断，看着基本通畅的。

答 主要考虑两个问题，一是结核，另一个考虑肿瘤。肿瘤标志物高，肿瘤可能大些，可以考虑做个胃肠镜看看，排除胃肠道肿瘤。如果依然阴性，建议做个腹腔镜探查，切取腹腔结节送病理，腹腔结核，有时结核菌素试验阴性，胸腹水有时不能取到癌细胞，还有一种少见的肿瘤，腹膜胸膜间皮瘤，就是来自腹膜内壁的肿瘤，不容易通过CT诊断，不用再做了，建议做腹腔镜探查，取活检，大概率可以，但不是百分百，除此之外，没有更直接确诊的方法，做腹腔就可以了，胸腔基本是转移过去的，探查活检风险不高，如果活检还不能明确，那就没有好办法了。活检时候多取几处，基本可以明确，也有可能，如果不是肿瘤的话，结核可能大。

答 可以吃点奥美拉唑和达喜，缓解症状，不消化的话，口服点复方消化酶或者得每通，一般来讲，结肠手术对饮食没有明显忌口，术后一月内忌生冷，一般半流食一周后就可以接近正常饮食。术后三月开始复查。术后一月单药口服卡培他滨化疗，口服6-8周期，术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。复查内容:。血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;腹盆超声或CT。每年复查一次肠镜。按照目前治疗指南，这两个方案都可以，T3N0，不做的话定期复查。

答 可以口服奥美拉唑和达喜，可能存在胃溃疡。如果持续心前区不适，建议心内科检查。化疗期间饮食忌凉，种类不限制，如果能吃瘦肉和猪肝会更好，促进造血。这个分期做XELOX方案4周期就可以了。有一定影响，化疗药对消化道黏膜有损伤，口服保护胃黏膜药物达喜或者洁维乐。心脏的药物需要心内科指导。拉唑类选一个，联合达喜或者洁维乐。枢丹，欧贝，胃复安。都可以，都是常用的。血常规和肝肾功能。术后2年内每3月复查一次，术后2-5年每半年复查一次，术后5年每年复查一次。复查内容:。血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。一般一周一次。也要看数值变化情况，一直很稳定，可以10_14天做一次，有时需要一周2次。

答 没有淋巴结转移，建议单药口服希罗达化疗就可以了，不需要静脉联合化疗，治愈率挺高的,服用半年,早晚各三片,连服14天,停7天,为一个周期,一共做8个周期，术后2年内每3月复查一次,术后2-5年每半年复查一次,术后5年每年复查一次。 复查内容:血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。每年复查一次肠镜。

答 中期胃癌，术后辅助化疗半年，有治愈机会,化疗坚持8周期。做好定期复查，术后2年内每3月复查一次,术后2-5年每半年复查一次,术后5年每年复查一次。 复查内容:血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。每年复查一次胃镜，改善不良饮食习惯,可以正常生活工作,不要过于劳累,注意锻炼身体，最好8周期，这两个方案是标准方案,半年时间,是最常用的一线化疗方案,化疗不建议来我们医院,当地就可以。

答 这个就是肠系膜结节，肿大淋巴结可能，最好做个结肠镜看看整个结直肠情况,如果肠镜没有问题就不用担心，同时化验胃肠道肿瘤标志物看看，肠系膜淋巴结炎症不除外,口服头孢类消炎药一周看看,可以温水毛巾热敷肚脐周围，结直肠肿瘤问题，大肠肿瘤会导致系膜淋巴结肿大，最好是CEA,CA199，一般不会的,不用太担心，好可以,基本正常，过于担心了,做了增强MRI没有明显问题就不用担心了。

答 建议检查胃肠镜，和腹部增强CT，癌胚抗原高一般考虑胃肠道肿瘤，但不一定有肿瘤，应用升血小板药物，拍个胸片看看肺部情况，有部分患者异常也没有查出肿瘤，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果胃肠镜检查没有问题的话,建议过1-2月复查CEA,如果还异常,建议行PETCT检查。

答 医生对您的问题进行了总结:建议去医院确诊。对症处理。

答 最大可能升结肠癌或卵巢癌,建议复查肠镜,取活检，附件无异常的话,考虑胃肠道肿瘤,完善胃镜和肠镜检查，腺癌一般只可能来自胃肠道和附件,如果卵巢正常,最大可能就是来自胃肠道,不过已经有腹水了,即使查到原发灶,也没有手术机会,考虑化疗，可以,还是建议肿瘤医院内科治疗，是的,可以口服化疗药,比如希罗达，医生对您的问题进行了总结:建议去医院确诊。肿瘤内科就诊。