答 双足踝浮肿一天，没有泌尿系统特殊症状，既往再障病史，服用药物治疗血常规数值基本稳定。2月前肝功能正常，肾功能肌酐正常范围偏高、尿酸轻度升高，去年尿常规基本正常。目前足踝水肿大概率考虑和静脉回流障碍有关，久坐、饮食偏咸、近期劳累等有关。同时阿伐曲泊帕有一定促进血栓形成副作用。建议查一下双下肢静脉超声，了解有无回流障碍，同时复查一下尿常规。近期避免久坐，经常活动下肢，睡觉时可以把靠枕垫在脚下，有助于回流。同时饮食清淡，低盐饮食，少荤多素，适度限水。如持续不缓解，需要复查肝肾功能、甲状腺功能，使用速尿等利尿剂促进排尿。另外，高尿酸也需要饮食控制，低嘌呤饮食，戒酒禁海鲜禁荤汤。

答 体检存在蛋白尿和血尿。目前存在蛋白尿和血尿，基本没有特殊症状和病史，且首次发现。建议多饮水，清淡饮食，保持下体清洁，1-2周后复查尿常规、泌尿系统B超。必要时妇科检查一下，排除有无妇科炎症。如果没有尿路感染、结石或妇科炎症，仍然存在蛋白尿、血尿，就需要重视，去肾脏内科进一步查微量蛋白尿分析、24小时蛋白尿定量等检查，体检时如是生理期，那么可能存在污染，最好生理期结束1周后复查。主要就是B超、尿常规、24小时蛋白尿定量、微量蛋白尿分析，可以查一下自身免疫抗体。肝肾功能、血糖血脂体检刚查过就不必复查了。体检肝肾功能是正常的，所以前面说这个不必复查了。

答 感冒后查尿常规，有少量镜下血尿，没有蛋白尿、白细胞偏高。稍有尿频，没有特殊病史。目前不必紧张和担心，镜检红细胞数目只是轻微超过正常范围，大多数和感冒后生理性反应有关，基本会随着感冒恢复而消失。不必特殊处理，只需要多饮水，清淡饮食，多休息就好。不放心的话可以查一下泌尿系统B超。平时也最好坚持多饮水，对身体有好处，我写的就是没有蛋白尿和白细胞偏高。憋尿可以同时把膀胱也查一下，更好，一般来说，镜检红细胞比潜血更准确，前者是通过显微镜看到的，后者潜血是机器检测红细胞内的血红蛋白，容易受到尿ph值、渗透压、饮水多少影响。不过现在镜检红细胞只有2-5个，基本属于轻微超过正常范围0-3个，程度太轻，临床意义不大。

答 夜间睡眠后需要起床几次，高尿酸一般和饮食有关，没说身高体重，如果明显偏胖也会出现。需要少荤多素，饮食清淡，多饮水，戒酒禁海鲜禁荤汤。同时可能出现肾结石或结晶，需要B超看一下。持续高尿酸，需要口服非布司他降尿酸，目前没有肾炎依据，不必担心。在存在尿路感染的情况下，微量蛋白尿和蛋白肌酐比值都会偏高的。不放心可以感染控制后，尿常规正常时再复查微量蛋白尿，如果仍然有蛋白尿且量较多，才可能提示肾炎。目前不必担心。B超正常，体型偏瘦，高尿酸先饮食控制和多饮水观察一下，降不下来再吃非布司他降尿酸。一般饮水少、憋尿、同房、糖尿病、尿路结石、妇科炎症、经常使用各种女性洗液等容易诱发尿路感染，多饮水和使用清水保持下体清洁比较重要。

答 浮肿伴一过性高血压，肝肾功能、血糖正常，心脏、甲状腺正常。尿常规完全正常，没有除了浮肿之外的不适，夜尿正常，目前没有任何肾炎依据。只看到第六张下肢动脉超声，没有看到下肢静脉超声，建议查一下。因为目前常见的浮肿病因如心肝肾、甲状腺都正常，需要考虑下肢静脉回流障碍引起的浮肿。同时晨轻暮重，睡一觉就好转也支持回流障碍。建议平时避免久坐久站，经常活动下肢，经常抬高下肢，特别睡觉时脚下可以垫枕头抬高。继续适度限盐限水，监测血压变化。厄贝沙坦可以继续吃，目前血压控制比较理想利尿剂可以小剂量使用，一天一片或隔天一片，选择速尿、氢氯噻嗪或托拉塞米，主要是避免一个姿势长期不动，简单的可以步行、原地换脚、起立下蹲，复杂的可以游泳。

答 ect是正常的，主要看分肾和总和，也就是左肾48.4，右肾59.5，总和是108。都是正常的，不必担心，这个估计是根据性别、年龄推算的大多数人水平，比他高就说明超过大多数同龄、同性别人，是通过体表面积标准化的，体重大、身高高的表面积也大，相对计算的gfr就低一点。没关系，已经属于正常了，不必纠结于细枝末节，没有谁是完全正常的“产品”，1基本可以明确没有损伤。2正常人两个肾脏功能也不是完全一致的，属于正常偏差。3就是在100左右，1继续降尿酸降血压2尿酸高减量戒酒3没有浮肿就可以多饮水，有好处4定期体检就可以5尽量短期吃中药吧，个人不推荐中药6从108。

答 长期尿隐血，没有红、白细胞升高，没有蛋白尿，没有特殊肾炎症状和病史。不必担心，单纯隐血对身体影响微乎其微，不必特殊处理，只需要坚持多饮水，每天大于2升。另外，有尿频尿急伴下腹痛，需要妇科检查一下，排除有无妇科炎症。同时，因为饮水少容易尿路结石，虽然B超没有看到，但有时间最好找一下泌尿系统ct，了解有无B超不显影的结晶或结石。平时一定要坚持多饮水是王道。

答 血肌酐有所升高，仍然属于正常高限。体型基本正常，偶有高血压，尿常规正常。长期高尿酸也容易损伤肾脏，建议低盐低蛋白低嘌呤饮食，少荤多素，饮食清淡，多饮水，戒酒禁海鲜禁荤汤。仍然持续高尿酸的话，需要非布司他降尿酸。同时查一下泌尿系统B超，了解有无结石或囊肿。目前尿常规正常，肌酐也属于正常偏高，肾损伤不明显，不必过于担心，主要控制尿酸就可以。目前没有蛋白尿、血尿，没有浮肿等表现，肾炎依据不足。而高尿酸肾病不能排除，建议先积极控制高尿酸，绝大多数可以逆转，目前不严重，属于轻度和早期，不必过于担心，可以有效治疗，就是前面说的饮食控制+非布司他。

答 尿常规完全正常的，微量蛋白也是正常的，其实目前来说，肾脏挺好的。夜尿增多和肾脏没什么关系，可能和焦虑紧张、工作生活压力大、前列腺问题等有关。主要需要放松和自我调节了，最好休假旅游一下。1一般是肾小管问题引起病理性夜尿增多，而生理性夜尿增多就是前面说的紧张焦虑等因素引起的。肾小管检测正常就不考虑肾功能异常了。2这个范围属于正常波动范围，不必反复监测，徒增烦恼。3见回答1，和肾脏异常关系不大。4主要通过尿常规和微量蛋白，都正常的，不必分析来分析去了。5睡眠障碍、劳累熬夜也会眼皮肿的。6尿量和次数只是参考，无法直接判断肾脏异常的。前面说过了，目前肾脏异常可能性比较小。

答 肾穿刺光镜下肾小球2/29有硬化或玻璃样变，免疫复合物沉积比较少，肾小管间质病变也比较轻。电镜也主要是基底膜厚薄不均。总体来说病理程度比较轻。临床来说，症状轻微，没有明显浮肿和高血压，肾功能正常，蛋白尿属于中度。临床总体来说属于轻中度。有机会的话，推荐基因检测，了解有无薄基底膜肾病等问题。治疗方面，目前暂时不必使用激素等免疫抑制剂，而是使用沙坦类降蛋白降压药物。由于平时没有高血压，服用后需要监测血压变化，防止低血压出现。平时建议低盐低蛋白饮食，少荤多素，饮食清淡，没有浮肿可以适度多饮水。Alport一般会有肾外表现，如耳聋、眼部异常、食管平滑肌瘤等，目前没有这些症状，且病理电镜也不典型，因此可能性比较小，不必过于担心。

答 发的两张尿常规均无蛋白尿，请把异常的尿常规发一下。1目前只发现高血压、高尿酸、高血脂三个肾损伤因素，但并没有明显已经肾损伤的证据。实在不放心，可以进一步查微量蛋白尿分析和24小时蛋白尿定量。2高血压导致肾病一般需要长期高血压控制不佳，目前无论病程还是血压幅度都很难引起。3尿常规没有白细胞偏高，尿路感染可能性偏小，前列腺炎可能性偏大。4前列腺液检查和尿培养5回答见3和4，1微量蛋白尿分析包括白蛋白、视黄醛结合蛋白、免疫球蛋白、β2微球蛋白、α1微球蛋白、转铁蛋白等，可以检测出极少量的多种类型蛋白。

答 双下肢浮肿半年左右，既往高血压，9月化验有高血糖和高血脂，没有明显低蛋白血症和蛋白尿，但这次复查有大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症和高尿酸，提示存在肾病综合征。这个属于肾炎的一种，和静脉曲张关系不大。建议至当地三甲医院肾脏内科住院，全面系统检查一下，特别pla2R抗体检查，如果阳性大多数是膜性肾病(肾炎的一种)。如果阴性，可能需要肾穿刺明确病理类型。最近需要饮食控制，低盐低蛋白饮食，少荤多素，限制饮水，戒酒禁海鲜禁荤汤。

答 有肉眼血尿，色淡，没有明显尿频尿急尿痛，尿常规轻微血尿和蛋白尿，没有白细胞偏高，B超正常，4月份肾功能正常。目前血尿程度较轻，白细胞正常提示尿路感染可能性偏小。如有下体瘙痒，白带增多，最好妇科查一下，排除有无妇科炎症干扰。第二个检查虽然畸形100%，但由于红细胞太少，只有3个，属于正常范围，所以临床意义不大。这个红细胞异性率检查需要红细胞尽量多，才相对有意义。另外饮水偏少，尿液浓缩也可能干扰检查。总的来说，血尿比较轻微，不必过于担心，不太会影响肾功能，不必急于复查肾功能。

答 老人有高血压、蛋白尿、高血糖病史，四月有中度贫血，只有78g，肌酐正常，现在肌酐偏高，提示存在肾损伤。肾损伤因素主要和高血压、蛋白尿等慢性因素有关，而近期消化道出血、炎症、血压升高等急性因素也有促进作用。建议复查一下24小时蛋白尿定量，了解蛋白尿程度。莫西沙星短期服用对肾脏影响不大，而炎症却能影响肾功能，所以该消炎时还是要及时用药。建议饮食控制，低盐低蛋白饮食，少荤多素，饮食清淡，没有浮肿可以多饮水。继续目前降压药组合，血压基本达标。加用促红素、铁剂改善贫血，肾衰宁或尿毒清降低肌酐。

答 这个0.15属于轻微升高，某些医院的机器化验时会包括这一项目，但意义比较小，不必在意。还是以24小时蛋白尿定量和蛋白肌酐比值为准，不像肾病，不必理会，OK，不必担心和纠结，24小时蛋白尿定量定期复查一下就可以了，没什么问题可以后面再复查，大多数和尿冲击力有关，男性个子高，更明显。也有的和尿路感染、前列腺炎等有关，肾脏科来说，只要没有蛋白尿就不必太担心。

答 目前化验提示存在0.462g蛋白尿和镜下血尿，都属于轻度。红细胞异形率偏高，一般提示肾小球源性可能性偏大。抗核抗体阳性，不过没有其他相关症状和必须，补体也正常。肝肾功能正常。体型正常。饮水少。建议查一下泌尿系统B超，排除有无尿路结石。回答你的问题:1不建议长期服用避孕药。优思明虽然没有明确肾损伤依据，但说明书中有一定几率出现红斑狼疮，且长期服用还是其他副作用比较多。还是建议安全套更安全一些。2目前存在轻度蛋白尿和血尿，如果排除尿路结石的话，肾炎可能性比较大。3目前只有单纯抗体阳性，其他没有相关表现，补体也正常，诊断红斑狼疮依据不足。5目前蛋白尿不多，症状轻微，肾穿刺指征不强。

答 肾炎包括各种类型肾炎，肯定包括IGA肾病，可能性很小，ii，误碰屏幕，360达标了，也可以尝试两天吃一片，如果仍然反弹就恢复一天一片吧。

答 你好，两个微量蛋白尿分析都是正常的。 为何怀疑自己糖尿病肾病？发现糖尿病多久了？空腹血糖和餐后...

答 哦好的目前存在浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高血脂，临床诊断肾病综合征，儿童大多数是微小病变型肾炎。先核酸检测排除新冠肺炎，然后给与利尿和静滴白蛋白，一般需要根据体重加用激素。近期饮食要低盐，适度少饮水，可以适量以奶代替白开水。儿童肾炎大多数对激素敏感，治疗效果不错。由于白蛋白比较低，年龄比较小，病情属于中高风险。治疗需要持续数周才会好转，开始1-2周浮肿逐渐消退，3-4周白蛋白慢慢回升。前面说过了，大多数对激素敏感，治疗有效，但都需要时间+定期复查+按时服药。自己不能随便减药量，腹痛主要是由于低蛋白血症引起的腹水，随着利尿和补充蛋白，会逐渐好转的。