春雨医生

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患者

医生您好,帮我看一下我这个肌酐肾脏有问题吗(男,31岁)
这是21年的肾功能跟尿检报告
下面这个是这几天刚做的检查报告
肌酐一直在临界值是怎么回事呢,尿检一直都正常
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卢建新医生

你好,请问有何不舒服?有无浮肿?血压如何?身高体重多少?平时饮食习惯如何,偏荤偏素?平时经常健身、吃蛋白粉吗?有何其他慢性病史?

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身高160体重123

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我有焦虑症,有时候血压会身高,但是不吃药很快也能降下来,不健身不吃蛋白粉,饮食偏荤

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有高尿酸

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浮肿倒是没怎么感觉

卢建新医生

哦好的。 血肌酐有所升高,仍然属于正常高限。有高尿酸,今年没看到尿酸数值?体型基本正常,偶有高血压,尿常规正常。 长期高尿酸也容易损伤肾脏,建议低盐低蛋白低嘌呤饮食,少荤多素,饮食清淡,多饮水,戒酒禁海鲜禁荤汤。仍然持续高尿酸的话,需要非布司他降尿酸。同时查一下泌尿系统B超,了解有无结石或囊肿。 目前尿常规正常,肌酐也属于正常偏高,肾损伤不明显,不必过于担心,主要控制尿酸就可以。

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尿酸临界值

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那我这个有没有肾炎呢,目前很担心很焦虑。我们当地的医生看了说没什么大问题,但是我在网上查资料被吓死了

卢建新医生

目前没有蛋白尿、血尿,没有浮肿等表现,肾炎依据不足。 而高尿酸肾病不能排除,建议先积极控制高尿酸

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高尿酸肾病,把尿酸控制好了肾脏能逆转吗

卢建新医生

绝大多数可以逆转

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患者

我这个严重吗?最近因为这个事很焦虑所以才来咨询医生您

卢建新医生

目前不严重,属于轻度和早期,不必过于担心

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比较担心这个病治不好

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患者

医生您能给点什么建议吗

卢建新医生

可以有效治疗,就是前面说的饮食控制+非布司他,

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主要是控制好尿酸就没事了吗

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肌酐降到多少才算正常,听说肌酐很难降

卢建新医生

目前只发现高尿酸一个肾损伤因素,所以主要降尿酸。 目前肌酐也是正常范围之内的,当然90以下更好

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那么我这个只要控制好尿酸就不要紧是吗

卢建新医生

目前来看是的

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您这样讲我就放心多了,尿酸控制在多少达标呢,需要药物降尿酸吗,我的尿酸436还在正常范围内

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患者

比如多久做一次复查

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我基本上一年或者一年多会做一次复查

卢建新医生

男性需要低于420,最好低于360 先饮食控制,还是没有下降就吃非布司他,一天一片。后面复查尿酸正常的话,减量为俩天一片,吃的久一点。 刚开始吃药1个月复查一次,减量后2-3个月复查一次。

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好的,谢谢医生

卢建新医生

不客气

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咨询时间: 2023-12-07
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卢建新
卢建新  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第九人民医院
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