答 目前病史、临床症状和化验报告提示存在急性肾盂肾炎、肾功能不全、高尿酸、肾盂积水、输尿管结石梗阻可能性比较大，细菌培养是大肠杆菌。治疗方面，首先是抗感染，细菌药敏试验已经看到，莫西沙星耐药，说明不适合这个细菌，需要选择敏感的其他药物。最好静滴抗生素7-14天，同时多饮水，清淡饮食，多休息。其次，需要泌尿外科及时微创手术解除尿路梗阻，否则尿液排泄不畅，会反复发作肾盂肾炎等尿路感染。然后肾功能不全考虑和只有一个肾脏，而这唯一肾脏已经尿路梗阻，毒素排泄不畅有关，及时解除梗阻，肾功能可能有所恢复。最后血糖偏高，最好内分泌确诊有无糖尿病，积极控制血糖，否则容易降低抵抗力，也容易反复尿路感染。

答 血尿俩次，第一次尿常规只有轻度隐血，而红白细胞均正常，实际不算血尿。第二次有单独红细胞升高，属于轻度血尿。B超正常，既往肾结石。目前没有明显尿路感染表现，结合病史，还是考虑结石摩擦引起少量出血可能。由于石头比较小，且今次B超未见，建议查一下腹部ct，能够更清楚反映结石大小和位置。如果ct仍然没有发现，建议泌尿外科就诊，必要时需要膀胱镜检查。治疗方面，首先需要坚持大量饮水，如果这两天持续血尿存在的话，虽然没有白细胞升高，仍建议口服头孢3-5日，对血尿也有好处。如果有家族史的话，还是尽早去泌尿外科查一下ct、膀胱镜、前列腺psa等项目，比较放心。

答 化验检查报告最好拍一下，一些我们医生关注的指标，你不一定说的清楚。急性尿路感染后症状持续存在，尿常规提示蛋白尿，没有浮肿等特殊症状，没有特殊慢性病史。是我前面说的可能实验误差或尿路感染恢复期，不必进一步检查了，过几个月再复查一下尿常规就可以了。建议查一下前列腺。慢性肾盂肾炎需要有数年的反复尿路感染病史，没有的话基本不考虑。B超你已经做过了，主要需要查一下前列腺液检查，了解有无白细胞等前列腺炎表现。需要泌尿外科就诊。一直没看到任何报告，不知当地正常范围是多少，每个医院由于试剂和方法不同，会有差别。95一般属于正常偏低水平。

答 出现血尿，伴有尿路刺激症状，B超提示肾结石，肾积水和膀胱结石，前一个尿常规存在尿路感染。因此考虑是肾结石引起的血尿可能性比较大，病因持续存在，那么血尿可能会有反复的。建议继续多饮水，多休息，目前尿常规炎症不明显，可以口服抗生素7-10天。由于B超已经有轻度，同时最好去泌尿外科就诊，需要病因治疗肾结石，有时候可以服用排石冲剂，有时候可能需要微创手术。目前肾炎可能性比较低，而结石摩擦损伤引起的血尿可能性更大。异形率不严重，肾炎与否不是完全依赖这个检查，而是综合分析。前面说过了，最近的尿常规炎症不明显，基本口服抗生素就可以了。如果尿路刺激症状和腰痛反而越来越明显，或出现发热，那么还是需要静滴抗生素的。

答 年轻女性，尿常规提示轻微蛋白尿和隐血，稍有尿频，其他症状不明显，既往肾炎史。目前单纯隐血，而镜检红细胞正常，这样情况不属于镜下血尿，只是个别红细胞破裂出现隐血，不必在意和处理。蛋白尿方面，现在弱阳性，量也很少，没有明显伴随症状，可能和既往肾炎有关，也不必在意和处理。同时尿比重偏大，估计和饮水少，尿液浓缩有关，也间接可能出现少量蛋白尿。另外，没有明显白细胞升高，存在尿路感染可能性比较小。因此，总的来说，病情轻微，不必担心和处理，只需要多饮水，多休息，保持下体清洁就可以。轻微是指病情程度，具体疾病的话，结合病史，是归于慢性肾炎。

答 中老年女性，高血压、糖尿病、肾结石多年，曾经体外震波碎石，目前肾结石伴尿路感染。虽然2月B超有轻度肾积水，但4月复查肾积水基本消失，只有肾结石，且目前合并尿路感染，治疗一般来说需要先用一下消炎药控制感染，然后需要尽早输尿管微创手术，避免将来反复出现肾积水。微创手术多尿道损伤不大，术前一般会复查肝肾功能的，了解有无肾损伤。存在肾结石、肾积水、糖尿病，都容易继发尿路感染，所以平时多饮水，尽早治疗肾结石，避免肾积水都比较重要。平时也可以吃排石冲剂，有一定作用。尿黄且有味道，一般也提示存在饮水少，尿液浓缩和尿路感染，可以消炎治疗一段时间。浮肿原因需要查一下肝肾功能、甲状腺功能，了解具体病因，而一般肾结石，肾积水不会引起全身水肿。

答 年轻女性，尿痛伴腰痛，体温正常，肾区扣痛不明显，目前尿常规正常。1。目前全身症状不明显，尿路刺激症状相对明显，尿常规白细胞不多。可能和已经服用抗生素有关了，因此考虑急性尿道炎可能性偏大，而肾盂肾炎可能性偏小。同房容易诱发或加重尿路感染，需要同房前后双方下体清洁，房事后女性最好排尿冲洗一下，尽量使用避孕套，经常房事后发生感染，最好双方同时治疗一下。肾盂肾炎一般需要住院，完善尿培养，静滴抗生素10-14天。最好查一下泌尿系统B超，包括肾，输尿管，膀胱。平时继续多饮水，避免憋尿，保持下体清洁。一般门诊7-10天静滴抗生素，症状好转就可以改口服，维持3-5天。这是常见病，一般医院都可以处理。

答 年轻女性，尿频明显，夜间为著，尿常规、B超基本正常，服用卫喜康效果不明显。从症状病史来看，基本没有尿路感染或妇科炎症，确实属于膀胱过活动的表现，但相关药物效果不好。如果有膀胱炎，尿常规会有相关表现，且没有尿路感染病史，这个可能性相对比较小，个人觉得膀胱镜意义不大。可以泌尿外科查一下尿动力学检查，有的三甲医院有这个检查，主要评估尿道肌肉、尿道压力变化，有助于诊断。你比较年轻，没有反复生育史，没有反复尿路感染史，一般来说不属于膀胱过活动的高发人群。另外，尿意和排尿习惯还是和心理暗示有关，如紧张、考试前，大多数人都有反复尿意。所以建议你调节生活工作压力，睡前可以听音乐、听英文，转移注意力，可能效果会更好。

答 CT没有发现膀胱有什么异常表现，其余也正常。先消炎治疗，然后随访观察小便变化吧。可以查一下，有助于鉴别血尿来源，不过一般医院周末不一定有这个检查。前面说了，先消炎治疗，观察疗效，再复查。确实有可能的，小于1cm的CT有时候也显示不出来。化验提示存在蛋白尿，不过血尿明显时，特别合并感染时会有少量蛋白尿的，不必特别担心。需要消炎治疗一下再复查，才能诊断肾炎，目前看依据尚不足。尿肌酐高是正常的，越高越好，血肌酐才反应肾功能，你是正常偏低的，不必担心。肝肾功能，血脂都是正常的。这个是肾小球滤过率，反应肾功能的，数值高说明肾脏功能比较好。这个是通过公式计算的，由于你肌酐数值偏低，所以它的结果会偏高，不过都是在正常范围的。

答 有的话也发一下报告。年轻男性，出现尿频尿急尿痛，伴有腰酸，没有发热，既往肾结石已排出，复查CT正常。目前考虑存在尿路感染的可能性比较大，同时也可能存在前列腺炎或前列腺增生。建议最好查一下尿常规、前列腺液常规和前列腺B超，了解有无白细胞升高。治疗方面，建议多饮水，多休息，可以口服消炎药如头孢或氧氟沙星，一周后复查尿常规。不太可能是肾炎，肾炎一般是自身免疫异常，不会有明显尿路刺激症状，常见症状是眼睑浮肿、下肢浮肿、高血压等。

答 另外，其他没有任何常见加重因素发生，也说明这次化验准确性可疑。甘油三酯有所升高，不过相对来说，蛋白尿和血浆白蛋白是更加重要的指标。如果到时排除尿路感染干扰因素，确实蛋白尿明显升高，就必须及时肾穿刺。先治疗尿路感染，再复查。目前以治疗肾炎为主，单纯皮肤紫癜对身体没有影响。它是常见病，有规范可依，不是少见病、疑难病，且大多数是轻中度，重度相对偏少，目前你肾功能正常，蛋白尿应该没有这么多，不必过于担心，积极配合医院，疫情结束后早日去三甲医院及时肾穿刺，会有规范化治疗的。暂时不急于加用来氟米特，最好搞清楚状况再用。非常时期，真的没办法住院，我也很无力。南京军总，江苏省人民医院等三甲都不错。影响不大，个人建议再复查一下再吃。

答 中老年男性，高血压、多囊肾、肾炎多年，目前肌酐140，尿酸479，尿常规蛋白尿2+，红白细胞也稍高。总的来说，病情属于中度。肾功能异常和高血压、多囊肾都有关系。目前血压控制稳定，药物也比较合理。蛋白尿最好查一下24小时蛋白尿定量和微量蛋白尿分析，了解具体程度和种类，目前黄葵胶囊和缬沙坦可以降蛋白。血尿程度轻微，属于镜下血尿，重要性比较低，可能和肾囊肿有关。肾囊肿较大，超过5cm，确实有手术指征，不过没有反复腰痛和肉眼血尿的话，那么手术意义也相对比较小，还是随访和避免腰部剧烈运动比较重要。另外控制血压也对肾囊肿有效。多囊肾没有特别好的治疗方案，最近的新药托伐普坦可能有效，不过价格昂贵。

答 目前尿常规都正常，肌酐是肾功能，也正常。虽然俩年前有蛋白尿，但后来检查基本正常，那就没关系，不必担心。尿路感染时，由于细菌、炎症、分泌物等影响，是会出现蛋白尿的，这是和感染有关的，一般感染控制后就好转，不是普通意义的肾炎。几次化验都正常，体检没问题的。反复尿路感染，且明确和房事有关，那么就需要房事前后双方清洁下体，如果平时有妇科炎症、前列腺炎等需要积极治疗，或使用避孕套，减少直接接触，同时需要多饮水，房事后及时排尿也有益处。平时多饮水，避免憋尿，保持下体清洁，都有利于减少尿路感染复发。B超需要查一下，目前没有蛋白尿，就不必查24小时蛋白尿定量，查了也白查。

答 你好，请问有无发热腰痛？体温最高多少？有无尿频尿急尿痛？有无浮肿？血压如何？第一次出现血尿吗？...

答 老年女性，高血压糖尿病多年，因白血病化疗后出现肝肾功能异常和蛋白尿、血尿。从时间上看，肝肾功能异常都是第二次化疗后出现，而原先基本正常，所以主要考虑和化疗药物的肝肾损伤有关。特别在原有长期高血压糖尿病的基础上，本来肾脏就有慢病基础(化疗前胱抑素就有所升高，提示肾脏储备功能已经降低，再加上俩次化疗，损伤加重，出现异常。另外，蛋白尿和血尿也与肾结石和尿路感染有一定关系。结合病史和化验，目前肾脏病情属于中度。治疗方面，大多数化疗药物过一段时间就会副作用逐渐减少，肾功能会得到一定恢复，目前的保肝保肾药物可以继续使用。下次化疗前需要复查肝肾功能，必要时调整，减少化疗药物剂量。可以加用肾衰宁或尿毒清降肌酐。

答 应该是这个月，不是十月吧。年轻女性，尿路刺激症状明显，没有发热腰痛等全身症状，没有其他慢性病史。目前考虑急性膀胱炎可能性比较大，属于比较轻的尿路感染。建议去医院查一下泌尿系统B超和尿常规，根据结果继续口服抗生素一周，多饮水，就可以了。一般氧氟沙星就可以，需要一次一片，一天俩次。如果是进口的可乐必妥，一天一片就可以。这个剂量和可乐必妥相同，一天只需要一片。

答 年轻男性，发现蛋白尿4月余，尿常规红细胞稍多，基本没有症状，有高尿酸，体重基本正常。首先解释一下蛋白尿的检测，以24小时蛋白尿定量为金标准，其次是蛋白肌酐比值，而尿常规相对不准确。因此7月蛋白尿定量是0.33，属于少量蛋白尿，说明病情程度属于轻度，不必特别担心，但需要重视和定期随访。目前蛋白尿没有找到特别病因，可能和高尿酸或隐匿性肾炎有关。10.23虽然微量蛋白尿稍高，但蛋白肌酐比值基本正常，那么就说明蛋白尿在好转，目前不必特别担心。目前尿酸411也基本正常，不必加用降尿酸药物，血压也正常，蛋白尿好转，不必加用科素亚，而是继续低盐低蛋白低嘌呤饮食，多饮水多休息就可以。可以继续百令胶囊口服。

答 目前磁共振发现单个肾囊肿，基本没有症状。不必担心，单纯肾囊肿比较常见，一般对身体没有影响，不会癌变。目前3-4cm，不必特殊治疗，只需要每年随访观察大小变化就可以，一般大小会长期稳定。如果超过5cm，经常并发腰痛、血尿、尿路感染，那么可以去泌尿外科手术治疗。尿常规的异常，如果没有明显尿频尿急尿痛，那么一般是局部污染或饮水少引起的，由于白细胞正常，也不必治疗，只需要多饮水，保持下体清洁就可以。和肾囊肿无关。尿少有一点关系，可以下次多饮水后复查尿常规。肝囊肿和肾囊肿一般都对身体没有什么影响，病因也不太清楚，肾囊肿一般和肾小管异常发育有关，目前也没有什么药物十分有效。

答 不好意思，上午比较忙。请问宝宝尿色发红吗？有无尿痛？有无浮肿？平时饮水多么？下面局部痒吗？日常...