答 右侧髋关节看起来没问题，左侧恢复还挺好的。没什么，右侧目前看起来没问题，休息几天看，尽量不站立跟走路，后面不痛了就不管了，如果疼痛持续一周以上，休息好转不明显，反复发作的话，建议做个核磁看看，目前没有明显滑脱，但早期可能也就是滑膜炎这种症状，核磁才能看出来，先控制活动量休息几天看看，最好还是到主刀医生那里复查看看，比如术中有没有什么特殊情况主刀医生更清楚一些。我认为可以取，可以暑假嘛，不影响读书，可以再问问主刀医生的建议，也可以，就是时间太久了医生取起来比较麻烦，也可以选择不取，股骨头的骨骺闭合了，其他的骨骺又没闭合，其他的该长还要长。

答 这些检查我都看过了，目前我的考虑主要也就是生长痛合并滑膜炎，这两种可能性还是比较大，毕竟也查了这么多了。血液病来说不能排除，但毕竟是可能性比较小的疾病，要完全排除的话需要做骨穿，目前感觉也不是特别必要，可以观察随访，可以找血液科医生评估。要排除脑部疾病的话需要做个脑部核磁，至于目前的情况需不需要做这个需要神经科来评估一下。晚上疼痛剧烈，按摩后好转这种，一般就是生长痛。此外白天也痛的这种，有的孩子运动量大了以后也会出现类似症状，疼痛的位置拍片骨头没有问题的话，一般也不考虑骨科疾病了，你孩子这种情况，如果是生长痛也不需要特别处理，疼痛的时候按摩热敷可以缓解。

答 这种情况也不能排除痛风引起的。其次，可以尽量不走路休息一段时间看，如果还是没有好转，建议查一下风湿相关的血看看有没有风湿免疫系统的疾病，比如幼年特发性关节炎之类的，感染的可能性不大，首先炎症指标不高，其次感染极少会双侧同时发病，而且感染引起的疼痛通常比较剧烈。目前还不能绝对排除，不过这种可能性比较小，可以先看风湿免疫科，这种情况属于风湿免疫系统疾病的可能性更大一些，有好转就尽量不走路休息一段时间观察看看吧，如果后面不再发作了也没什么，再复发还是应该进一步检查明确一下。

答 长期运动用力的腿比不用力的一侧细1-2cm属于正常范围，上肢也是一样的，惯用的一侧会稍粗一点，髋臼撞击综合征有骨头的结构变形，滑膜炎一般没有，但严重的骨性结构变形可伴随滑膜炎，你不要纠结这些医学专业问题，医学生都不是一两天就学会了，你这个年龄来说，除非是其他特殊疾病引起的，一般不会出现髋臼撞击，老年人倒是不能排除，检查完再看看吧，这个症状也没有特异性，可能性很多。

答 这种情况考虑还是髋关节的滑膜炎没有完全好完，之前也说过了吧，站立走路会延长恢复时间。我没摸到不好说，照你的描述可能是筋膜或者肌肉，淋巴结是像黄豆一样的颗粒状，你老是去拨动他会加重肿痛，之前我也没建议你吃药吧，但好好休息是有必要的，拍给我看看，花生仁颗粒一样的东西倒是有可能是淋巴结。正常来说摸不到，一般周围有炎症会引起他肿大。你不要老是去按压刺激他，我的建议是休息观察一段时间看看，如果进行性加重明显的话，就需要进一步检查。也是做核磁，你不是这两天好多了吗，说明休息还是很有效果的。好完了再活动，后面就等检查完再评估吧。但不要经常去按压。

答 之前的病历我看了一下，这种情况常见的就是滑膜炎没有痊愈，髋关节积液引起的症状，也不排除滑膜嵌顿，骨性关节炎，特发性关节炎等等。既然有好转，建议休息至痊愈再活动。还有不舒服就大量活动可能会加重症状，延迟恢复时间，慢慢走可以，不要走太久，扶他林，布洛芬，塞来昔布等这些都是同类型的非甾体抗炎止痛药，先观察随访吧，有条件最好还是检查一下，这个也不急，等预约不影响，美国坐飞机回来做手术的都很多，目前来说肯定不是急症，这个是可以确定的。核磁做了再看看。

答 根据你描述的症状，可能就是有点轻度的滑膜炎。不过滑膜炎一般出现在大量的运动，外伤，或者一些不好的姿势运动后。如果没有以上诱因，就无缘无故的反复出现这种滑膜炎的症状，最好拍片做核磁检查一下看看有没有其他问题。出了上面提到的外科方面引起的滑膜炎，风湿免疫系统，血液系统的一些疾病也可能引起类似滑膜炎的症状，也是需要进一步检查的。对于你这种情况，我的建议是，首先肯定需要减少走路活动好好休息，可以髋关节局部热敷。瑜伽的话暂时就不要做，以后做涉及髋关节拉伸方面的活动也注意不要太过于用力。这种情况倒是也不急，可以先休息一段时间看。

答 白天活动都正常，症状上来说，比较像生长痛，一般就是白天不痛晚上痛，局部按压没有明显疼痛，持续时间不会太长，一般按摩热敷可以缓解。也不排除感冒引起的滑膜炎，滑膜炎一般局部没有压痛，减少走路活动，好好休息就可以慢慢好转。我认为生长痛的可能性更大一些，建议减少走路活动，尽量多休息，观察两天看看，同时疼痛的时候按摩热敷看看有没有明显好转。如果局部按压疼痛，好好休息也没有明显好转的话，还是到医院进一步检查看看。我说的是痛的时候，按压某个部位会有明显的疼痛，或者疼痛加重的情况。生长痛一般没有具体按压疼痛的位置。

答 那个压脂高信号在交叉韧带，不考虑肿瘤，这种情况一般不考虑肿瘤。可能性极小。最近半个月有没有感冒鼻炎之类的，这种症状来说，最常见的是髋膝关节滑膜炎，没有按压疼痛，至少来说不是急症。可以先按滑膜炎处理。就是尽量不要站立走路，多休息，不要参加体育活动，休息观察一周。髋关节的滑膜炎由于神经分布的关系，有时候也会表现为膝关节疼痛，滑膜炎的病因常见的就是感冒鼻炎，还有活动量太大，一般不考虑肿瘤。建议休息5-7天，尽量不要站立跟走路。小孩子是比较难控制，尽量吧。一周后，有条件可以做个髋膝关节彩超看看有没有积液再走路活动。

答 目前检查结果来说，至少不是急症，可以按滑膜炎先处理，就是尽量减少站立走路，休息观察，1周后复查彩超看看髋关节积液吸收情况。如果好好休息没有好转，建议做个髋关节的核磁，还有风湿的相关查血。髋关节发育没问题，挺好的，目前还没法完全确定，滑膜炎在12岁这个年龄比较少一些，同时双侧起病的也比较少，但也不是没有。可以先按滑膜炎处理，不耽误，没有好转再进一步检查。从目前的影像资料来看，没有明显的骨骺滑脱的表现。

答 这个症状不是特别典型，很多情况都有可能，包括膝关节积液滑膜炎，半月板损伤，骨性关节炎(这个年龄大一些更常见)，风湿免疫系统问题，骨病等等，当然简单一点的单纯走路活动多了引起的不适也有可能。没有肿胀压痛的话，至少来说不是特别急，可以先减少走路活动，观察1-2个月，如果症状没有缓解甚至加重，建议还是到医院检查，初步检查，拍个片看看。

答 视频看起来跛行并不明显，这种情况最常见的就是滑膜炎，可以尽量不让他站立跟走路，休息观察1-2周再看看。这种情况跟缺钙没有绝对的关系，3岁以内都应该吃上维生素ad，平常胃口好的话可以不用单独补钙，胃口不好可以补点钙。没有好好休息的情况下，没有恢复很正常，彩超能确定髋关节有没有积液，有积液的话，最常见的就是滑膜炎，此外少见的还有幼年特发性关节炎，早期股骨头坏死等等。你要不就让他好好休息一段时间看看，要不就去做个彩超，看看积液的情况，休息一段时间没有恢复再考虑进一步检查，骨科，儿童医院的骨科最好。

答 刚在忙，没什么，不用太紧张。一般滑膜炎好好休息的话，一周左右可以恢复。好好休息2-3天就会明显好转，如果好好休息，还有加重，甚至发烧。需要查血排除化脓性关节炎。如果休息4周以上恢复不明显，需要进一步检查排除幼年特发性关节炎。一般间隙在1cm以上我们会建议住院牵引，疼痛特别明显的直接做髋关节穿刺把积液抽出来。会很快就缓解。但是这个是有创操作，不是特别疼痛或者积液特别多一般不这样做。目前的疼痛就是积液太多引起的，休息就是让积液慢慢吸收，走路活动就会增加积液，如果休息后还有加重需要尽快进一步检查，化脓性的髋关节炎是需要急诊处理的。如果休息后有明显缓解，就一周后复查彩超看吸收完没有。

答 也是有可能的。滑膜炎有双侧的，不过相对较少，双侧的需要警惕有风湿免疫系统问题，现在不能动的话，需要做个髋膝关节彩超，有积液的话需要穿刺，如果是脓就需要手术，白细胞升高，绝大部分是有细菌感染，有可能之前也是感染，现在加重了，或者不是髋关节的感染，是其他地方，不过髋关节如果动不了的话，是需要考虑感染的。做个彩超看看有没有积液，有的话就需要穿刺。

答 一般没有暴力外伤的情况下，不会骨折或者脱位。这是活动的膝关节，帮他活动一下髋关节看看，现在开始不要让他站立跟走路，如果明天还是一动就这样哭闹，需要到医院进一步检查。如果明天好一些，会活动一下了，可以休息5-7天看，那应该跟这个没关系。有可能是感冒，或者活动过多引起的，目前还不能完全排除感染性疾病可能，这个情况代表他很有可能是单纯滑膜炎，一般一两天也好不完，继续休息5-7天，不站立，不走路，可以推着出去，如果站立走路，有可能又加重，如果是单纯的滑膜炎，好了就好了。目前只是经验性的诊断，也不能绝对的确定，还需要随访观察。

答 引起这种症状的可能性非常多，包括最常见的就是运动过量引起的滑膜炎，其次可能有免疫系统疾病引起的关节炎，血液系统，内分泌系统都可能，还有骨病，半月板畸形等。可以先控制活动量，休息一段时间，看看会不会好转，如果没有好转甚至加重的话，还是需要到医院进一步检查。生长痛一般是白天不痛，晚上痛，而且一般不会运动后就立即出现疼痛。缺钙跟疼痛没有直接关系，缺钙导致的一些问题可能引起疼痛，但这涉及到内分泌方面的疾病，如果觉得一般孩子的活动量都没有问题，但您孩子有症状的话，还是应该检查一下看，如果是一般的滑膜炎，好好休息1-2周就会好的多。也不排除是本身孩子体能就比较差的可能。

答 长时间都不好，伴有弹响的话，最好做个磁共振，看看有没有半月板的损伤，可能性不大，2-3年的话，一般有肿瘤类的疾病，x光也可以看出来了，单纯滑膜炎，好好休息就会好，持续时间2-3年，这么久的比较少见。半月板是有可能有问题的，做个磁共振就清楚了，生长痛一般白天不痛，晚上痛，痛的时候很剧烈，好了跟没事一样。按摩热敷就会好一些。也不能完全排除。一般不会是特别严重的问题，建议做个磁共振看看吧。

答 您好，请问现在膝关节有没有明显肿胀或者触痛？有没有皮温升高？

答 症状上来说，有可能是髋关节滑膜炎，不过彩超也没做髋关节。不过如果局部没有明显肿胀，压痛不明显，还能稍微屈伸活动，休息后有一定缓解，还是可以考虑先按滑膜炎处理。也就是卧床休息，不要站立跟走路，慢慢恢复。髋关节滑膜炎可以表现为膝盖疼，这跟神经分布有一定关系，主要是需要跟感染或者骨病等其他问题鉴别开，单纯的滑膜炎不严重，好好休息就可以恢复了。如果局部没有明显肿胀压痛，可以先继续休息，不要站立跟走路，观察几天看。如果是稍微一动就痛那种，需要做个髋关节彩超，还需要查个血常规，休息观察，不要再站立跟走路，单纯的滑膜炎不需要吃药，一般好了就好了。