虽然您退诊过一次，但是我还是想向您咨询下。孩子一岁十个月左右，开始出现左小腿踝以上三四厘米的疼痛，揉搓按摩后自行缓解。发作频率一月3.4次。两岁冬天的时候封控，孩子又疼了几次，有时候是膝关节哭声很大。后来去过四川省骨科医院儿童骨科，医生意思是一过性滑膜炎或者是生长痛。自从两岁半后，孩子疼痛集中到了脚背，左右不固定，且也有膝关节，小腿等处的疼痛。上肢偶发，性质极轻微，孩子就是提一下就缓了。疼痛频率如图。做了很多检查排查幼年性关节炎，癫痫，目前异常指标不多。肌酸激酶和a羟丁酸酶较高，白介素10偏高，余正常。发作时间大多数在夜间，凌晨，睡前，醒前，傍晚都有。如果孩子感染了，那么可能一天会出现两三次疼痛甚至上午也会有。明确的是倘若服用布洛芬，当晚可以不再发。不疼的时候能跑能跳，关节活动正常。这个像是生长痛，或者血液病，脑部疾病之类的吗？如回复，不甚感激，谢谢。（男，3岁）做过的检查:血象，膝踝关节彩超，脑电图，睡眠监测，风湿免疫，细胞因子，电解质，维D，微量元素，拍过膝以下平片。

这些检查我都看过了，目前我的考虑主要也就是生长痛合并滑膜炎，这两种可能性还是比较大，毕竟也查了这么多了。血液病来说不能排除，但毕竟是可能性比较小的疾病，要完全排除的话需要做骨穿，目前感觉也不是特别必要，可以观察随访，可以找血液科医生评估。要排除脑部疾病的话需要做个脑部核磁，至于目前的情况需不需要做这个需要神经科来评估一下。晚上疼痛剧烈，按摩后好转这种，一般就是生长痛。此外白天也痛的这种，有的孩子运动量大了以后也会出现类似症状，疼痛的位置拍片骨头没有问题的话，一般也不考虑骨科疾病了，你孩子这种情况，如果是生长痛也不需要特别处理，疼痛的时候按摩热敷可以缓解。